Hà Nội mưa nhiều, bệnh nhân sốt xuất huyết tăng gấp 2 lần so với năm 2021

Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) Hà Nội ghi nhận số ca sốt xuất huyết ở thủ đô tăng nhanh do những ngày qua mưa gió, nhiều người nhập viện trong tình trạng nặng.

Hà Nội ghi nhận tích lũy 778 ca sốt xuất huyết tính đến ngày 13/8, tăng hơn hai lần so với cùng kỳ năm 2021. Chủng virus Dengue lưu hành là D1 và D2. Đại diện CDC cho biết hiện chưa cập nhật về số ca bệnh một tuần qua, tuy nhiên ghi nhận nguyên nhân tăng là thời tiết mưa nhiều khiến muỗi truyền bệnh phát triển.

Báo cáo giám sát trong hai tuần đầu tháng 8 của CDC cho thấy chỉ số bọ gậy (loăng quăng - ấu trùng muỗi, mầm bệnh gây sốt xuất huyết) tại một số khu vực đang cao vượt ngưỡng. Bên cạnh đó, hai tháng 9 và 10 thường là thời điểm cao trào của dịch sốt xuất huyết tại Hà Nội.

Chỉ số bọ gậy là kết quả đếm toàn bộ số lượng bọ gậy trong các dụng cụ chứa nước khác nhau, nhằm xác định nguồn phát sinh và mức độ của bọ gậy muỗi ở nhiều khu vực, theo mùa trong năm hoặc theo từng giai đoạn. Trong đó, chỉ số BI là số dụng cụ chứa nước có bọ gậy muỗi trong 100 nhà dân được điều tra. Nếu chỉ số này từ 30 trở lên tức là nguy cơ có dịch bệnh sốt xuất huyết. Tại khu vực miền Bắc, chỉ số BI là từ 20 trở lên. Hiện CDC sử dụng chỉ số bọ gậy để đánh giá mức độ nguy cơ các vùng có thể bùng phát và trở thành ổ dịch sốt xuất huyết.

Trên thực tế, các bệnh viện những ngày qua tiếp nhận nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết nặng. Trong đó, viện Nhiệt đới Trung ương đang điều trị gần 30 ca sốt xuất huyết, tăng cao so đầu tháng 8, trong đó gần 10 ca nặng. Khoa Cấp cứu của viện có 4 bệnh nhân sốt xuất huyết nặng. Trong đó, 2 trường hợp đang ở trạng thái nguy kịch, phải đặt ống nội khí quản dù còn khá trẻ.

Bệnh nhân đầu tiên là nữ, 38 tuổi, nhập viện khi bệnh đang diễn biến ngày thứ 4. Bà có các triệu chứng gồm sốt cao, đau đầu, tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh. Trước đó, bệnh nhân tự điều trị tại nhà trong 2 ngày nhưng không đỡ. Sau đó, bà có thêm triệu chứng đau đầu, đau mỏi người, nôn nhiều, có lúc lơ mơ và được gia đình đưa tới bệnh viện. Tại đây, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tình trạng khó thở, thiếu máu, nghe phổi có tổn thương. Các bác sĩ đã nhanh chóng truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch cho bệnh nhân.

Ngoài ra, bệnh nhân này còn bị rối loạn đông máu khá nặng, chỉ số tiểu cầu chỉ còn 45, nhiễm acid máu nặng. Bà được cho thở oxy nhưng không hiệu quả. Do đó, các bác sĩ đã tiếp tục truyền máu, cho thở máy. Hiện tại, tình trạng suy thận của bệnh nhân có xu hướng tăng nên được lọc máu liên tục để cân bằng toan kiềm, giải quyết vấn đề suy thận.

Trường hợp nguy kịch khác là bệnh nhân nữ, 42 tuổi, trú tại Đan Phượng, Hà Nội. Bệnh nhân nhập viện ngày thứ 6 của bệnh. Trường hợp này có tiền sử tiểu đường type 2, xuất hiện tình trạng đau đầu, đau mỏi người khi nhập viện.

Trước đó, bà cũng tự điều trị tại nhà trong 2 ngày đầu không đỡ nên tới khám ở bệnh viện địa phương trước khi được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Khi nhập viện, tình trạng bệnh nhân đã rất nặng, có hiện tượng ngừng tuần hoàn và may mắn cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn có rối loạn đông máu nặng nề, suy đa tạng gồm gan, thận, hô hấp… Chỉ số tiểu cầu của bệnh nhân chỉ còn 4. Bà cũng được xác định bị xuất huyết tiêu hóa, trong cơ và rối loạn đông máu nặng.

Hiện tại, các bác sĩ cho bệnh nhân dùng thuốc vận mạch để nâng cao huyết áp, truyền chế phẩm máu và sử dụng dung dịch cao phân tử do bà có hiện tượng thoát dịch nhiều.

TS.BS Thân Mạnh Hùng, Phó Trưởng khoa Cấp cứu thông tin, bệnh nhân sốt xuất huyết diễn biến nặng thường từ ngày thứ 4. Lúc này, các bệnh nhân sẽ bị thoát huyết tương, tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến nguy cơ có dấu hiệu cảnh báo cao, dễ đi vào sốc do virus Dengue

Vị chuyên gia cũng cho hay giai đoạn hiện tại là cao điểm của dịch sốt xuất huyết. Trong khi với các địa phương ở khu vực phía Nam, dịch sốt xuất huyết có thể diễn ra gần như quanh năm, số ca mắc tại miền Bắc thường tăng cao trong thời gian mưa nhiều. Mặt khác, trong 2 năm qua, do tập trung chống dịch Covid-19, sốt xuất huyết quay trở lại đã trở thành gánh nặng cho ngành y tế.

Hiện, Hà Nội có ba dịch bệnh đang lưu hành chồng nhau gồm COVID-19, sốt xuất huyết (có xu hướng tăng lên) và cúm. Theo bác sĩ Hùng, một số người chủ quan phòng sốt xuất huyết, nhầm lẫn giữa ba bệnh này do dấu hiệu cảnh báo không điển hình, từ đó chậm phát hiện, bệnh trở nặng. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo người dân có triệu chứng sốt, ho đau mỏi cơ thể nên đến cơ sở y tế để khám. Sau khi chẩn đoán được căn nguyên gây sốt, người bệnh sẽ được bác sĩ khuyến cáo và tư vấn theo dõi tại nhà.

Bác sĩ Hùng lưu ý sốt xuất huyết thường trở nặng từ ngày thứ 4, lúc này bệnh nhân bị thoát huyết tương, tăng thấm thành mạch. Nếu có dấu hiệu như chảy máu chân răng, nôn ra máu, đau bụng, bồn chồn, vật vã... cần nhanh chóng đến bệnh viện.