Câu hỏi

Cháu chào BS ạ, Cháu năm nay 21 tuổi, giới tính nam. Cháu cao 1m65 nặng 82 kg. Khoảng 2 năm lại đây cháu có thói quen uống rượu (uống khá nhiều) và hút thuốc lá. Cách đây khoảng 1 tháng 20 ngày cháu có 1 cú sock lớn về mặt tinh thần nên đã uống khá nhiều rượu. Sau hôm đó, cháu đang đi trên đường thì thấy có 1 cơn gì đó từ phần bụng đưa lên tận đầu. Cháu toát mồ hôi nhiều, chân tay bứt rứt, hơi khó thở, đầu óc choáng váng. Nhịp tim cháu tăng nhanh và có cảm giác hơi đau phần ngực trái. Sau đó cháu chạy vào phòng khám gần đó thì BS đo huyết áp (160/75) và nhịp tim (trên 100). Bác sĩ bảo cháu là bị tăng huyết áp và đã cho cháu uống nửa viên Coversyl. Cháu nghỉ ngơi khoảng 2 tiếng và thấy đã đỡ dần. Cháu có đi khám lại tại bệnh viện gần nhà. Cháu đã thử máu, nước tiểu, điện tim đồ. BS kết luận cháu bị máu nhiễm mỡ, gan nhiễm mỡ và có thể bị bệnh mạch vành cần về nhà theo dõi thêm. Khoảng 20 ngày sau cháu lại bị 1 cơn tương tự như thế. Cháu đã đi lên ĐH Y khám lần 2. Nhưng sáng trước khi đi cháu đã uống nửa viên coversyl. Cháu được BS cho đo máy huyết áp 24 giờ và chụp điện tim đồ 1 lần nữa. BS bảo huyết áp ổn định và không bị bệnh tim nên không kê thuốc. Sau đợt đi viện lần 2 này cháu đã ăn ngủ đúng giờ, không uống 1 chút rượu bia nào. Đi tập thể dục đều đặn sáng và tối. Nhưng cháu vẫn hút thuốc lá. Mấy ngày gần đây, cháu có hút thuốc lá nhiều hơn 1 chút và hay suy nghĩ linh tinh. Cháu có cảm giác bị đau vùng xương trước ngực lúc ngủ dậy buối sáng. Đau nhẹ vùng ngực trái và phần dưới xương sườn bên tay trái. Cơn đau này cháu không thấy rõ ràng lắm lúc thì bị, lúc thì không. Nhưng biểu hiện rõ nhất mà cháu cảm nhận được là lúc huyết áp tăng (đau hơn 1 chút). Cháu không biết là cháu đang bị bệnh tăng huyết áp hay bị bệnh tim nữa ạ? Cháu không biết gọi các cơn "đột ngột" mà cháu gặp là cơn đau tim hay tăng huyết áp? Cháu mong BS giải đáp giúp cháu là: Cháu bị bệnh gì, cần phải làm những gì? Có nên đi siêu âm tim không ạ? Cháu đang uống thuốc Bắc để điều trị bệnh dạ dày. Cháu thấy mình có dấu hiệu của việc suy nhược thần kinh nữa. Cháu đang rất muốn uống loại thuốc Kim Thân Khang nhưng không biết có ảnh hưởng gì đến tim và huyết áp không nên chưa dám uống. Cháu cảm ơn BS nhiều. (Minh Duong, 21 tuổi – Hà Nội)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào Minh Duong,

Huyết áp của cơ thể có thể thay đổi do nhiều yếu tố và trạng thái của cơ thể. Để có số đo huyết áp chính xác cho việc chẩn đoán cao huyết áp cần phải đo sau nghỉ ngơi 10-15 phút, không ở trạng thái xúc động, không dùng các chất kích thích như rượu, cà phê, thuốc lá. Đôi khi việc đo huyết áp ở bệnh viện không phản ánh hết huyết áp thực của bệnh nhân nên bác sĩ sẽ cho bệnh nhân đeo máy theo dõi huyết áp 24 giờ để có kết luận chính xác hơn về tình trạng huyết áp từ đó có kết luận bệnh nhân có bị cao huyết áp hay không. Một số trường hợp cần phải đánh giá thêm các cơ quan đích của  cao huyết áp xem có bị tổn thương hay không như chụp võng mạc mắt.

Về tình trạng đau ngực thì có rất nhiều nguyên nhân gây ra đau ngực, ngay cả bệnh lý thực quản dạ dày cũng có thể gây triệu chứng tương tự như đau tim. Nhiều trường hợp bác sĩ sẽ cho bệnh nhân làm trắc nghiệm gắng sức như điện tâm đồ gắng sức hay siêu âm tim gắng sức để đánh giá bệnh nhân có bị thiếu máu cơ tim hay không cũng như xem đau ngực có phải do nguyên nhân tim hay không. Trước đó bác sĩ sẽ cho làm siêu âm tim thông thường để đánh giá chung về cấu trúc, chức năng tim.

Các cơn “đột ngột” của bạn còn có thể do nguyên nhân loạn nhịp tim, tuy nhiên nếu lúc bị, bác sĩ đo điện tim thấy bình thường thì bạn có thể loại trừ nguyên nhân này.

Về các loại thuốc bắc cũng như thuốc bổ tổng hợp thì bác sĩ không thể cho lời khuyên vì không thể biết các thành phần trong thuốc là gì cũng như chưa có nghiên cứu nào chứng minh hiệu quả của thuốc trên bệnh lý tim mạch.

Chúc bạn sớm hồi phục sức khỏe.

BS Trần Nhân Tuấn
Phòng khám Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn

Câu hỏi liên quan

• AloBacsi ơi, có phải tôi bị bệnh cao huyết áp?
• Hay chóng mặt, nhức đầu, tức ngực… có phải bệnh cao huyết áp?
• Thuốc điều trị bệnh tim mạch chỉ được sử dụng khi BS chỉ định