Sinh mổ chủ động, BHYT thanh toán thế nào?

Câu hỏi

Chào BS, em mang thai 39w4d, lúc 39w có đi siêu âm, thử nước tiểu, đo điện tim. Kết quả thai 3kg6, chu vi đầu 95mm, em quyết định sẽ sinh mổ chủ động vì con so nên sợ không sinh thường nổi. Em có BHYT ở Bệnh viện quận 1 - đường Hai Bà Trưng. Bác sĩ có thể cho em hỏi khi sinh mổ chủ động thì BHYT sẽ chi trả lại bao nhiêu và khi nào sẽ chi lại ạ? Em có nghe nói một số nơi mình sẽ thanh toán trước và bảo hiểm sẽ chi trả lại sau. Địa chỉ khi em đi khám thai khai không trùng khớp với địa chỉ hộ khẩu thì khi sinh có cần khai theo sổ hộ khẩu hay không ạ? Em cảm ơn bác sĩ. (Lâm Thị Kim Dung - lamthikim…@mail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Kim Dung thân mến,

Theo tìm hiểu của AloBacsi, chi phí sinh thường tại Bệnh viện Quận 1 khoảng 5 triệu đồng, sinh mổ khoảng 11 triệu đồng. Chị có BHYT đúng tuyến sẽ được thanh toán khoảng 80% nhưng không phải là tổng chi phí mà dựa trên danh mục BHYT chi trả.

Thông thường, khi chị đi sinh có xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân chứng minh hợp lệ theo quy định thì sẽ được thanh toán tại bệnh viện.

Một số trường hợp, người bệnh khám chữa bệnh tại cơ sở y tế không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT hoặc đi khám nhưng không mang đủ giấy tờ, thủ tục thì mới tự thanh toán chi phí với cơ sở y tế, sau đó mang chứng từ đến cơ quan BHYT để thanh toán.

Do đó, để giải quyết thanh toán BHYT ngay tại bệnh viện, chị cần mang đầy đủ các giấy tờ:

- Sổ khám thai, các phiếu siêu âm, X quang, ECG (nếu có) và các phiếu xét nghiệm trong thời kỳ mang thai (khám tại bệnh viện hoặc các nơi khác).

- Hộ khẩu (gốc), KT3 (nơi chấp thuận cho làm giấy khai sanh) của chị.

- CMND (gốc) hoặc giấy tờ tùy thân (có ảnh) của chị.

- Photo mỗi loại 1 bản: Hộ khẩu, CMND.

- Nếu chị thuộc diện BHYT thì cần phôt mỗi loại 2 bản: Thẻ BHYT (có dán ảnh), thẻ gia hạn BHYT (không dán ảnh), CMND, giấy chuyển viện BHYT (nếu có).

Khi đi sinh làm thủ tục, giấy tờ, nếu yêu cầu địa chỉ thường trú thì chị cần ghi theo địa chỉ trong sổ hộ khẩu, nếu yêu cầu địa chỉ tạm trú thì chị ghi địa chỉ nơi sinh sống hiện tại của mình nhé!

Chúc chị mẹ tròn con vuông.

Bệnh viện Quận 1 - Cơ sở 1
338 Hai Bà Trưng, P.Tân Định, Q.1, TPHCM
ĐT: 028 3820 2060
Email: info@bvq1.vn
Website: www.bvq1.vn

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan