Dạ em chào BS,

Vừa qua có người thân của em bị bệnh ung thư giai đoạn cuối. Trước khi mất người ấy đã ói ra rất nhiều máu tươi có lẫn những cục như máu. Do không biết, em đã tiếp xúc trực tiếp để lau chùi mà không có sử dụng găng tay, khẩu trang và dép. Người nhà em bị ung thư thực quản và phổi có dịch ạ.

BS cho em hỏi em tiếp xúc như vậy có bị lây không ạ? Em hoang mang quá. Mong nhận được phản hồi của BS ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Oanh,

Ung thư thực quản không lây nhiễm, kể cả qua ăn uống chung hay qua tiếp xúc với máu, dịch tiết người bệnh. Nguyên nhân của bệnh hiện vẫn chưa được làm rõ, nhưng một số yếu tố được xem là làm tăng nguy cơ mắc ung thư thực quản bao gồm lớn tuổi, chủng tộc, hút thuốc lá, bệnh thực quản Barret’s, béo phì, chế độ ăn ít rau quả, nhiễm HPV…

Do đó, bạn có thể yên tâm sẽ không bị lây ung thư thực quản, nhưng cần chú ý đeo bao tay, khẩu trang khi phải lau dọn máu, chất tiết của người khác bạn nhé!

- Lê Hồng Phúc - lehongphuc…@gmail.com

Chào BS,

Em bị gãy xương bàn ngón V tay trái. Đã mổ để cố định xương lại rồi (nẹp inox và dây cước). Sau hơn 3 tuần thì em thấy vẫn còn sưng (sưng ở ngón tay) nhưng không thấy đau, chỉ khi va chạm thì thấy nhói. Em có bị gì nghiêm trọng không BS. Cảm ơn BS nhiều!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương gay gãy xương bàn ngón thường do lực chấn động mạnh, tổn thương có thể phức tạp, bao gồm cả tổn thương mạch máu và mô mềm tại chỗ.

Hiện tượng viêm mô mềm tại chỗ và hồi lưu mạch máu bị tổn thương có thể là nguyên nhân làm cho khu vực này bị sưng, nhưng không đau đớn nhiều. Em nên tái khám BS chuyên khoa để được kiểm tra lại và kê toa thuốc kháng viêm khi cần, em nhé!

- Nguyễn Minh Quân - Hà Nội

Cháu bị chấn thương ngón út, đi chụp X-quang có kết quả là không tổn thương xương. BS kê đơn cho cháu chống viêm và giảm đau. Hiện giờ tay cháu bị sưng và không duỗi hay gập được, giơ bàn tay lên thì ngón út không sát vào các ngón còn lại. Cháu bị làm sao ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Tùy vào cơ chế chấn thương, lực tác động mà tổn thương có thể ở xương, cơ hay thần kinh, mạch máu. Chấn thương có thể không gây tổn thương xương nhưng vẫn có khả năng làm đứt gân cơ, tổn thương thần kinh, là những nguyên nhân làm cho ngón tay không thể cử động.

Ngoài ra, hiện tượng viêm mô mềm cũng có thể là nguyên nhân làm cho ngón tay sưng và khó khép, khó gấp. Em nên đi khám đúng chuyên khoa chấn thương để BS kiểm tra xem tổn thương thật sự nằm ở đâu và nguyên nhân nào làm cho ngón tay không cử động được, để có hướng chữa trị phù hợp, em nhé!

- Hà Văn Nghiệm - Nghệ An

Tôi mới tiêm phòng uốn ván được 5 ngày mà tôi đi sinh nhật của em gái, quên mất nên uống mấy lon. Giờ có phải đi tiêm lại không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Nghiệm,

Trong tin nhắn bạn không nói rõ lý do vì sao phải tiêm phòng uốn ván, vết thương nằm ở đâu, do con vật nào cắn, hiện tại tình trạng con vật ra sao…

Sau uống rượu bia, đáp ứng tạo miễn dịch đối với vaccine có thể giảm đôi chút, tuy nhiên lượng kháng thể có giảm hay không và giảm ở mức độ nào còn phụ thuộc vào cơ địa từng người ở mỗi mức độ uống khác nhau.

