Ý nghĩa của xét nghiệm NT-Pro BNP trong chẩn đoán suy tim?

Câu hỏi

Xét nghiệm NT-Pro BNP là gì và có vai trò như thế nào trong chẩn đoán suy tim?

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Bạn thân mến,

Hiện nay xét nghiệm NT-proBNP đã được phát triển rộng rãi trong việc chẩn đoán bệnh suy tim và một số bệnh lý tim mạch khác. NT-proBNP là peptid gồm 76 acid amin. Tiền thân của NT-proBNP là pre-pro-peptid gồm 134 acid amin. Pre-pro-peptid tách ra thành proBNP và một đoạn peptid tín hiệu. Khi được giải phóng vào máu, proBNP bị thủy phân tạo thành NT-proBNP (76 acid amin) và BNP (32 acid amin).

Ở người, NT-proBNP và BNP có hàm lượng lớn trong cơ tâm thất trái, nhưng cũng có một ít trong mô tâm nhĩ cũng như trong cơ tâm thất phải. NT-proBNP tăng phóng thích khi có tăng sức nén huyết động học tại tim (tức thành tim bị giãn, phì đại hoặc tăng áp lực tác động lên thành tim). NT-proBNP gia tăng nồng độ trên những bệnh nhân suy tim.

NT-proBNP được thải trừ thụ động, chủ yếu qua thận. Xét nghiệm NT-proBNP có độ nhạy cao hơn và thông dụng hơn BNP trong chẩn đoán suy tim.

Xét nghiệm NT-proBNP được chỉ định trong các trường hợp sau:

- Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt suy tim: Xác định hoặc loại trừ suy tim ở các bệnh nhân khó thở cấp; Chẩn đoán xác định hoặc loại trừ suy tim ở bệnh nhân có nguy cơ suy tim (đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành), bệnh nhân suy tim đã được chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt suy tim với các bệnh lý khác; Chẩn đoán suy tim trong trường hợp khám lâm sàng hoặc siêu âm khó thực hiện (như bệnh nhân béo phì, quá già hoặc trẻ em).

- Theo dõi diễn biến và hiệu quả điều trị suy tim: Theo dõi lâu dài bệnh nhân suy tim mạn; Đánh giá nguy cơ suy tim tái phát. Xác định độc tính của thuốc sử dụng hoặc hiệu quả điều trị.

- Tiên lượng suy tim: Tiên lượng suy tim ở bệnh nhân khó thở hoặc suy tim đã được chẩn đoán.

- Sàng lọc suy tim: Sàng lọc trong cộng đồng, đặc biệt chú ý nhóm đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tim cao như bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh mạch vành…; Sàng lọc nguy cơ suy tim ở các bệnh nhân trước và sau phẫu thuật các cơ quan; Sàng lọc phát hiện sớm nguy cơ suy tim ở các đối tượng có nguy cơ bị bệnh tim mạch (béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy thận).

Thân ái chào bạn!

Câu hỏi liên quan