Tên hoạt chất: Isoniazid.

Thương hiệu: Nydrazid.

I. Công dụng của thuốc Isoniazid

Isoniazid là một loại kháng sinh chống lại vi khuẩn.

Isoniazid được sử dụng để điều trị và phòng ngừa bệnh lao (TB). Bạn có thể cần dùng các loại thuốc trị lao khác kết hợp với isoniazid.

Khi điều trị bệnh lao đang hoạt động, isoniazid phải được sử dụng với các loại thuốc trị lao khác. Bệnh lao có thể trở nên kháng thuốc nếu điều trị bằng isoniazid. Dùng tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định của bác sĩ.

II. Liều dùng Isoniazid

1. Liều dùng Isoniazid dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho lao phổi - ngoài phổi/ Bệnh lao - Hoạt động/ Bệnh lao - tiềm ẩn

Bệnh lao phổi mà không nhiễm HIV:

●      Lựa chọn 1:

Phác đồ điều trị ban đầu: 5 mg / kg uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và ethambutol / streptomycin

Thời gian điều trị: 8 tuần

Phác đồ tiếp tục: 5 mg / kg uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày) HOẶC 15 mg / kg uống 2 - 3 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin.

Thời gian điều trị: 16 tuần

●      Lựa chọn 2:

Phác đồ ban đầu: 5 mg / kg uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 2 tuần

Tiếp theo: 15 mg / kg uống 2 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide, và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 6 tuần

Phác đồ tiếp tục: 15 mg / kg uống 2 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin

Thời gian điều trị: 16 tuần

●      Lựa chọn 3:

15 mg / kg uống 3 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 6 tháng

Lao ngoài phổi:

Liều hàng ngày: 5 mg / kg uống mỗi ngày một lần

Liều tối đa: 300 mg / ngày

Liều dùng không liên tục: 15 mg/kg uống 2-3 lần một tuần

- Liều tối đa: 900 mg / ngày

Thời gian điều trị:

- Lao phổi ngoài phổi: 6 - 9 tháng

- Lao xương/ lao khớp: 12 tháng

- Lao phổi: 12 tháng

b. Liều người lớn thông thường cho bệnh lao - Dự phòng

Người lớn trên 30 kg: 300 mg uống mỗi ngày một lần

Thời gian điều trị:

Tiếp xúc gần với bệnh nhân lao mới được chẩn đoán: Ít nhất 12 tuần

Tổn thương phổi xơ phổi hoặc bụi phổi silic: 12 tháng (hoặc 4 tháng cộng với rifampin)

Bệnh nhân nhiễm HIV: Ít nhất 12 tháng

c. Liều người lớn thông thường đối với Mycobacterium kansasii

Khuyến cáo của ATS và IDSA :

5 mg / kg uống mỗi ngày một lần

Liều tối đa: 300 mg / ngày

Thời gian điều trị: 18 tháng

2. Liều dùng Isoniazid dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho lao phổi - ngoài phổi/ Bệnh lao - Hoạt động/ Bệnh lao - tiềm ẩn/ Bệnh lao màng não

Bệnh lao phổi mà không nhiễm HIV:

●      Lựa chọn 1:

Phác đồ điều trị ban đầu: 10 - 15 mg / kg tiêm bắp hoặc uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và ethambutol / streptomycin

Thời gian điều trị: 8 tuần

Phác đồ tiếp tục: 10 - 15 mg / kg tiêm bắp hoặc uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày); hoặc 20 - 40 mg / kg tiêm bắp hoặc uống 2 đến 3 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin

Thời gian điều trị: 16 tuần

●      Lựa chọn 2:

Phác đồ ban đầu: 10 - 15 mg / kg tiêm bắp hoặc uống mỗi ngày một lần (tối đa 300 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 2 tuần

Tiếp theo: 20 - 40 mg / kg tiêm bắp hoặc uống 2 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 6 tuần