Nếu chỉ mới uống vài lon và cơ thể vẫn khỏe không có dấu hiệu mệt mỏi khó chịu thì bạn không cần quá lo lắng.

- Hùng Ng. - huhu…@gmail.com (hỏi tiếp)

Câu trước: Chụp CT scan nhiều gây rụng tóc?

Cháu cảm ơn BS,

BS cho cháu hỏi về khả năng phục hồi của tóc sau khi chụp CT phần đầu không dùng thuốc cản quan được không ạ? Cháu đã chụp 7 tháng hơn, tóc bây giờ rất mỏng và dễ rụng, chắc chỉ còn 1/3 lúc trước. Có phải tóc cháu đã bị biến đổi, da đầu cháu bị ảnh hưởng và chỉ đợi rụng hết không ạ!?

Cháu có quen 1 người bạn là nam, đã từng chụp CT khoảng tháng 3/2016 đến nay là 1 năm 4 tháng, 27 tuổi nhưng tóc bây giờ thưa cực kỳ gần như bị hói nhìn bạn đó cháu thấy mình trong tương lai.

Cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tượng rụng tóc sau chụp CTscan sọ não đã được ghi nhận nhưng tỷ lệ không quá cao, thường gặp ở người có màu tóc sáng (tóc vàng, bạch kim) hơn là ở người có tóc sậm màu. Đa số các trường hợp rụng tóc có liên quan đến tia xạ sẽ phục hồi trở về bình thường sau 2-4 tháng, khi phần tóc mới chắc khỏe hơn được hình thành trở lại và không cần điều trị gì cả.

Nếu tình trạng rụng tóc vẫn còn kéo dài như bạn em nhiều khả năng là có nguyên nhân khác, trong đó lo lắng căng thẳng quá mức, hút thuốc lá, suy dinh dưỡng, thiếu ngủ, các bệnh lý nội khoa như tiểu đường, bệnh tự miễn… là những nguyên nhân thường gặp hơn gây rụng tóc.

Em cần xem xét lại các vấn đề BS đã đề cập ở trên và điều chỉnh, có thể cần có sự hỗ trợ của BS chuyên khoa Da liễu, trực tiếp khám và đánh giá để tìm nguyên nhân và điều trị, em nhé.

- Hoang Phuong - Quảng Nam

Mắt em mấy ngày nay bị sưng, cả mí trên lẫn mắt đều sưng ạ. Lấy tay sờ mắt thì thấy mắt cộm lên rất rõ. Em mở mắt cũng rất khó và nhắm mắt phải dùng lực giữ lại rất khó khăn ạ. Lâu lâu phải nháy mắt mạnh, hoặc trừng mắt vì khá mỏi á. Em có cảm giác buồn ngủ nhưng không thể ngủ được ạ.

BS cho em biết tình trạng này là dấu hiệu của bệnh gì được không ạ? Em cảm ơn!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Những thông tin em cung cấp chưa đủ dữ kiện để giúp chẩn đoán bệnh. BS cần phải biết em bị tình trạng này chính xác là mấy ngày, khởi phát từ lúc nào, trước nay đã tưng bị như vậy chưa, có kèm theo ngứa, sưng mặt, đỏ mắt, chảy nước mắt, chảy mũi, ngứa họng… gì hay không.

Viêm kết mạc là nguyên nhân thường gặp gây sưng mí mắt, nguyên nhân phổ biến nhất của viêm kết mạc là do virut hoặc vi khuẩn gây ra. Viêm kết mạc cũng có thể do những chất hóa học gây kích thích, do sử dụng các phương pháp chữa bệnh mắt truyền thống lạc hậu hoặc do dị ứng. Bệnh nhân cảm thấy đỏ mắt, cộm mắt, sưng mí mắt có thể kèm đau, ngứa; 2 mí mắt có thể dính chặt vào lúc sáng sớm ngủ dậy...

Tốt nhất em nên đến trực tiếp khám BS mắt để BS xác định nguyên nhân, chẩn đoán và kê toa điều trị, em nhé!

- Phạm Văn Hoàng - Yên Bái

Chào BS,

Chân em sau khi bị tai nạn BS chẩn đoán rạn xương đầu gối, hiện tại em đã 1 tháng! Chân em không duỗi thẳng được, khi duỗi thì xương bị mắc ở đâu gối, gây đau nhói và đi bị tập tễnh. BS tư vấn giúp em cách khắc phục ạ. Em cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Hoàng,

Nguyên tắc điều trị gãy xương là phải cố định thật tốt, do đó BS thường chỉ định bó bột hoặc nẹp vít tùy tình trạng tổn thương. Đặc biệt đối với đầu gối là vị trí thường xuyên chịu lực nên cần phải chú ý hơn.

Thời gian cần thiết để liền xương là 4-6 tuần.

Tôi không rõ trong thời gian này em đã sử dụng phương pháp gì để cố định chân, tuy nhiên trước khi có chỉ định tháo bỏ dụng cụ cố định thì BS đã phải chỉ định chụp phim kiểm tra.

Nếu được em vui lòng cung cấp thêm thông tin và hình ảnh phim chụp để được tư vấn cụ thể hơn; nhưng tốt nhất em vẫn nên đến khám trực tiếp BS chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để có hướng xử trí càng sớm càng tốt, em nhé!

- Bạn đọc Nhi - TPHCM

Thưa BS,

Em năm nay 25 tuổi, trước đây em hay bị nhức nửa đầu trái, có khi nhức nguyên đầu, và hay bị chảy mũi nước vào sáng sớm, các hiện tượng khoảng vài lần 1 tháng.

Em bị viêm họng hạt đã khoảng 5-6 năm. 2 tuần trước em bị ho nhiều, uống thuốc thấy đỡ và gần như hết hẳn nhưng lại xuất hiện cảm giác nuốt hơi vướng và hơi nhoi nhói ở phần giữa họng bên trái, họng em không bị rát như trước đây bị viêm họng, đồng thời em sờ cổ thì phát hiện có xuất hiện 1 cục hạch nhỏ khoảng 1cm ở bên trái cổ họng. Em không bị đau đầu, nghẹt mũi, mệt mỏi hay các triệu chứng khác.

BS cho em hỏi các triệu chứng đó có phải là các triệu chứng nghi ngờ ung thư vòm họng không ạ? Em hiện đang rất lo lắng và stress vì chưa có điều kiện đi thăm khám trực tiếp ạ! Em xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Nhi thân mến,

Do trước đây em có tiền căn viêm mũi xoang mạn (đau đầu, chảy mũi nước trong mỗi sáng) kèm viêm họng mạn cho nên việc xuất hiện hạch cổ và nuốt vướng nên BS ít nghĩ em bị ung thư vòm hầu.

Tuy nhiên, em cần đến gặp BS để thăm khám trực tiếp hạch cổ, đánh giá tính chất của hạch để có hướng xử trí sớm, em nhé!

- Nguyễn Ngọc, Bà Rịa-Vũng Tàu

Chào BS, cháu 16 tuổi, cháu cao khoảng 1.56m thì cân nặng phải là bao nhiêu mới không béo phì hoặc không quá gầy ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Ngọc,

Thông thường, các BS sử dụng chỉ số khối cơ thể (BMI - Body Mass Index), tính bằng cân nặng chia cho bình phương chiều cao để đánh giá độ gầy hay béo của một người. Từ đó, nó cũng được các BS tham khảo để dự đoán sức khỏe và những nguy cơ y tế như béo phì, tiểu đường... cho bệnh nhân.

