Làm sao để BHYT thanh toán khi thay khớp háng tại Bệnh viện Nhân dân 115?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, tôi bị thoái hóa khớp háng, muốn thay tại Bệnh viện Nhân dân 115. BHYT của tôi ở Bệnh viện đa khoa Hóc Môn, vậy tôi có được thanh toán không? Xin cảm ơn bác sĩ. (Lý Hoàng Phong - ly.hoang…@yahoo.com.vn)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào anh Hoàng Phong,

Chi phí thay khớp háng nhân tạo bao gồm hai nguồn chính là chi phí cho cuộc phẫu thuật thay khớp và chi phí để mua khớp háng nhân tạo. Trên thực tế, mức chi phí thay khớp háng nhân tạo sẽ khác nhau tùy thuộc vào các loại khớp háng nhân tạo khác nhau (khớp háng nhân tạo của Mỹ, Đức, ví dụ như Stryker, Depuy, Zimmer, Spiron...). Do đó, mức giá cũng sẽ chênh lệch ít nhiều.

Tổng chi phí cho một ca phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo giao động từ 80 - 90 triệu đồng, trong đó chi phí để mua khớp háng nhân tạo khoảng từ 30 - 40 triệu đồng. Hiện nay, công nghệ hiện đại và sự phát triển của y học đã nghiên cứu và cho ra đời các loại khớp háng nhân tạo với chất liệu tốt hơn, nhưng đi kèm đó là giá thành cao.

Nếu có BHYT thì mức chi trả này sẽ giảm rất nhiều, tùy vào loại bảo hiểm được sử dụng. Để được BHYT thanh toán ở mức quyền lợi cao nhất, anh cần xin giấy chuyển tuyến tại Bệnh viện đa khoa Hóc Môn. Nếu có giấy chuyển tuyến, anh sẽ được thanh toán khoảng 80%, nếu trái tuyến chỉ thanh toán 40% (nội trú). Tuy nhiên, xin lưu ý với anh mức thanh toán không phải là tổng chi phí mà dựa trên danh mục BHYT chi trả.

Bệnh viện Nhân dân 115
527 Sư Vạn Hạnh, P.12, Q.10, TPHCM
ĐT: 028 3865 2368 - 028 3865 4139 - 028 3865 5110
Website: benhvien115.com.vn
- Khám trong giờ: thứ 2 - thứ 6 (Từ 7 giờ - 12 giờ, 13 giờ - 16 giờ).
- Khám ngoài giờ: thứ 7 (Từ 7g - 12g, 13g - 16g). Sáng Chủ nhật từ 7g - 12g.

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan