Dấu hiệu nhận biết trầm cảm?

Em năm nay là sinh viên năm 2, em luôn cảm thấy sợ và lo lắng với mọi thứ xung quanh. Do từ bé bị chấn động tâm lý từ hồi bé cho nên em luôn có sự phòng bị với mọi người xung quanh. Cảm xúc của em rất bất thường, luôn gắt gỏng và khóc một cách vô lý. Đôi khi em luôn có cảm giác mẹ không quan tâm đến em và không bao giờ nghe em trình bày về vấn đề bị stress của em và xem đó là trò đùa. Lớp 8, em có lần em đã tự tử bằng việc rạch tay.

Vì lý do có 3 chị em nhưng em là út và em là người duy nhất là còn đi học nên mẹ em luôn bắt em học hết 4 năm đại học nhưng theo em thì giới hạn của em chỉ dừng tới năm 2 là hết sức, điều đó làm em rất là áp lực. Em không biết với tình trạng của em đang ở mức nào ạ?

Phạm Trần Mai Trân - phtranm...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Các rối loạn cảm xúc và tâm thần kinh có nhiều dạng và nhiều mức độ, nhiều dạng, chủ yếu nhận dạng qua các triệu chứng như:

- Không có động lực, giảm hứng thú trong mọi việc, kể cả những hoạt động nằm trong sở thích trước đây.

- Giảm cân hoặc tăng cân

- Rối loạn giấc ngủ, khó ngủ, mất ngủ, ngủ ngày...

- Cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng

- Tâm trạng buồn bã

- Suy nghĩ về cái chết hoặc có ý định tự tử.

- Cảm giác tội lỗi, thất vọng về bản thân.

- Khó khăn trong việc tập trung hoặc giải quyết các vấn đề đơn giản hàng ngày.

Nếu có nhiều dấu hiệu nêu trên thì em đã có dấu hiệu của trầm cảm, khi kèm theo ý định tự sát thì bệnh đã khá nghiêm trọng, cần phải can thiệp tâm lý và trị liệu sớm.

Bệnh trầm cảm là nguyên nhân của hơn 50% trường hợp tự sát. Theo các thống kê, tuy nam giới ít bị trầm cảm hơn, nhưng khi rơi vào trầm cảm, xu hướng tự sát lại cao hơn. Ý muốn tự sát cũng có nhiều mức độ, động cơ khác nhau để đánh giá độ nặng của bệnh.

Em nên trao đổi với mẹ để cùng tới gặp chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh để đánh giá mức độ bệnh và điều trị em nhé!

Trong chương trình tư vấn, ThS.BS Võ Thị Tố Uyên còn giải đáp nhiều thắc mắc khác, từ vấn đề sử dụng các loại thuốc, mua thuốc dự phòng phơi nhiễm HIV, đến trào ngược dạ dày thực quản, teo nhãn cầu bẩm sinh, lắp mắt giả... Mời bạn đọc theo dõi.

Loét dạ dày chưa lành, có thể uống thuốc Voltaren?

Thưa BS, vừa qua tôi bị xuất huyết dạ dày, cấp cứu vào bệnh viện và được truyền máu, nội soi và được biết bị loét dạ dày. Hiện đã ra viện được 2 ngày, tuy nhiên tôi lại bị bệnh gout. Vậy tôi có thể uống thuốc kháng viêm Voltaren không? Nếu không thì có loại nào khác thay thế không? Cám ơn BS.

Phạm Ngọc Bảo - bao...@...vn

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Voltaren thuộc nhóm thuốc kháng viêm không steroid NSAIDS, trên đường tiêu hóa, phản ứng có hại của NSAIDs bao gồm từ những triệu chứng khó chịu chưa có tổn thương niêm mạc qua nội soi cho đến xuất huyết tiêu hóa nặng. Do đó, khi có vết loét dạ dày chưa lành thì chắc chắn không được phép sử dụng voltaren để giảm viêm khớp.

Trong điều trị gout, việc lựa chọn thuộc còn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, cơ địa, các biến chứng và bệnh kèm theo. Có thể sử dụng các thuốc colchicin, corticosteroid nhưng cần thận trọng và chú ý bảo vệ dạ dày thật tốt; kết hợp với thuốc hạ acid uric máu và thay đổi lối sống.

Bạn nên khám chuyên khoa Cơ Xương Khớp để thông báo tình trạng cho bác sĩ, mang theo các kết quả xét nghiệm đã có để bác sĩ cân nhắc, lựa chọn thuốc thích hợp tuỳ giai đoạn bệnh bạn nhé!

Vết xỏ khuyên còn rỉ máu, chảy mủ sau 6 tháng, dấu hiệu nhiễm trùng?

Em có xỏ sụn tai trong cách đây 6 tháng nhưng hiện giờ vẫn chưa lành và khi vệ sinh vẫn hơi rỉ máu, mủ vàng, không xẹp xuống. Liệu có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng không ạ? Em có vệ sinh bằng nước muối hàng ngày, trước đó có uống thuốc kháng sinh điều trị ạ.

Thinhthinh - phuongth...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Vết xỏ khuyên tai 6 tháng mà vẫn còn rỉ máu, chảy mủ là dấu hiệu nhiễm trùng rồi, nguyên nhân có thể do nhiễm tác nhân gây bệnh kháng thuốc, hoặc kháng sinh trước đó chưa đủ liều, chưa phủ được tác nhân gây bệnh, do chăm sóc chưa đúng cách, do kích ứng với chất liệu của khuyên tai.

Em nên khám trực tiếp để bác sĩ xem vết thương và đánh giá, khi khám nên mang theo các phác đồ kháng sinh đã dùng để tiện quyết định thay đổi em nhé!

Quy trình tiêm hormone tăng trưởng chiều cao?

Cháu 16 tuổi cao 1m52 thì tiêm hormon tăng trưởng được không và giá cả thế nào ạ?

Vũ Hoài Linh - linhlunh...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Có 3 yếu tố ảnh hưởng đến chiều cao của trẻ: dinh dưỡng, thể dục thể thao và yếu tố gen di truyền. Việc điều trị hormon tăng trưởng để tăng chiều cao cần phải thực hiện đúng chỉ định, đúng thời điểm nếu không sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ có hại, ảnh hưởng tới ngoại hình sau này của người được điều trị.

Trước tiên, cần khám bác sĩ dinh dưỡng để xác nhận rằng em không có bệnh lý, không suy dinh dưỡng có thể ảnh hưởng tới chiều cao, sau đó, bác sĩ nội tiết sẽ đánh giá xem có khả năng thiếu hormone tăng trưởng hay không.

Quy trình thông thường sẽ bao gồm chụp X-quang xương bàn tay, làm các xét nghiệm máu cần thiết, chụp MRI sọ não. Khi có kết quả chính xác, thì bác sĩ mới quyết định có dùng thuốc hay không. Thời gian tiêm thường được tiến hành hàng ngày và trong thời gian dài 6 tháng, 12 tháng hay thậm chí vài năm. Việc điều trị hormon tăng trưởng GH có nhiều nguy cơ nên cần đánh giá thật cụ thể em nhé!

Thuốc Lexomil điều trị lo âu, căng thẳng gây mất trí nhớ?

BS ơi, thuốc lexomil làm mất trí nhớ không ạ? Em cảm ơn BS.

Nguyễn Thị Hồng Nguyệt - Nguyetng...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Lexomil có thành phần chính là Bromazepam có tác dụng an thần và giãn cơ, chủ yếu dùng trong điều trị tình trạng lo âu và căng thẳng. Bromazepam thuộc nhóm Benzodiazepines, nhóm thuốc thường có ảnh hưởng lên việc chuyển đổi trí nhớ ngắn hạn thành dài hạn, đó là lý do nhóm thuốc này thường được bác sĩ gây mê ưa chuộng để giúp bệnh nhân quên đi trải nghiệm khó chịu khi thực hiện thủ thuật.

Bên cạnh tác dụng phụ trên trí nhớ, thuốc còn có thể gây nhiều tác dụng phụ khác lên thần kinh, bao gồm cả nguy cơ lệ thuộc thuốc và nhiều phản ứng có hại khi ngưng thuốc đột ngột.

Thân mến!

Xét nghiệm HIV combo sau 21 ngày yên tâm được chưa?

BS cho em hỏi, em xét nghiệm HIV combo sau 21 ngày có khả quan không? Trước lúc xét nghiệm 1 ngày em có uống thuốc phosphalugen điều trị axit trong dạ dày có ảnh hưởng đến kết quả không?

N.T.H - Tran...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Xét nghiệm combo kháng nguyên-kháng thể giúp phát hiện sớm các trường hợp nhiễm HIV, dựa trên việc phát hiện kháng nguyên p24 có thể giúp dương tính sớm kể từ tuần thứ 2-3 sau nhiễm và phát hiện kháng thể kể từ tuần thứ 4. Tuy nhiên, âm tính tại thời điểm 21 ngày thì chưa đủ để khẳng định rằng bạn không nhiễm HIV. Bạn nên xét nghiệm kiểm tra lại vào thời điểm 28 ngày và 3 tháng bạn nhé!