Theo cách tính này thì cân nặng của em nên vào khoảng từ 45 kg đến 56 kg là phù hợp với thể trạng người Việt Nam.

Tuy nhiên, BMI chưa phải là chỉ số nói lên tất cả bởi độ gầy béo của một người không chỉ đơn giản được đo qua cân nặng, chiều cao mà còn ở một số yếu tố khác, chẳng hạn độ săn chắc của cơ.

Ví dụ như vận động viên thể thao do có cân nặng lớn nên BMI của họ có thể ở mức béo phì, dù thực tế họ vẫn “chuẩn đẹp” do cân nặng chủ yếu do sự săn chắc của cơ. Ngược lại, một số trường hợp có chỉ số BMI “trong chuẩn” nhưng vòng eo lại quá khổ, tích mỡ, tiềm ẩn nhiều nguy cơ bệnh tật.

Do đó, để đảm bảo sức khỏe và thể trạng tốt, em cần kết hợp hài hỏa giữa vấn đề dinh dưỡng và tập luyện.

- Nguyễn Hải Đăng - Hà Nội

Thưa BS,

Cháu bị ngã xe và gãy mỏm trâm trụ trái, chỉ định bó bột. Sau bó bột 1 tháng thì tháo. Mỏm trâm trụ khi gãy ra có lành lại được không ạ? Cháu xoay cổ tay thấy đau và gượng tay.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Đăng thân mến,

Thời gian để lành xương gãy là từ 4-6 tuần. Thông thường sau bó bột, BS sẽ cho chỉ định chụp phim Xquang kiểm tra xem chỗ gãy đã lành hẳn hay chưa. Nếu như đã kiểm tra và xương đã lành thì triệu chứng của em có lẽ là cứng khớp do bất động lâu ngày gây ra.

Em nên tham khảo thêm các phương pháp tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng khi khám chuyên khoa, em nhé!

- Nguyen Minh - sgs….@gmail.com

Xin chào BS,

Trước tiên em xin giới thiệu em là Tiến, 25 tuổi đang làm công việc văn phòng, hiện em nặng 73kg đã tăng hơn 2 tháng trước 3kg. Em không có thối quen nhậu nhẹt hút thuốc nhưng vì tính chất công việc thường xuyên ngồi máy tính và thức khuya đến 12h.

Em đang có một số thứ cần muốn tư vấn, khoảng hơn một tháng nay em có các triệu chứng như sau

+ Hai mắt thường xuyên bị mỏi, cảm giác luôn buồn ngủ và mí mắt sụp xuống. Em đã khám mắt tại BV Mắt nhưng không có vấn đề gì. Mắt lúc nào cũng lờ đờ, mí mắt rất nặng.

+ Cơ tay và cơ chân thường hay bị giật khi ngồi hoặc nằm + em có bị sưng viêm amidan, đã khám và đang uống thuốc

+ Người rất hay mệt và thân nhiệt nóng hơn bình thường nhưng không phải sốt (dùng nhiệt kế)

+ Hay bị nhức nửa đầu + đường tiêu hóa không tốt, thường ăn khó tiêu

Xin BS tư vấn dùm không biết triệu chứng của em thì nên đi khám ở khoa nào, BV nào. Không biết đây có phải là triệu chứng của bệnh nào không? Xin cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Tiến,

Triệu chứng của em vừa có khả năng là bệnh lý, liên quan nhiều chuyên khoa bao gồm tiêu hóa, thần kinh, mắt, tai mũi họng; vừa có thể là suy nhược thần kinh do em phải thường xuyên làm việc với máy tính và không đảm bảo giấc ngủ.

Nếu lo lắng về sức khỏe của mình, em nên đến gặp BS nội tổng quát để làm kiểm tra tổng quát.

Em cũng cần chú ý hơn đến chế độ sinh hoạt, ăn uống, nghỉ ngơi và tập luyện vận động để cải thiện sức khỏe.

