Hotline 24/7
08983-08983

Khám bệnh ở phòng khám đa khoa có được BHYT chi trả không?

Câu hỏi

Chào AloBacsi, Tôi muốn hỏi là đi khám ở phòng khám đa khoa tư nhân thì được BHYT chi trả như thế nào? Tôi là thương binh hạng 4/4, đăng ký khám chữa bệnh ở BV quận Gò Vấp rồi, muốn chuyển sang BV Nhân dân Gia Định có được không? Thủ tục như thế nào? (Lê Văn Trung, 61 tuổi, TPHCM)

Trả lời

Kính chào bác Trung,

Bác khám ở phòng khám đa khoa, nếu phòng khám đó có ký hợp đồng với BHXH thành phố thì khi bác trình thẻ BHYT, bác sẽ được hưởng 70%, đồng chi trả 30% nếu bác đi phòng khám đa khoa này không đúng tuyến đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Hiện nay TPHCM là nơi duy nhất thực hiện quyết định 14 của Thủ tướng dùng quỹ hỗ trợ cho bệnh nhân nghèo. Tất cả bệnh nhân nghèo của TPHCM được hưởng 95% (80% là bảo hiểm trả, 15% quỹ khám chữa bệnh thành phố sẽ chi) và người bệnh chỉ phải trả 5%.

Nếu phòng khám đa khoa này không ký hợp đồng với BHXH thì bác tập hợp hóa đơn, biên lai đem đến BHXH TPHCM để thanh toán theo khung của Bộ Tài chính (quy định 1 lần khám là 120.000 đồng đối với bệnh viện từ hạng 3 trở xuống).

Theo thông tư 10 của Bộ Y tế thì các đối tượng chính sách, thương binh, bệnh binh được đăng ký khám chữa bệnh ở bất cứ bệnh viện nào thuộc tuyến tỉnh của thành phố. Thủ tục như sau: bác đem thẻ BHYT và các huân chương, bằng khen của thời kỳ tham gia kháng chiến đến nơi phát hành thẻ BHYT cho bác để được đổi thẻ về bệnh viện mà bác muốn chữa bệnh ở đó.

Ngoài ra, tại các bệnh viện thường có phòng/bàn khám riêng cho đối tượng chính sách và hưu trí.

Kính chúc bác luôn vui, khỏe!


AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.


Tìm câu hỏi dịch vụ y

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X