Tăng huyết áp 5 năm, eGFR giảm nhẹ có phải bị suy thận?

Câu hỏi

Xin chào AloBacsi. Tôi nam 42 tuổi, tháng qua tôi có làm xét nghiệm tổng quát với các kết quả như: creatinin: 133, egfr 59, nước tiểu bình thường, siêu âm thận cũng bình thường. Vậy tôi có bị tính là suy thận không? Tôi có bệnh nền huyết áp 5 năm rồi. Xin cảm ơn!

Trả lời

Chào bạn,

Dựa trên kết quả xét nghiệm bạn gửi, hiện tại chưa thể kết luận chắc chắn bạn bị suy thận mạn, nhưng chức năng thận của bạn đang ở mức cần theo dõi sát, đặc biệt vì bạn có tiền sử tăng huyết áp 5 năm.

Các chỉ số đáng chú ý gồm:

- Creatinin máu: 133 µmol/L (cao hơn giới hạn bình thường).

- eGFR: 59 mL/phút/1,73m².

- Tổng phân tích nước tiểu: chưa ghi nhận đạm niệu hay bất thường rõ.

- Siêu âm thận: chưa phát hiện tổn thương cấu trúc.

Theo tiêu chuẩn hiện nay, bệnh thận mạn được chẩn đoán khi eGFR < 60 kéo dài trên 3 tháng, hoặc có bằng chứng tổn thương thận kéo dài (đạm niệu, tiểu máu, bất thường siêu âm…).

Trong trường hợp của bạn, eGFR là 59 chỉ mới ở ngưỡng giảm nhẹ và cần làm lại xét nghiệm sau ít nhất 3 tháng để xác định có kéo dài hay không. Một số yếu tố như mất nước, ăn nhiều đạm, vận động nặng, dùng thuốc giảm đau kháng viêm hoặc huyết áp kiểm soát chưa tốt cũng có thể làm creatinin tăng tạm thời.

Tuy nhiên, tăng huyết áp là nguyên nhân rất thường gặp gây tổn thương thận âm thầm. Vì vậy bạn không nên chủ quan, dù hiện tại chưa có biểu hiện suy thận rõ rệt.

Ngoài ra, kết quả của bạn còn cho thấy:

- Acid uric: 494 µmol/L (tăng).

- Triglycerid hơi thấp.

- Có gan nhiễm mỡ độ 1.

- Bạch cầu hơi tăng nhẹ, có thể liên quan viêm/nhiễm nhẹ hoặc stress.

Bạn nên tái khám chuyên khoa Nội thận hoặc Tim mạch, theo dõi huyết áp mục tiêu dưới 130/80 mmHg nếu bác sĩ cho phép, kiểm tra lại creatinin, eGFR, đạm niệu vi lượng sau khoảng 2–3 tháng. Hạn chế muối, bia rượu, thuốc lá, tránh tự ý dùng thuốc giảm đau kéo dài, uống đủ nước và kiểm soát cân nặng.

Nếu chức năng thận giảm kéo dài qua nhiều lần xét nghiệm thì khi đó mới xác định là bệnh thận mạn.

Câu hỏi liên quan

• Sâu răng kèm sưng nướu, chảy máu nên điều trị thế nào?
• Đau do lạc nội mạc tử cung khiến mất ngủ, có nên đổi giờ uống thuốc giảm đau?
• Di chuyển từ sân bay Tân Sơn Nhất đến BV Nhân dân Gia Định cơ sở 2 thế nào nhanh nhất?