Giấc ngủ đặc biệt quan trọng, nhất là với những người làm việc liên qua trí óc nhiều; thiếu ngủ có thể gây nên nhiều bệnh lý thậm chí là gây nên tử vong. Do đó, dù công việc có bận rộn em cũng nên đảm bảo ngủ ít nhất 8 tiếng/ngày, theo một khung giờ cố định, em nhé!

- Ngọc Hân, 42 tuổi - Đồng Nai

Em muốn đi xét nghiệm kí sinh trùng ở BV Nhiệt Đới. Vậy em đi buổi nào thì tốt nhất? Có cần nhịn ăn, uống gì không ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chị Hân,

Các xét nghiệm máu tầm soát ký sinh trùng thường không cần thiết phải nhịn đói để lấy máu. Chị có thể thử máu vào bất cứ lúc nào thấy thuận tiện, trong giờ hành chánh.

Nhưng nếu chị có kết hợp thêm khám bệnh thì nên đi buổi sáng và nhịn ăn sáng để gặp BS khám và chỉ định xét nghiệm cho chị.

- Lê Thị X. - Tân Bình

Cháu tôi đang điều thị trầm cảm tại BV Tâm thần, tình trạng ngủ tốt, ăn ngon hơn trước. Nhưng khi đi lam việc tại cơ quan, cháu ngại công việc đang làm hiện nay, nếu kéo dài tình trang này thì sẽ mất việc.

Xin BS cho biết trường hợp nay gia đình phai làm gì để giúp đỡ cháu? Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào cô,

Trầm cảm đang là căn bệnh rất phổ biến trong xã hội hiện đại, gây thiệt hại không nhỏ về mặt kinh tế và xã hội. Trầm cảm ảnh hưởng đến năng suất lao động, khả năng phán đoán và giao tiếp. Người bị trầm cảm không thể tập trung và chú ý đúng mức vào công việc, không thể phán đoán và ra quyết định nhanh chóng, từ đó dễ dẫn đến tai nạn lao động và gây ra nhiều thiệt hại.

Tuy nhiên, những căng thẳng công việc có thể chính là nguyên nhân dẫn đến trầm cảm. Và trong mọi trường hợp, sức khỏe của người thân vẫn là quan trọng nhất.

Do vậy, cô và những người khác trong gia đình nên tích cực tâm sự và khích lệ cháu chia sẻ nhiều hơn, tìm hiểu lý do vì sao ngại đi làm. Nếu được thì nên xin được thuyên chuyển tới những đơn vị có công việc phù hợp hơn, cô nhé!

- Nguyễn Hương Lan - Bình Thạnh

Thưa BS,

Em dùng cortibion bôi lên da mặt khoảng 3 tuần nay. Thấy da có mịn màng hơn. Em đọc báo thấy nói dùng cortibion sẽ bị tác dụng phụ.

Em muốn hỏi BS nếu em ngưng dùng bây giờ thì da mặt em có bị kích ứng và nổi mụn li ti không ạ? Hiện giờ da em chưa thấy biểu hiện gì xấu.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Hương Lan,

Rất khó để xác định thời gian sử dụng bao lâu thì sẽ bị lệ thuộc corticoid; điều này phụ thuộc vào cơ địa, loại chế phẩm và liều lượng sử dụng.

Theo khuyến cáo, khi sử dụng thuốc trên 2 tuần thì cần giảm liều dần và ngưng càng sớm càng tốt.

Nếu như có bất thường nào xảy ra khi ngưng thuốc, em nên đến BS da liễu để được điều trị phù hợp, tránh tự ý bôi thuốc trở lại sẽ làm bệnh trầm trọng hơn, em nhé!

- Trần Trang - calla…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị té và xước da tại vùng đầu gối. Em đã vệ sinh bằng nước muối sinh lí và băng lại bằng gạc vô trùng. Nhưng sau 4 ngày thì vết thương có chảy dịch vàng và đọng lại ở vết thương và không có chảy máu.