Teo nhãn cầu bẩm sinh, lắp mắt giả được không?

Chào BS, năm nay châu 24 tuổi bị teo nhãn cầu bẩm sinh. Nay mắt cháu nhỏ lại, lòng đen lệch sang trái và có sẹo trắng trong con ngươi. Điều đó làm cháu rất tự ti, không dám giao tiếp nhiều. Cháu có thể lắp mắt giả được không? Mắt giả liệu có bị rơi ra ngoài khi thời gia dài hốc mắt bị lõm không? Cháu rất băn khoăn khi lắp mắt giả được 1 thời gian bị rơi ra.

Phạm Hằng - Hanglin...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Mắt giả hiện nay có khá nhiều loại với mức giá khác nhau, có loại sống động như mắt thật giúp cho người bệnh trở nên tự tin hơn nhiều. Tuy nhiên, để mắt giả tốt còn phải phẫu thuật loại bỏ nhãn cầu phù hợp, trường hợp của bạn không phải do chấn thương sẽ thuận lợi hơn.

Tuy nhiên phẫu thuật này khá nặng nề vì phải múc bỏ mắt hư hỏng, đặt viên bi nội nhãn, đặt khung và gắn mắt giả.  Nếu như nhãn cầu còn tương đối kích cỡ thì bạn có thể dùng kính tiếp xúc che phủ sẽ đơn giản hơn, thẩm mỹ hơn, tránh được phẫu thuật. Bạn nên khám chuyên khoa mắt để đánh giá và tư vấn trực tiếp bạn nhé!

Đến đâu để mua thuốc dự phòng phơi nhiễm HIV?

Cháu có đi bấm khuyên tai bằng súng bấm nhưng không được sát trùng. Cháu đọc thấy bấm khuyên có nguy cơ nhiễm HIV nên rất lo lắng và không biết nên mua thuốc dự phòng trước phơi nhiễm ở đâu ạ? Cháu cũng muốn làm xét nghiệm vì mọi người nói ai cũng nên xét nghiệm HIV 1 lần trong đời. Cháu chưa quan hệ tình dục cũng như sử dụng ma túy hay bơm kim tiêm ạ. Mong bác sĩ giải đáp hộ cháu ạ. Cháu xin cảm ơn.

Loan - Khoap...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Bấm khuyên bằng dụng cụ không vô trùng cũng được xem là hành vi nguy cơ nhiễm HIV, nhưng nguy cơ này không cao và đường lây truyền này cũng không phổ biến. Virus HIV cần phải có môi trường thuận lợi để tồn tại và trên các dụng cụ như súng bấm khuyên thì khó có thể tồn tại lâu được.

Nhiễm HIV giai đoạn sớm thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng không đặc hiệu nên khó có thể phát hiện trừ khi xét nghiệm máu. Em có thể thực hiện xét nghiệm dễ dàng ở các cơ sở y tế gần nhà, kết quả chính xác nhất là 3 tháng kể từ hành vi nguy cơ.

Đối với sử dụng thuốc chống phơi nhiễm cần phải tới Trung tâm y tế dự phòng để bác sĩ đánh giá và kê toa, tuy nhiên sử dụng thuốc cần phải trong khoảng thời gian 72 giờ đầu sau phơi nhiễm mới có tác dụng bạn nhé!

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản kéo dài bao lâu?

Thưa BS, em bị trào ngược hơn 1 năm nay, thi thoảng bị đầy hơi, khó tiêu, khó chịu, miệng tiết nhiều nước bọt. Ngủ dậy hay đắng, chua ở miệng, mấy tháng nay họng thấy đau. Em đã đi khám và uống thuốc không thấy đỡ. Xin hỏi bác sĩ họng đau có phải do trào ngược? Bị đau lâu ngày do trào ngược có biến chứng thành ung thư vòm họng không ạ? Em còn bị viên amidan mãn tính nữa. Em lo quá. Mong bác sĩ giải đáp giúp em.

Lê Trung Dũng - dungl...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Các triệu chứng em mô tả khá điển hình của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, riêng chỉ có việc không đáp ứng với điều trị cần phải xem xét lại nhiều khía cạnh, bao gồm việc tuân thủ thuốc, dùng thuốc có đúng cách chưa và thuốc có đạt chất lượng hay không.

