Câu hỏi

Chào AloBacsi, Tôi có đăng kí BHYT ở BVĐK Nghĩa Bình, huyện Nghĩa Hưng, tỉnh Nam Định. Tôi mới chuyển sang khu vực huyện Ý Yên của tỉnh Nam Định, xin hỏi thẻ BHYT của tôi có hiệu lực tại bệnh viện nào hay phải về nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là BVĐK Nghĩa Bình. Xin được giải thích. Chân thành cảm ơn. (Nguyễn Hoàng Bảo Anh - 56 tuổi, tỉnh Nam Định)

Trả lời

Chào bạn Bảo Anh,

Rất cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến chuyên mục Hỏi đáp Dịch vụ Y tế - AloBacsi.com. Chúng tôi xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:

Theo quy định của Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2015, từ ngày 1/1/2016, người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện tuyến huyện được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí theo mức hưởng.

Đồng thời, người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí theo mức hưởng.

Các đối tượng là người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được áp dụng quy định nêu trên từ ngày 1/10/2015.

Hình minh họa. Nguồn Internet

Chiếu theo quy định nêu trên thì khi người có thẻ BHYT đi KCB tại Bệnh viện tuyến huyện của bất kỳ địa phương nào trên cả nước đều được coi là đúng tuyến dù nơi đăng ký ban đầu của người đó ở đâu.

Còn trong địa bàn tỉnh thì chỉ thực hiện thông tuyến huyện. Điều này có nghĩa là: Nếu ông đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện huyện hoặc Phòng khám đa khoa, hoặc trạm y tế cấp xã thì ông cũng được đến KCB tại bất kỳ bệnh viện huyện, Phòng khám đa khoa, Trạm y tế xã nào trong địa bàn tỉnh đều được coi là đúng tuyến.

Như vậy, bạn có thể tới bệnh viện tuyến huyện nơi mình đang sinh sống để khám và điều trị bệnh mà vẫn được BHYT thanh toán như đang điều trị tại nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu.  

Thân ái,

Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn

Câu hỏi liên quan

• Vết đỏ trên vai em là gì?
• Nhờ AloBacsi giải thích kết quả dòng chảy động mạch đốt sống
• Chấm trắng ở hai bên mép môi, không đau không ngứa là bệnh gì?