Câu hỏi

Xin chào bác sĩ. Em bị bệnh tiểu đường tuýp 1 lâu năm, hiện nay em có triệu chứng tê bì chân tay, thèm ăn và khát nước, em đo đường huyết 12,5. Xin hỏi bác sĩ đường huyết của em như thế có cao hay bình thường, xin bác sĩ cho em chế độ ăn hàng ngày của người bị tiểu đường tuýp 1? Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

Trả lời

Chào em,

Các chỉ số cần đạt được trong điều trị cho bệnh nhân tiểu đường là:

1. HbA1c: < 7%.

2. Đường huyết tương mao mạch lúc đói, trước khi ăn: 80- 130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L).

3. Glucose huyết tương mao mạch tối đa sau khi ăn 1- 2 giờ: < 180 mg/dL (10.0 mmol/L).

4. Huyết áp: < 140/< 90 mmHg. Nếu bệnh nhân đã có biến chứng thận thì chỉ số tối ưu là < 130/ 85- 80 mmHg.

5. Mỡ máu:

- LDL cholesterol <100 mg/dL (2,6 mmol/L) đối với bệnh nhân chưa có biến chứng tim mạch.

- LDL cholesterol <70 mg/dL (1,8 mmol/L) nếu đã có bệnh tim mạch.

- Triglycerides <150 mg/dL (1,7 mmol/L).

- HDL cholesterol >40 mg/dL (1,0 mmol/L) ở nam.

- HDL cholesterol >50 mg/dL (1,3 mmol/L) ở nữ.

Cần lưu ý là các chỉ số mục tiêu điều trị trên có thể khác nhau tùy vào thể trạng của mỗi cá nhân. Đối với bệnh nhân trẻ tuổi và không mắc bệnh tim mạch nguy hiểm thì mục tiêu điều trị cần nghiêm ngặt hơn, cụ thể là HbA1c chỉ nên dưới 6,5% (48 mmol/mol). 

Mặt khác, mục tiêu điều trị có thể nới lỏng hơn với những bệnh nhân đã từng bị hạ đường huyết nghiêm trọng, người lớn tuổi, hoặc mắc các bệnh lý đi kèm với tiểu đường lâu năm. Chỉ số phù hợp với họ cho phép HbA1c nhỏ hơn 8% (64 mmol/mol).

Hiện tại, chỉ số đường huyết bất kỳ của em là 12.5 mmol/L, kèm triệu chứng tê bì chân tay, thèm ăn và khát nước là do đường huyết tăng cao vượt mục tiêu điều trị. 

Về mặt sử dụng thuốc: Em chú ý sử dụng thuốc và kiểm tra đường huyết theo hướng dẫn của bác sĩ điều trị vì bệnh đái tháo đường tuýp 1 là phụ thuộc hoàn toàn insuline, nghĩa là điều trị chính là Insuline tiêm dưới da hàng ngày. Nếu đường huyết chưa ổn, em cần tái khám bác sĩ điều trị để điều chỉnh liều insuline cho phù hợp.

Về chế độ ăn uống: Người bệnh tiểu đường cần có chế độ ăn uống đa dạng các loại thực phẩm, tuy nhiên, cần hạn chế những thực phẩm giàu năng lượng, đồ ăn chiên rán, đồ ngọt, không ăn mặn, hạn chế rượu bia... Các chuyên gia khuyến nghị người bệnh tiểu đường nên ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp và giàu chất xơ như rau xanh, các loại họ đậu,… Ăn các loại thịt nạc như thịt bò vì giàu CLA có tác dụng cải thiện chức năng chuyển hóa lượng đường trong máu.

Đồng thời, bổ sung cá biển giàu acid béo có lợi giúp giảm cholesterol có hại, thay vào đó là những cholesterol có lợi. Khi chăm sóc bệnh nhân tiểu đường, người thân cũng cần chú ý cách chế biến, càng đơn giản càng tốt như luộc, hấp,… hạn chế món ăn nhiều dầu mỡ, chiên xào và các đồ chế biến sẵn, đóng hộp.

Chế độ luyện tập phù hợp: Người bệnh nên dành ra 30 – 45 phút mỗi ngày để luyện tập như đi bộ hoặc chơi các môn thể theo phù hợp với sức khỏe, lứa tuổi.

Duy trì cân nặng lý tưởng tránh béo phì, thừa cân.

Không hút thuốc lá.

Câu hỏi liên quan

• Hôi miệng lâu năm có chữa khỏi được không?
• Hôm qua tiêm ngừa uốn ván, hôm nay va quẹt sắt chảy máu thì có cần tiêm lại?
• Mắt của em cận loạn bao nhiêu độ?