Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM
Chỉ số Adrenaline, Active Renin hơi cao, có nên đi khám nội tiết?
Câu hỏi
Bác sĩ ơi, Tôi bị cao huyết áp khoảng 3 năm nay (huyết áp trung bình khoảng 135/85). Tình trạng huyết áp cao không liên tục, thời gian nào ít tập thể dục thì cao, tập thể dục đều thì khoẻ khoắn bình thường. Dạo gần đây tôi tập thể dục đều nhưng huyết áp vẫn cao 135/85 nên tôi có đi khám, siêu âm chụp hình tim, thận, điện tim, xét nghiệm máu thì tất cả đều bình thường, chỉ có một vài chỉ số bên dưới là cao hơn khoảng tham chiếu: - Adrenaline 185 (tham chiếu <100 pg/ml) - Active Renin 53.49 (tham chiếu vị thế đứng 7.54 - 42.30 ng/ml; vị thế nằm 4.66 - 31.90 ng/ml) Vậy tôi cần phải khám nội tiết đúng không? Xin cảm ơn.
Trả lời
Renin là một enzyme thuộc hệ thống Renin-Angiotension-Aldosteron có vai trò quan trọng trong điều hoà huyết áp, dòng máu thận, sự lọc cầu thận và cân bằng điện giải. Renin được sản xuất ra tại các tế bào của thận dưới dạng tiền chất (prorenin). U tiết renin khá hiếm gặp.
Xét nghiệm renin trong huyết thanh là chỉ điểm tốt về hoạt động của hệ Renin-Angiotension-Aldosteron. Chỉ số Renin có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, do đó khi lấy xét nghiệm, người bệnh phải nằm xuống hơn 1 giờ hoặc đứng thẳng hơn 1 giờ, nên lấy mẫu từ 7 - 10 giờ sáng, không sử dụng các thuốc hạ áp…
Tương tự đối với xét nghiệm Catecholamin máu (Adrenaline), trước khi lấy nước tiểu 1 tuần, không được sử dụng các thuốc có thể ảnh hưởng đến sự xác định Catecholamine bằng phương pháp đo huỳnh quang như: Tetracycline, Ampicillin, Erythromycin, tránh sử dụng các thức ăn và đồ uống có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm trong 2, 3 ngày trước khi làm xét nghiệm này như caffeine (có trong cà phê, chè, ca cao, sô cô la), các amine (có trong chuối, quả óc chó, quả bơ, pho mát, bia và rượu vang đỏ), bất kỳ loại thực phẩm nào chứa vani, cam thảo, thuốc aspirin…
Tăng huyết áp ở người trẻ có thể do nguyên nhân bệnh lý khác gây nên, do đó cần được tầm soát cẩn thận. Việc đánh giá bất thường của các chỉ số adrenaline và renin máu cần đặt trong tương quan chung với các xét nghiệm khác và các triệu chứng lâm sàng liên quan thì mới có thể chẩn đoán xác định (ví dụ như phải dựa trên tỷ số aldosteron máu chia cho active renin, CT scan ổ bụng để chẩn đoán tăng huyết áp do cường aldosteron, các dấu hiệu tăng hoạt giao cảm rõ trong tăng huyết áp do cường giao cảm…). Nếu trong quá trình lấy máu không tuân thủ đúng các quy định trên thì rất dễ nhầm lẫn.
Trường hợp của bạn trước hết cần phải làm rõ có tăng huyết áp hay không, có thể sử dụng máy theo dõi di động huyết áp 24h có tại các Trung tâm Tim mạch để xác định chẩn đoán. Nếu nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát do nguyên nhân nội tiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ chuyển điều trị khi cần bạn nhé!
Thân mến.
Cao huyết áp hay còn
gọi là tăng huyết áp, xảy ra khi áp lực máu lên các thành động mạch cao
hơn so với bình thường. Bạn có thể mắc cao huyết áp trong nhiều năm mà
không có bất kỳ triệu chứng nào. Mặc dù không có triệu chứng, nhưng về
lâu dài bệnh có thể dẫn đến nhiều biến cố trầm trọng, bao gồm đau tim và
đột quỵ. Đối với những người trong gia đình có người thân bị cao huyết áp hoặc có tiền sử đột quỵ, nhồi máu cơ tim thì nên kiểm tra huyết áp thường xuyên từ khi còn trẻ. Khi bệnh xảy ra, thay đổi lối sống và thói quen ăn uống là điều đầu tiên trong quản lý bệnh, sau đó mới đến vai trò của các thuốc hạ áp. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình