COVID-19 không chỉ là bệnh về đường hô hấp

"Anh ấy có các triệu chứng phổi nhẹ và chỉ ở nhà", bác sĩ Sean Wengerter, một bác sĩ phẫu thuật mạch máu ở Pomona, New York cho biết. "Anh ấy đã được chẩn đoán tại một phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Và anh ấy chỉ bị ho một chút."
Cho đến khi một trong những hiệu ứng đáng ngạc nhiên của COVID-19 xuất hiện.

"Sau đó, anh ta thức dậy với cả hai chân tê, lạnh và yếu đến mức không thể đi được", Wengerter, trưởng khoa phẫu thuật mạch máu tại Bệnh viện Good Samaritan của Trung tâm Y tế Westchester, nói.

Virus SARS-CoV-2 có thể gây ra cục máu đông

Người đàn ông tương đối trẻ này bị tắc động mạch chủ - một cục máu lớn trong động mạch chính của cơ thể, ngay phía trên, nơi tách thành hai phần để chạy xuống hai chi dưới. Máu không chảy vào động mạch chậu và chân anh ta không được tưới máu.

Đó là tình trạng cực kỳ nguy hiểm có thể giết chết từ 20% đến 50% bệnh nhân, Wengerter nói. "Điều này thường không xảy ra ở một người 38 tuổi", ông nói với CNN.

Chẩn đoán nhanh chóng và một cuộcphẫu thuật lấy cục máu đông bằng ống thông cứu bệnh nhân. "Chúng tôi đã có hai bác sĩ phẫu thuật làm việc cùng một lúc với bệnh nhân," Wengerter nói.

Các bác sĩ điều trị bệnh nhân virus corona đang nhìn thấy một loạt các hội chứng kỳ lạ và đáng sợ, bao gồm các cục máu đông ở mọi kích cỡ trên cơ thể, suy thận, viêm tim và biến chứng miễn dịch.

Tiến sĩ Scott Brakenridge, giáo sư trợ lý thuộc nhóm phẫu thuật chăm sóc cấp tính tại Đại học Y khoa Florida, cho biết:

Virus cũng có thể gây suy đa hệ thống

"Trong một số trường hợp, virus có ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng thở của bệnh nhân, và trong những trường hợp khác, nó dường như có liên quan đến sự phát triển của suy đa hệ thống - khi tất cả các cơ quan của bạn ngừng hoạt động. Và bây giờ nó liên quan đến ảnh hưởng miễn dịch ở trẻ em".

Mặc dù virus corona chủng mới được chỉ định là một loại virus đường hô hấp, nhưng rõ ràng nó đang ảnh hưởng đến một số người trên khắp cơ thể của họ. Các triệu chứng rõ ràng nhất của nhiễm trùng là các triệu chứng hô hấp cổ điển: sốt, viêm phổi và hội chứng suy hô hấp cấp tính.

Nhưng virus dường như cũng tấn công trực tiếp một số cơ quan. Một trong những rắc rối nhất là sự tấn công của nó vào niêm mạc mạch máu, từ đó gây ra sự đông máu không tự nhiên.

"Có vẻ như virus đang tạo ra một phản ứng viêm cục bộ dẫn đến một số vấn đề về huyết khối," Wengerter nói. "Điều này đang xảy ra do tác động trực tiếp của virus lên chính các động mạch."

Các nhóm bác sĩ khác đã báo cáo đột quỵ bất thường ở bệnh nhân trẻ tuổi, cũng như tắc mạch phổi (tên y học của cục máu đông trong phổi).

Các nhà nghiên cứu bệnh học đang tìm thấy những cục máu nhỏ trong các mạch nhỏ nhất, Tiến sĩ Oren Friedman, người đã chăm sóc bệnh nhân COVID-19 trong phòng chăm sóc đặc biệt tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai ở Los Angeles cho biết.

"Virus dường như ảnh hưởng đến huyết khối và ảnh hưởng trực tiếp đến các mạch máu của bệnh nhân", Friedman nói với CNN. Và điều đó có nghĩa là nó ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

"Rõ ràng, mọi cơ quan trong cơ thể đều được nuôi dưỡng bởi các mạch máu, vì vậy nếu virus ảnh hưởng đến các mạch máu của bạn, thì bạn có thể bị tổn thương nội tạng", ông nói.