Phác đồ tiếp tục: 20 đến 40 mg / kg tiêm bắp hoặc uống 2 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin

Thời gian điều trị: 16 tuần

●      Lựa chọn 3:

20 - 40 mg / kg tiêm bắp hoặc uống 3 lần một tuần (tối đa 900 mg / ngày) cộng với rifampin, pyrazinamide, và streptomycin / ethambutol

Thời gian điều trị: 6 tháng

Bệnh lao phổi:

Liều dùng hàng ngày: 10 đến 15 mg / kg tiêm bắp hoặc uống mỗi ngày một lần.

Liều tối đa: 300 mg / ngày

Liều dùng không liên tục: 20 - 40 mg / ngày 3 lần một tuần

- Liều tối đa: 900 mg / ngày

Thời gian điều trị:

- Lao phổi ngoài phổi: 6 đến 9 tháng

- Lao xương / lao khớp: 12 tháng

- Lao phổi: 12 tháng

b. Liều trẻ em thông thường cho bệnh lao - Dự phòng

Trẻ sơ sinh và trẻ em:

Liều dùng hàng ngày: 10 mg / kg tiêm bắp hoặc uống mỗi ngày một lần

Liều tối đa: 300 mg / ngày

Liều dùng gián đoạn: 20 đến 30 mg / kg tiêm bắp hoặc uống 2 lần một tuần

Liều tối đa: 900 mg / liều

Thời gian điều trị:

Tiếp xúc gần với bệnh nhân lao mới được chẩn đoán: Ít nhất 12 tuần

Tổn thương phổi xơ phổi hoặc bụi phổi silic: 12 tháng (hoặc 4 tháng cộng với rifampin)

Bệnh nhân nhiễm HIV: ít nhất 12 tháng

III. Cách dùng thuốc Isoniazid hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Không dùng isoniazid với số lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.

Uống isoniazid khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

Sử dụng thuốc này trong thời gian quy định đầy đủ. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi hết nhiễm trùng. Bỏ qua liều cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiếp theo kháng kháng sinh. Isoniazid sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Chức năng gan của bạn có thể cần phải được kiểm tra hàng tháng trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Bác sĩ có thể cho bạn uống thêm vitamin B6 trong khi bạn đang dùng isoniazid. Chỉ uống lượng vitamin B6 mà bác sĩ đã kê đơn.

IV. Tác dụng phụ của Isoniazid

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu của một phản ứng dị ứng (phát ban, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng của bạn) hoặc một phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, rát trong mắt, đau da, đỏ hoặc tím da nổi mẩn đó lây lan và gây phồng rộp, bong tróc da).

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có một phản ứng thuốc nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm: phát ban da, sốt, sưng hạch, triệu chứng giống cúm, đau cơ, yếu cơ nghiêm trọng, bầm tím bất thường hoặc vàng da hoặc mắt. Phản ứng này có thể xảy ra vài tuần sau khi bạn bắt đầu sử dụng isoniazid.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

- Yếu đột ngột hoặc cảm giác ốm yếu, hoặc sốt trong 3 ngày hoặc lâu hơn;

- Đau ở dạ dày trên (có thể lan ra lưng), buồn nôn, chán ăn;

- Nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da vàng mắt;

- Thay đổi tầm nhìn, đau sau mắt bạn;

- Nhầm lẫn, vấn đề bộ nhớ, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;

- Co giật;

- Da nhợt nhạt, dễ bầm tím hoặc chảy máu (chảy máu cam, chảy máu nướu).

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

- Tê, ngứa ran, hoặc đau rát ở tay hoặc chân;

- Buồn nôn, nôn, đau dạ dày;

- Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Isoniazid

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Isoniazid

Bạn không nên sử dụng isoniazid nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu bạn có:

- Bệnh gan hoạt động;

- Tiền sử dị ứng nặng với isoniazid;

- Tiền sử viêm gan hoặc các vấn đề về gan khác do dùng isoniazid;

- Tiền sử tác dụng phụ nghiêm trọng của isoniazid như sốt, ớn lạnh hoặc đau khớp và sưng.

