Câu hỏi

Trước đây em có nội sôi dạ dày thì phát hiện có u nhú ở thực quản nhưng lành tính nhưng dạo gần đây em có cảm giác như u lớn hơn gây khó nuốt và tức ngực. Vậy có nguy hiểm không ạ?

(Minh Tâm - phamthi...@gmail.com)

Trả lời

U thực quản lành tính có thể diễn tiến thành ung thư thực quản, tuy nhiên, tỷ lệ này là rất ít.

U nhú thực quản đa số là u lành, thường kích thước nhỏ dưới 3cm và không gây triệu chứng và chỉ tình cờ phát hiện thông qua nội soi khi đi khám bệnh về dạ dày, tá tràng.

Nguyên nhân của u nhú thực quản cho đến nay vẫn chưa được xác định một cách rõ ràng, một số nhà nghiên cứu cho rằng nguyên nhân sinh bệnh học của u nhú thực quản có liên quan đến sự kích thích kéo dài và quá trình viêm mạn tính, chẳng hạn như trào ngược thực quản – dạ dày, viêm thực quản, chấn thương, các chất kích thích như rượu, thuốc lá. Một yếu tổ khác được coi là nguyên nhân của u nhú thực quản và có khả năng tiến triển ác tính của u nhú thực quản đã được đề xuất là do Human Papilloma virus (HPV).

Đối với u nhú kích thước nhỏ thì nếu người bệnh có yếu tố nguy cơ gây chuyển sản, hóa ác bao gồm hút thuốc lá, trào ngược dạ dày tá tràng, nhiễm Hp, có tiền căn gia đình bị bệnh ung thư hay đa polyp ống tiêu hóa, quan hệ tình dục qua đường miệng (nguy cơ nhiễm HPV)… thì nên cắt bỏ u nhú, làm giải phẫu bệnh.

Còn nếu người bệnh không có bất kỳ nguy cơ nào gây chuyển sản, hóa ác như trên thì không cần cắt, chỉ cần theo dõi định kỳ sự phát triển của khối u, tất nhiên phải bằng nội soi thực quản dạ dày tá tràng, vì theo thời gian, u nhú này cũng có thể sinh chuyện như lớn hơn, hóa ác.

Cho nên, nhiều bệnh nhân không muốn phải nội soi thực quản định kỳ kiểm tra nó, thì họ chọn lựa cách cắt bỏ u nhú này luôn khi làm nội soi, sẵn làm giải phẫu bệnh xem u nhú này bản chất là gì.

Đối với u nhú kích thước lớn gây chèn ép ống tiêu hóa thì chỉ định phẫu thuật là chắc chắn.

Hiện tại em “nghi ngờ là u nhú lớn hơn gây khó nuốt, tức ngực” thì cần phải nội soi thực quản dạ dày lại để xem có đúng vậy hay không. Một u nhú thực quản trước đây lành tính thì vẫn có thể hóa ác được theo thời gian.

Nếu nội soi mà u nhú vẫn còn nhỏ xíu thì chắc chắn nó không phải nguyên nhân gây ra tình trạng khó nuốt, tức ngực rồi, bác sĩ sẽ đi tìm nguyên nhân khác gây ra các khó chịu này của em và điều trị thích hợp tương ứng, em đăng ký khám chuyên khoa Tiêu hóa.

Câu hỏi liên quan

• U nhú thực quản có thể mọc lại dù cắt hay không cắt?
• Vì sao bác sĩ không kê thuốc sau khi cắt u nhú thực quản?
• U nhú thực quản gây đau ngực?