"Đó là một bức tranh rất khó hiểu và sẽ mất thời gian để hiểu", Brakenridge nói.

Nó có thể khiến hệ thống miễn dịch của trẻ phản ứng thái quá

Một trong những hội chứng đáng sợ nhất có thể liên quan đến COVID-19 là "hội chứng viêm đa hệ thống nhi khoa". Thành phố New York báo cáo 52 trường hợp, Thị trưởng Bill de Blasio cho biết hôm thứ ba, và cơ quan y tế bang New York cho biết đang điều tra 100 trường hợp.

Hội chứng này được đặc trưng bởi sốt dai dẳng, viêm, chức năng kém ở một hoặc nhiều cơ quan và các triệu chứng khác giống như sốc, hội đồng bác sĩ nhi khoa nói.

"Trong một số trường hợp, trẻ em bị sốc và một số có đặc điểm của bệnh Kawasaki, trong khi những trẻ khác có thể có dấu hiệu của cơn bão cytokine. Ở một số khu vực, đã có một sự gia tăng trong các trường hợp bệnh Kawasaki ở trẻ em không bị sốc", Tiến sĩ Mary Beth Son, bác sĩ Bệnh viện nhi Boston nói. Bệnh Kawasaki liên quan đến viêm trong thành của các động mạch cỡ trung bình và có thể làm hỏng tim.

Nó có thể được gây ra bởi một phản ứng của hệ thống miễn dịch được gọi là cơn bão cytokine.

"Hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng quá mức với virus và vì đây là những bệnh viêm nhiễm, phản ứng thái quá này có thể gây ra một căn bệnh giống như Kawasaki", Tiến sĩ Glenn Budnick, bác sĩ nhi khoa ở Pomona, New Jersey, cho biết trên CNN Newsroom hôm thứ Bảy.

Cơn bão Cytokine cũng có thể gây ra một số tổn thương phổi và đông máu bất thường thấy ở bệnh nhân trưởng thành.

"Có bằng chứng khác cho thấy virus thực sự không tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh và nó đang ức chế hệ thống miễn dịch", Brakenridge nói. Điều đó sẽ cho phép virus tấn công các cơ quan trực tiếp hơn.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Y học Tự nhiên vào thứ ba đã hỗ trợ cả hai lý thuyết.

Bác sĩ Zheng Zhang và các đồng nghiệp tại Bệnh viện Nhân dân Thứ ba Thâm Quyến ở Thâm Quyến, Trung Quốc đã phân tích các mẫu tế bào miễn dịch lấy từ phổi của 9 bệnh nhân virus corona và tìm thấy mức độ cao của các tế bào miễn dịch gọi là đại thực bào và bạch cầu trung tính, cũng như các hóa chất báo hiệu miễn dịch gọi là cytokine và chemokine ở những bệnh nhân ốm yếu. Bệnh nhân ốm yếu cũng có mức độ tăng sinh tế bào T cao - một loại tế bào miễn dịch khác.

Nhưng những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng nhất có số lượng tế bào T CD8 thấp hơn, trực tiếp tiêu diệt các tế bào bị nhiễm virus.

Các bác sĩ nói rằng họ đang tìm ra rằng các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Chất làm loãng máu có thể giúp kiểm soát sự đông máu bất thường, trong khi các chất ức chế miễn dịch có thể giúp kiểm soát cơn bão cytokine.

Nó có thể gây ra 'ngón chân COVID'

Một triệu chứng cuối cùng là khó hiểu - nhưng ít gây phiền hà hơn - được gọi là "ngón chân COVID". Bệnh nhân báo cáo sưng đỏ hoặc tím ngón chân.

Có thể các cục máu nhỏ liên quan đến COVID-19 gây ra tình trạng trên. "Một mô hình ngón chân COVID mà mọi người đang báo cáo là tổn thương màu đỏ điển hình ở lòng bàn chân. Có thể đây là phản ứng da hoặc cục máu đông trong các mạch máu được tìm thấy ở ngón chân", bác sĩ phổi của Clinic Clinic. - Humberto Choi nói trên trang web của phòng khám.

Tình trạng này thường không liên quan đến bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, bác sĩ Choi nói.