Câu hỏi

Em chào BS Tuyết Hoa! Em năm nay đã 21 tuổi, là nữ (đang học Đại học năm 4), chiều cao 1.50m, nhưng cân nặng em chỉ còn 35kg. Năm ngoái cân còn được 37kg, tay chân thì nhỏ như của một đứa trẻ. Gia đình em không ai nhỏ như em cả, chỉ có bố thì có thấp, và nhỏ (nhưng không gầy như em). Năm em học lớp 11 thì khám bệnh ở quê có phát hiện là em bị bệnh “bướu cổ” và đã uống thuốc khoảng 1 năm, sau đó em ngưng đến năm 19 tuổi em đi khám lại tại bệnh viện Ung bướu TP.HCM. Mới gần đây siêu âm bác sĩ kết luận em bị “phình tuyến giáp lan tỏa”, em vẫn đang uống thuốc điều trị: “Levothyroxine 50 mcg”, đến ngày 26/12/2011 là đi tái khám. KẾT QUẢ BỆNH VIỆN UNG BƯỚU: Kết quả siêu âm: * Tuyến giáp: thùy phải to nhẹ, thùy trái không to, echo dày đồng nhất, không tăng sinh mạch máu, không tổn thương khu trú * Tuyến mang tai và tuyến dưới hàm hai bên: bình thường * Hạch cổ hai bên không thấy Kết quả xét nghiệm máu: TEST RESULT UNIT EXPECTED VALUE ALARM FT4 1.08 ng/ Dl ( 0.71- 1.85) TSH 1.62 Uiu/ mL ( 0.3- 4.5) Ngoài ra thỉnh thoảng em còn uống thuốc “dầu gấc đa năng”, ngày 4 viên nữa. Em cũng có tìm hiểu về bệnh này rất nhiều, nhưng không biết là liệu em uống thuốc đều đặn thì có hết được không ạ? Vì em thấy bệnh này ảnh hưởng đến nhiều thứ lắm. Em thấy lo sợ lắm, vì chỉ còn mấy tháng nữa là tốt nghiệp rồi, nhưng em nhỏ thế này thì sẽ rất khó xin việc làm. Em đã cố gắng ăn uống nhiều và rất đầy đủ, chỉ mong cải thiện được cân nặng, nhưng thấy càng nhỏ đi, không biết em có bị bệnh gì khác nữa không ạ? Dạo gần đây em hay mệt mỏi, khó ngủ (nhưng khi ngủ thì ngủ rất nhiều, khi tỉnh dậy vẫn còn buồn ngủ,…), da khô, táo bón, đau mỏi người, rụng tóc (giờ tóc em rất là mỏng và rất yếu); hay quên, trí nhớ giảm, có lúc không suy nghĩ được gì, có lúc không thể tập trung,… Kinh nguyệt thì không đều (có khi thừa ngày, có khi thiếu ngày, hoặc có tháng không có, bị 4 ngày là hết, nhưng trong tháng 12 này thì em bị kinh gần 10 ngày). Em cũng không hiểu sao phần bụng em từ năm 2 ĐH (19 tuổi) nó cứ phình to cho đến giờ, và sờ vào có 1 cục gì cứng cứng ở giữa bụng. Nhưng em rất ngại đi khám, mà cũng không biết nói với ai cả. Vì vậy mà suốt bấy nhiêu năm qua em luôn sống trong sự lo sợ, sự tủi thân, trốn tránh, không dám tiếp xúc với chỗ đông người. Em mong BS tư vấn giúp em được không ạ? Em biết ơn BS nhiều lắm ạ! Chúc BS luôn mạnh khỏe và thành công trong cuộc sống! (Em Tr.)

Trả lời

Chào em,

Theo kết quả siêu âm, bướu giáp của em không to nhiều, đã uống levothyrox nhiều tháng (?). Hiện em rất gầy… Thuốc Levothyrox là thuốc tăng chuyển hóa, người bệnh uống có thể cảm giác nóng, hơi hồi hộp và sụt cân. Nếu đã uống nhiều tháng mà không thấy bướu nhỏ lại, có lẽ không cần thiết phải uống thêm nữa.

Nên chú trọng ăn uống để đảm bảo cung cấp đủ dưỡng chất nữa nhé.

Về việc bụng bị to ra và có cục cứng thì em nên mạnh dạn đi khám. Dịch vụ y tế tại TPHCM đã khá phát triển, dễ dàng tiếp cận. Hãy tìm đến bác sĩ đề được thăm khám xét nghiệm hướng đến chẩn đoán chính xác, vì vấn đề này không thể trao đổi qua thư mà không nhìn thấy bệnh nhân được em à.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?