Để đảm bảo isoniazid an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:

- Tiền sử bệnh gan;

- Bệnh thận;

- Vấn đề thần kinh gây đau, yếu hoặc tê;

- Bệnh tiểu đường;

- HIV hoặc AIDS;

- Nếu bạn uống rượu hàng ngày;

- Nếu bạn bị suy dinh dưỡng;

- Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc được tiêm;

- Nếu bạn đã từng phải ngừng dùng isoniazid vì bất kỳ lý do gì.

Nếu bạn từ 35 tuổi trở lên, bác sĩ sẽ kiểm tra men gan trước khi bạn bắt đầu điều trị, để đảm bảo bạn có thể sử dụng isoniazid một cách an toàn.

Các vấn đề nghiêm trọng về gan và đôi khi gây tử vong có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng isoniazid hoặc sau khi bạn ngừng dùng thuốc này, thậm chí vài tháng sau khi dừng thuốc. Nguy cơ mắc các vấn đề về gan cao nhất ở người trưởng thành trong độ tuổi từ 35 đến 65.

Các vấn đề nghiêm trọng về gan có thể xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt là sau khi sinh con, hoặc ở phụ nữ gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi. Hỏi bác sĩ về nguy cơ cụ thể của bạn.

2. Nếu bạn quên một liều Isoniazid

Dùng liều isoniazid ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

3. Nếu bạn dùng quá liều Isoniazid

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm nôn mửa, chóng mặt nghiêm trọng hoặc buồn ngủ, nói chậm, mờ mắt, ảo giác, khó thở, khát nước, tăng đi tiểu, hơi thở mùi trái cây hoặc mất ý thức. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng isoniazid quá liều.

4. Nên tránh những gì khi dùng Isoniazid?

Tránh uống rượu. Nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan trong khi bạn đang dùng isoniazid.

Bạn có thể cần tránh một số loại thực phẩm trong khi bạn đang dùng isoniazid. Điều này bao gồm rượu vang đỏ, phô mai già, thịt khô và cá ngừ hoặc các loại cá khác.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Isoniazid trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu isoniazid sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn sẽ cho con bú trong khi điều trị bằng isoniazid. Thuốc này có thể truyền vào sữa mẹ, nhưng nó sẽ không điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh lao ở trẻ bú mẹ.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Isoniazid?

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với isoniazid, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Isoniazid có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Acetaminophen;

●      Advair Diskus (fluticasone / salmeterol);

●      Advil (ibuprofen);

●      Amoxicillin;

●      Aspirin liều thấp (aspirin);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Cymbalta (duloxetine);

●      Ethambutol;

●      Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);

●      Humira (adalimumab);

●      Ibuprofen;

●      Lyrica (pregabalin);

●      Metoprolol Succinate ER (metoprolol);

●      Naproxen;

●      Nexium (esomeprazole);

●      Norco (acetaminophen / hydrocodone);

●      Paracetamol (acetaminophen);

●      Prozac (fluoxetine);

●      Rifampin;

●      Rifapentine;

●      Singulair (montelukast);

●      Spiriva (tiotropium);

●      Synthroid (levothyroxine);

●      Tylenol (acetaminophen);

●      Vitamin B12 (cyanocobalamin);

●      Vitamin B6 (pyridoxine);

●      Vitamin C (ascorbic acid);

●      Vitamin D2 (ergocalciferol);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol).

VII. Cách bảo quản Isoniazid

1. Cách bảo quản thuốc Isoniazid

Bảo quản Isoniazid trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Giữ chặt chai khi không sử dụng. Không lưu trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Isoniazid

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Isoniazid khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn tham khảo: drugs.com, webmd.com