Mỏi yếu cơ, chán ăn, cháu bị suy thượng thận do sử dụng corticoid?

Câu hỏi

Cháu chào BS, BS giúp cháu với ạ, Lúc trước, cháu có uống thuốc tăng cân, khi uống thì ăn nhiều, cơ thể bị phù, tích nước, mập mặt, tăng cân. Sau khi dừng thuốc thì cơ thể dần xẹp nước. Sau khi dừng thuốc hơn 1 năm thì cháu bị tê tay chân khi ngủ, sau đó thì bị đau bụng, tiêu chảy. Bây giờ tìm hiểu thì thuốc tăng cân cháu sử dụng trước đó là thuốc có chứa nhiều corticoid. Cháu đã đi khám và làm các xét nghiệm thì BS chẩn đoán là bệnh hội chứng ruột kích thích và cháu đang điều trị đến nay là nửa năm rồi. Nhưng hiện tại, cơ thể cháu cảm giác mỏi yếu cơ, chán ăn, hạ huyết áp tư thế, đang nằm ngồi dậy đột ngột là chóng mặt. Liệu cháu có khả năng bị suy thượng thận nhưng bị chẩn đoán nhầm sang hội chứng ruột kích thích không ạ? BS giúp cháu với! Cháu cảm ơn BS nhiều! Cháu đã làm các xét nghiệm sau: Xét nghiệm các tế bào máu bằng máy đếm laser bình thường. Siêu âm thận, gan, mật, tuỵ, buồng trứng, tử cung, bàng quang bình thường. Xét nghiệm máu các chỉ số ure, creatinin, glucose, các chỉ số men gan, canxi, cl, natri, kali đều trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm máu không nhiễm các loại giun sán, không nhiễm khuẩn hp. Nội soi đại tràng: viêm chợt trực tràng, viêm chợt đại tràng sigmoid. (Thu Thái - nhatquynh…@yahoo.com)

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Sử dụng các thuốc corticosteroid kéo dài có thể ức chế trục hạ đồi - tuyến yên, làm giảm ACTH, gây suy thượng thận thứ phát. Có thể xem tình trạng này như là một dạng lệ thuộc corticoid, bệnh nhân buộc phải bổ sung các chế phẩm có chứa corticoid để đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể.

Em đã có thời gian kéo dài không cần bổ sung corticoid nhưng vẫn khỏe mạnh thì nhiều khả năng bệnh của em cho đến hiện tại không phải là suy thượng thận mạn.

Ngoài ra, căng thẳng tâm lý, mệt mỏi có thể làm cho tuyến thượng thận hoạt động không đầy đủ chức năng còn gọi là hội chứng tuyến thượng thận mệt mỏi (Adrenal Fatigue), rất thường đi kèm với hội chứng ruột kích thích và không cần bổ sung hormone thay thế.

Để phân biệt hai tình trạng này, em cần đến gặp BS chuyên khoa nội tiết để làm thêm xét nghiệm định lượng cortisol trong máu vào buổi sáng, cũng như một số xét nghiệm chuyên sâu khác để chẩn đoán phân biệt khi cần, em nhé!