HBsAg dương tính, người mệt mỏi, tăng nhẹ bilirubin, nên uống thuốc kháng virus viêm gan B chưa?

Câu hỏi

Em muốn hỏi về bệnh viêm gan B của em ạ. Hiện tại men gan em bình thường, chưa dùng thuốc kháng virus, nhưng có vài chỉ số muốn hỏi bác sĩ ạ.

Em đi xét nghiệm, HBsAg miễn dịch luôn âm tính, nhưng khi xét nghiệm định tính HBsAg cho kết quả 33.38 IU/L, HBV DNA dưới ngưỡng 300 copies/ml ạ. Dạo gần đây em thấy người mệt mỏi, bilirubin cao hơn bình thường. Em có nên điều trị thuốc kháng virus không ạ? Trong gia đình, mẹ em cũng bị viêm gan B và hiện tại bị xơ gan mất bù rồi ạ.

(Hong Nguyen - nguyendo...@gmail.com)

Trả lời

HBsAg là từ viết tắt của Hepatitis B surface Antigen – kháng nguyên bề mặt của siêu vi B - Ảnh minh họa.

Chào em,

HBsAg miễn dịch tức là Anti HBs, hay có nơi ghi là HBsAb, đây là kháng thể kháng virus viêm gan B. Em đang mang trong người con virus này, thì kháng nguyên của con virus có trong máu của em, tức là HBsAg dương tính, và khi đó thì không thể có kháng thể HBsAg được, nên HBsAg miễn dịch lúc nào cũng âm tính là vậy.

Bộ đôi HBsAg và HBsAb miễn dịch là dùng để kiểm tra xem người bệnh có nhiễm virus viêm gan B hay không, nếu không có nhiễm thì đã có kháng thể kháng virus này chưa.

Men gan của em không cao và nồng độ virus trong máu cũng thấp, nhưng mà em lại cảm thấy mệt mỏi và tăng nhẹ bilirubin thì cần kiểm tra thêm các nguyên nhân gây tăng bilirubin, ngoài nguyên nhân bệnh viêm gan, như tán huyết, ứ mật... Em khám tại chuyên khoa Gan mật, em nhé.

Mẹ em bị xơ gan mất bù do viêm gan B, vì thế em cần cảnh giác hơn với bệnh này, bằng cách tái khám theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng, và cần làm thêm xét nghiệm đánh giá sớm độ xơ hóa gan như Fibroscan, chứ dựa vào men gan và xét nghiệm máu có khi bị chậm trễ.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Khỏi quai bị 2 tuần, có nên tập chạy bộ và vận động mạnh trở lại?
• Ra mồ hôi nhiều toàn thân sau mãn kinh, nguyên nhân do đâu?
• Làm xét nghiệm di truyền tiền làm tổ PGT ở Bệnh viện Hùng Vương chuẩn bị chi phí ra sao?