Câu hỏi

Cháu chào bác sĩ, Cháu muốn nhờ BS tư vấn về bệnh tim của mẹ cháu, diễn biến bệnh của mẹ cháu như sau: - Mẹ cháu 58 tuổi, có tiểu sử huyết áp cao cách đây khoảng 10 năm và phát hiện bị tiểu đường cách đây khoảng 7 năm, thỉnh thoảng kèm đau nhói trong tim. Mẹ cháu vẫn đi khám và uống thuốc hạ huyết áp + tiểu đường thường xuyên và 3 năm trở lại đây thì mẹ cháu bắt đầu xuất hiện triệu chứng lên cơn đau ngực. Mỗi lần lên cơn đau có hiện tượng đau ở 2 thái dương và cảm giác nghẹn tức ở vùng giữa 2 lông mày sau đó đau tức giữa ngực đau xuyên ra sau lưng kèm theo cảm giác tê tay trái đôi khi cả tay phải, hồi hộp, khó thở, không sốt, không nôn. Cơn đau kéo dài khoảng 10- 20 phút rồi khỏi, hôm nào đau lâu hơn, nặng hơn thì cho mẹ cháu vào viện. Ba năm nay thì năm nào cũng phải vào viện 1,2 lần vì cơn đau lâu và không thấy khỏi. Các BS trong viện đã cho đi chụp động mạch vành và bảo mạch vành không vấn đề gì, chẩn đoán bị “'Nhịp nhanh kịch phát trên thất – tăng huyết áp – đái tháo đường type 2”. Nằm viện điều trị khoảng 3 tuần rồi cho ra viện, lần nào cũng thế cứ vào cấp cứu xong họ chuyển sang khoa điều trị rồi cho về. Cho cháu hỏi bệnh này của mẹ cháu có thể chữa khỏi được không và nếu chữa được thì chữa ở đâu? Cháu xin chân thành cảm ơn BS! (Cao Cường - TP. Ninh Bình)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Theo thông tin bạn cung cấp, mẹ bạn bị tăng huyết áp, đái tháo đường, chụp động mạch vành bình thường. Tăng huyết áp và đái tháo đường là 2 yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng, và cũng là bệnh mạn tính, cần điều trị lâu dài, kiểm soát tốt huyết áp và đường huyết để phòng ngừa các biến chứng tim mạch, đột quỵ, suy thận, bệnh lý mắt có thể xảy ra. Mẹ bạn có những cơn đau ngực, nhưng chụp động mạch vành bình thường, tôi chắc bác sĩ tim mạch đã giải thích cho bạn rõ ràng.

Tôi thấy trong chẩn đoán ra viện là “Nhịp nhanh kịch phát trên thất”, thật sự không rõ mẹ bạn nhập viện vài lần trong năm có phải do những cơn nhịp nhanh này hay không, vì triệu chứng thường gặp của cơn nhịp nhanh kịch phát là hồi hộp, tim đập nhanh, choáng váng, xây xẩm, tối sầm mặt, gần ngất và ngất, rất hiếm khi triệu chứng đau ngực là chủ đạo.

Điều trị “Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất” có thể bằng thuốc hoặc bằng thủ thuật. Hiệu quả của điều trị bằng thuốc có giới hạn, hiệu quả tùy từng bệnh nhân và cơ chế loạn nhịp tim. Thủ thuật “Khảo sát điện sinh lý và cắt đốt loạn nhịp bằng sóng cao tầng” là một chọn lựa điều trị, có tỉ lệ thành công cao. Đây là kỹ thuật được thực hiện tại một số bệnh viện lớn tại Hà Nội, TPHCM. Bạn có thể liên hệ những trung tâm tim mạch lớn ở gần bạn để được khám, tư vấn và có hướng điều trị cụ thể.

Chúc bạn và gia đình vui, khỏe!

Thân chào bạn,

BS Nguyễn Thái Bình Sơn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

Câu hỏi liên quan

• Đau ngực phải khi hít sâu, bệnh gì?
• Dấu hiệu nhận biết đau ngực, khó thở do tim
• Uống thuốc đã hơn 6 tháng vẫn không hết đau ngực, khó thở?