Em hiện tại không đau nữa nhưng không biết có phải nhiễm trùng không thưa BS? Và khi lấy gạc em phải rất khó khăn dù đã thử nhiều cách. Em mong BS cho em lời khuyên. Cảm ơn AloBacsi rất nhiều.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Trang,

Qua hình ảnh em cung cấp thì vết thương đang lên mô hạt rất tốt, không sưng viêm, không có mủ, không thấy dấu hiệu nhiễm trùng.

Em nên tiếp tục vệ sinh vết thương hàng ngày với nước muối sinh lý và băng gạc. Trước khi tháo gạc, em có thể nhỏ lên một ít nước sạch để dễ tháo hơn hoặc chuyển sang dùng loại gạc chuyên dụng cho vết bỏng để tránh tổn thương các mô hạt mới lên.

- Quỳnh Anh - quynhanh…@gmail.com

Chào BS, da em dạo này nổi những nốt như muỗi chích khi gãi thì bong ra một lớp da chết màu trắng rất ngứa thì em bị gì ạ?

Chào em,

Dựa vào hình ảnh gợi ý nguyên nhân của các nốt là do côn trùng đốt. Em có thể sử dụng thuốc kháng histamine để giảm ngứa tạm thời, chờ cho vết cắn hồi phục và hạn chế gãi. Nếu không cải thiện, em cần tới khám chuyên khoa Da liễu để tìm nguyên nhân khác, em nhé!

- Thế Anh - TPHCM

Em chào BS,

Em - Thế Anh, hiện đang làm bên mảng công nghệ thông tin, sinh sống và làm việc tại TPHCM.

Cách đây hơn 1 tháng em có duy chuyển qua khu công nghiệp Vĩnh Lộc A nhằm lúc đó trời mưa rất to và đường ngập, em vẫn cố đi qua cho xong công việc của mình. Khi về nhà khoảng 1 tuần sau thì em thấy trên chân phải của mình có nổi những mục trên đầu gối như hình kèm theo.

Những mục này không gây cho em bất kỳ cảm giác gì (ngứa, đau,....) nhưng nó nổi dần lên những vùng khác: cánh tay, và nhất là ngón tay của em bắt đầu thấy triệu chứng là bị sần lên (em có kèm theo hình ảnh hiện trạng ngón tay của em hiện tại).

Và song song bên cạnh đó dưới lòng bàn chân của em cũng bị bông tróc da và vừa qua cách đây hơn 3 tuần em có đi Hòa Hảo để kiểm tra và xét nghiệm thì BS kêu bàn chân em bị chàm và có kèm theo đơn thuốc uống và bôi mà không hề nói về việc những mục em bị nổi trên chân và trên tay, chỉ kêu nó là bình thường và nếu không có cảm giác gì (đau,...) thì hãy quên nó đi.

Nhưng hiện tại em thấy nó đã nổi thêm những vùng khác, vậy BS cho em hỏi trường hợp trên em đang bị gì và cách nào để đều trị nó hết không? Em xin chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Thế Anh,

Chàm da hay còn gọi là viêm da cơ địa, là một bệnh liên quan đến hệ miễn dịch của cơ thể gây ra bởi hiện tượng quá mẫn cảm với các tác nhân dị ứng (do thức ăn, môi trường sống). Bệnh rất dễ tái phát nếu việc tiếp xúc các tác nhân gây dị ứng cứ lặp đi lặp lại. Điều trị chủ yếu là phòng bệnh bằng cách tránh các yếu tố gây khởi phát bệnh (hạn chế các thức ăn gây dị ứng).

Điều trị triệu chứng bằng các thuốc thoa hoặc chích tại chỗ có chứa corticoide. Tuy nhiên, việc sử dụng những loại thuốc này kéo dài có thể gây tác dụng phụ cho da nên cần tái khám thường xuyên và điều trị theo đúng hướng dẫn của BS.

Đồng thời, em nên tìm kiếm yếu tố có khả năng gây dị ứng và tránh xa, em nhé!