Quá trình điều trị trào ngược dạ dày thực quản thường kéo dài từ 6-8 tuần và nên tái khám để điều chỉnh phác đồ nếu kém đáp ứng, ngoài ra, thay đổi lối sống cũng hết sức quan trọng. Nếu đời sống của em thường xuyên căng thẳng, lo lắng thì bệnh rất khó cải thiện và cũng dễ tái phát kể cả khi đã điều trị khỏi.

Ung thư vòm họng ít khi liên quan tới bệnh trào ngược dạ dày thực quản, yếu tố nguy cơ lớn nhất là do hút thuốc lá nên em hãy yên tâm điều trị bệnh trào ngược cho ổn định để tránh tái phát viêm nhiễm hầu họng em nhé!

Làm sao hết nói mớ khi ngủ?

Cháu 19 tuổi, là sinh viên nhưng lại mắc chứng nói mớ khi ngủ. Vậy em nên làm gì để điều trị ạ?

Đoàn Thị Trúc - Doanthit...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào em,

Nói mớ khi ngủ là tình trạng khá thường gặp ở nhiều người, là một hiện tượng sinh lý bình thường, không gây bất kỳ tác động tiêu cực nào đối với cơ thể. Hiện tượng nói mớ khi ngủ thường xuất hiện trong chu kỳ ngủ REM - giai đoạn ngủ mơ và mắt chuyển động nhanh.

Tuy nhiên, những người thường xuyên lo lắng, căng thẳng, thiếu ngủ, dùng thuốc hướng thần... thường dễ gặp phải triệu chứng này hơn. Để hạn chế tình trạng này, em nên tập đi ngủ đúng giờ, ngủ ít nhất 7-8 tiếng/đêm, tránh dùng các chất kích thích vào buổi tối, giảm lo âu, căng thẳng thì hiện tượng nói mớ sẽ giảm dần em nhé!

Polyp tuyến ống nghịch sản có phải ung thư?

Em đi xét nghiệm polyp, không cuống đại tràng nghịch sản nặng. Em đang sắp xếp đi cắt nhưng muốn hỏi trước liệu như vậy có nguy hiểm không, có ung thư không ạ? Sau khi cắt xong thì sẽ như thế nào? Cắt u này thì có bắt buộc cắt bỏ ruột hay BS sẽ làm như thế nào ạ? Em cảm ơn BS.

Lê Quang Bình - lequang...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Polyp tuyến ống nghịch sản nặng là một dạng trung gian giữa tổn thương lành tính và ác tính, được xem là tiền ung thư. Tổn thương ở giai đoạn này chưa thể xâm lấn hay di căn nhưng vẫn là nguy cơ cao nên cần được loại bỏ hoàn toàn polyp bằng nội soi can thiệp, chứ chưa cần thiết phải cắt bỏ đoạn ruột. Sau cắt bạn sẽ được đánh giá vùng rìa khối u xem có bất thường hay không, nếu đã cắt trọn được u, bác sĩ sẽ hẹn lịch theo dõi định kỳ qua nội soi bạn nhé!

Để chẩn đoán nhiễm siêu vi B mạn, HbsAg cần dương tính trên 6 tháng!

Xin cho mình hỏi ạ, là con mình 11 tuổi xét nghiệm viêm gan B ở Bệnh viện Bình Dân và Vimec, kết quả xét nghiệm HbsAg là 2,47 dương tính yếu, nhưng antiHbs > 1000, kháng thể con tôi rất cao , tại sao có hai sự đối lập vậy ạ. Cho tôi hỏi như vậy con tôi có nhiễm viêm gan B hay không? Hay tôi phải làm thêm các maker viên gan B tiếp. Xin cảm ơn BS.

Hieu - lethuh...@gmail.com

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên trả lời:

Chào bạn,

Thông thường, kháng thể viêm gan B (anti HBs) sẽ xuất hiện do phục hồi sau nhiễm siêu vi, tức là kháng thể xuất hiện (anti HBs dương) sẽ trung hoà hết kháng nguyên siêu vi B trong cơ thể, làm cho HBsAg trở nên âm tính.

Tuy nhiên, một số trường hợp HbsAg và anti HBs cùng dương tính vẫn thấy trên lâm sàng, với tỷ lệ từ 2,8-3,6%. Trên thực tế, để chẩn đoán nhiễm siêu vi B mạn, HbsAg cần dương tính trên 6 tháng, do đó, chỉ với 1 kết quả xét nghiệm thì khó đánh giá và đưa ra kết luận gì thêm. Hiện tại nếu men gan của bé bình thường, bạn có thể chờ khoảng 6 tháng nữa và đưa bé đi xét nghiệm lại để có chẩn đoán cuối cùng bạn nhé!