Câu hỏi

Chào BS, em muốn hỏi về kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân có gì khác so với những phương pháp khác? Chi phí bao nhiêu? Ở TPHCM hay Hà Nội thì có bệnh viện nào triển khai kỹ thuật này rồi ạ? Em cảm ơn. (Phạm Nguyễn Thu Trang - phamtrang56...@gmail.com)

Trả lời

Với phương pháp VABB, bác sĩ sẽ đưa cây kim có đường kính khoảng 2mm vào dưới khối u, từ tác động của lực hút chân không, khối u sẽ được hút vào cây kim, được cắt nhỏ từng phần và đưa ra ngoài

Bạn thân mến,

Về các thắc mắc của bạn, AloBacsi xin được giải đáp như sau:

1. Kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) là gì, ưu điểm ra sao?

Để sinh thiết vú có thể dùng kỹ thuật chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), kỹ thuật này đơn giản, nhanh chóng, chi phí thấp và có kết quả tương đối chính xác với êkíp có kinh nghiệm, nhưng hạn chế là có tỷ lệ âm tính giả và dương tính giả, không phân biệt được carcinôm tại chỗ hay xâm lấn, không thể xác định được hóa mô miễn dịch.

Để có kết quả mô học thì chúng ta có thể sinh thiết mở, đây là  kỹ thuật lâu đời, cung cấp mẩu mô lớn nhưng gây tổn thương khá nhiều, để lại sẹo to, phải chăm sóc sau mổ. Sinh thiết lõi kim ít xâm lấn hơn, sẹo tối thiểu nhưng có hạn chế là không sử dụng được cho bướu rất nhỏ (<5mm), mẩu mô nhỏ nên tỷ lệ chẩn đoán thấp hơn thực tế cao, chỉ có thể dùng để chẩn đoán chứ không thể điều trị u lành, hầu như không thể sử dụng dưới hướng dẫn của nhũ ảnh hay MRI.

Kỹ thuật sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) bù đắp được những nhược điểm của sinh thiết mở và sinh thiết lõi kim. Thiết bị này sử dụng kim lớn nên có thể cắt được mẩu lớn và có thể lấy trọn được những tổn thương vú lành tính không quá to (<=5cm), vừa giúp cung cấp mô để chẩn đoán bệnh học, vừa giúp điều trị các u lành (áp xe, u sợi, u nang vú).

Đặc biệt giúp chẩn đoán sớm khi khối u ác tính mới manh nha hình thành, độ chính xác cao, ngay cả khi tổn thương không sờ thấy được. Việc này rất quan trọng trong quá trình điều trị, không chỉ giảm thiểu đau đớn, rút ngắn thời gian mà còn tiết kiệm chi phí cho người bệnh.

Nhờ VABB, bệnh nhân không cần phải mổ hở ngực nhiều lần, cũng không cần gây mê khi mổ. Từ đó tránh được các biến chứng như sốc thuốc gây mê, không tổn thương các tế bào vú khỏe mạnh, không để lại sẹo gây mất thẩm mỹ.

Chỉ cần một mũi kim đã xử lý được toàn bộ khối u, không bỏ sót bất kỳ tế bào tổn thương nào, kể cả các khối u rất nhỏ. Thậm chí lấy được nhiều khối u ở các vị trí khác nhau cùng một lúc mà không ảnh hưởng đến các mô lành. Có VABB, bệnh nhân có thể điều trị khỏi ung thư mà không cần cắt tuyến vú. Phương pháp này đã được FDA (Mỹ) và NICE (Anh quốc) và các cơ quan y tế của nhiều nước chấp thuận cho sử dụng để sinh thiết tổn thương vú lành tính và điều trị các bướu lành.

2. Quy trình, chi phí thực hiện sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB)

Thời gian thực hiện nhanh, chỉ khoảng 30 phút, bệnh nhân chỉ gây tê tại chỗ, không đau, có thể ra viện trong ngày, có thể sinh hoạt bình thường, đi làm sau 1 ngày, hầu như không để lại sẹo.

Quá trình thực hiện an toàn đơn giản:

- Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ.

- Các bác sĩ rạch một đường nhỏ 2,5mm trên da để đưa kim có lòng hút áp lực âm vào chính xác vị trí khối u dưới hướng dẫn của siêu âm để cắt và hút khối u tự động thành các mảnh nhỏ, hạn chế tối đa tổn thương cho người bệnh.

- Tiếp đó, mẫu mô sẽ gửi đi xét nghiệm tế bào học để chẩn đoán xác định thêm một lần nữa. Nhằm hỗ trợ phát hiện và điều trị hiệu quả ung thư vú từ giai đoạn sớm.

Hiện nay, BHYT sẽ chi trả tới 80% chi phí điều trị tổn thương vú bằng phương pháp hút chân không, trong đó bao gồm: chi phí về vật tư tiêu hao, chi phí xét nghiệm giải phẫu bệnh, chi phí xét nghiệm máu trước khi điều trị. Riêng chi phí cho thiết bị chính để điều trị là kim hút chân không, do BHYT chưa chi trả nên bệnh nhân sẽ tự chi trả cho chi phí này. Chi phí điều trị sau khi đã được BHYT khoảng 6-7 triệu đồng (sẽ thay đổi tùy mỗi cơ sở y tế).

3. Sinh thiết vú có hỗ trợ hút chân không (VABB) ở đâu?

Kỹ thuật VABB áp dụng tại Việt Nam từ năm 2017. Tại TPHCM chỉ có hai đơn vị là Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Ung bướu đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật này. Tại Hà Nội có Bệnh viện K, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bạn nên đến trực tiếp các cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể.

Bệnh viện Chợ Rẫy
201B Nguyễn Chí Thanh, P.12, Q. 5, TPHCM
ĐT: 028 3855 4137 - 028 3855 4138
Email: bvchoray@choray.vn
Website: choray.vn

Bệnh viện Ung Bướu TPHCM
Số 3 Nơ Trang Long, Phường 7, Quận Bình Thạnh
Số 6 Nguyễn Huy Lượng, Phường 14, Quận Bình Thạnh
Số 47 Nguyễn Huy Lượng, Phường 14, Quận Bình Thạnh
Đường 400, Ấp Cây Dầu, Phường Tân Phú, Quận 9
ĐT: 028 38433021 - 028 38433022

Bệnh viện K
Cơ sở 1: 43 Quán Sứ, Hàng Bông, Hoàn Kiếm, Hà Nội
Cơ sở 2: Tựu Liệt, Tam Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội
Cơ sở 3: Số 30 đường Cầu Bươu, Tân Triều, Thanh Trì, Hà Nội
Hotline: 0904 690 818
Cấp cứu 24/7: 0904 690 818
Website: http://benhvienk.vn/

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Số 1 Trần Hưng Đạo, P. Bạch Đằng, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội
ĐT: 069 572 400 - 069 555 283
Website: http://benhvien108.vn/

Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Số 1 Tôn Thất Tùng, Phường Trung Tự, Quận Đống Đa, Hà Nội
ĐT: 024.3574 7788 - Fax: 024.3574 6298
Hotline: 0982873112
Khám sức khỏe đơn vị: 024.3564 2222
Email: benhviendaihocyhanoi@hmuh.vn
Website: benhviendaihocyhanoi.com và hmuh.vn

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan

• Nuốt hạt chà là có sao không?
• Đau đầu ngón tay cái do đâu?
• Ngã xe đập cằm xuống đường, sau 3 tuần sờ thấy cục cứng có tự hết được không?