Cấy máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới cứu cụ bà gần 100 tuổi

Chỉ còn 8 tháng nữa sẽ bước sang tuổi 100, cụ bà 99 tuổi đã được ê kíp Khoa Tim mạch Bệnh viện Quốc tế City cấp cứu và điều trị thành công bằng kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây thế hệ mới - giải pháp can thiệp ít xâm lấn dành cho người bệnh rất cao tuổi.

Bệnh nhân được đưa vào khoa Cấp cứu trong đêm trong tình trạng lơ mơ, giảm tri giác. Theo dõi monitor ghi nhận nhịp tim chậm nghiêm trọng, chỉ khoảng 35-40 lần/phút. Trước tình trạng rối loạn huyết động nặng, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ nội viện. Ê kíp Tim mạch khẩn trương đặt điện cực tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch đùi. Sau can thiệp, nhịp tim tăng lên mức an toàn, huyết áp cải thiện và tri giác dần hồi phục.

Ê kíp can thiệp tim mạch thực hiện kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim không dây qua đường tĩnh mạch đùi.

Sau khi qua giai đoạn nguy kịch, bệnh nhân được thực hiện Holter điện tim 24 giờ. Kết quả ghi nhận hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, một dạng rối loạn nhịp thuộc bệnh lý suy nút xoang. Trong ngày xuất hiện các cơn nhịp nhanh xen kẽ giai đoạn nhịp chậm và những khoảng ngưng tim kéo dài, gây tụt huyết áp và giảm tưới máu não. Với chẩn đoán này, chỉ định cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là bắt buộc để duy trì nhịp tim ổn định lâu dài.

Với thể trạng rất cao tuổi, nếu thực hiện phương pháp đặt máy tạo nhịp truyền thống, rạch da vùng ngực tạo túi máy và đặt dây điện cực sẽ tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu và các biến chứng liên quan dây dẫn. Sau hội chẩn, ê kíp quyết định lựa chọn đặt máy tạo nhịp tim không dây. Thiết bị có kích thước nhỏ, không sử dụng dây điện cực, được đưa trực tiếp vào buồng tim qua đường tĩnh mạch đùi.

Bệnh nhân 99 tuổi hồi phục ổn định sau can thiệp, được ê kíp bác sĩ thăm hỏi trước khi xuất viện.

Thủ thuật chỉ gây tê tại chỗ, không cần gây mê toàn thân, thời gian thực hiện khoảng một giờ. Đây là phương pháp ít xâm lấn, phù hợp với bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ phẫu thuật cao.

Sau khi cấy máy, nhịp tim bệnh nhân ổn định hoàn toàn, huyết động vững vàng, tri giác cải thiện rõ rệt. Chỉ một ngày sau thủ thuật, bệnh nhân có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ. Sau hai ngày theo dõi, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.

BS.CK1 Lê Văn Tuyến - Khoa Tim mạch, Can thiệp mạch máu, bác sĩ trực tiếp điều trị - cho biết rối loạn nhịp tim ở người cao tuổi có thể biểu hiện kín đáo như mệt, chóng mặt, lú lẫn thoáng qua. Khi nhịp tim xuống quá chậm hoặc xuất hiện những khoảng ngưng tim kéo dài, nguy cơ đột tử rất cao. Gia đình có người lớn tuổi nếu nhận thấy các dấu hiệu bất thường nên đưa đi khám chuyên khoa Tim mạch sớm để được tầm soát và can thiệp kịp thời.

Ca can thiệp thành công ở bệnh nhân gần 100 tuổi cho thấy hiệu quả của kỹ thuật tim mạch ít xâm lấn trong điều trị người bệnh cao tuổi, góp phần duy trì chất lượng sống và đảm bảo an toàn trong những tình huống nguy kịch.