1 tuần hồi phục ngoạn mục của cụ ông bị ngừng tim, huyết áp về 0

Chiều 11/6/2026, ông T.V.T. (72 tuổi, ngụ phường Xóm Chiếu, TPHCM) nhập Bệnh viện Đa khoa Khánh Hội trong tình trạng đau thắt ngực dữ dội kéo dài khoảng một giờ. Các bác sĩ nhanh chóng xác định người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp thành dưới kèm tụt huyết áp - tình trạng cấp cứu xảy ra khi một nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, đe dọa tính mạng.

Nhận thấy diễn tiến rất nặng, ê-kíp lập tức hội chẩn với Khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển viện khẩn cấp chỉ trong khoảng 20 phút. Tuy nhiên, ngay khi đến nơi, người bệnh rơi vào tình trạng lơ mơ, thở ngáp, mạch khó bắt, huyết áp bằng 0. Điện tâm đồ ghi nhận cơn nhanh thất - rối loạn nhịp tim nguy hiểm khiến tim gần như mất hoàn toàn khả năng bơm máu.

Các bác sĩ lập tức ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện nhiều lần nhưng tim vẫn không hồi phục. Đây là tình huống ngừng tim kháng trị, khi các biện pháp hồi sức thông thường không còn hiệu quả và mỗi phút trôi qua đều làm tăng nguy cơ tổn thương não cùng các cơ quan quan trọng.

Ngay lập tức, quy trình E-CPR được kích hoạt. Chỉ sau 5 phút, ê-kíp ECMO có mặt và nhanh chóng thiết lập hệ thống VA-ECMO ngay tại phòng thông tim. Hệ thống này tạm thời thay thế chức năng của tim và phổi, duy trì tuần hoàn và cung cấp oxy cho cơ thể, tạo "khoảng thời gian vàng" để bác sĩ xử lý nguyên nhân gây ngừng tim.

Sau khi huyết động ổn định, các bác sĩ tiến hành chụp mạch vành, xác định nhánh động mạch vành bị tắc và tái thông thành công. Khi nguyên nhân được giải quyết, nhịp tim của người bệnh dần trở lại bình thường.

Ông T. tiếp tục được hồi sức chuyên sâu với kiểm soát thân nhiệt và lọc máu liên tục nhằm bảo vệ não bộ cũng như các cơ quan quan trọng. Chỉ sau 3 ngày, chức năng tim hồi phục đủ để ngừng ECMO. Đến ngày thứ 7, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, tự sinh hoạt cá nhân và chuẩn bị xuất viện.

Theo BS.CK2 Đỗ Nhật Huy - Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, E-CPR thường là cơ hội sống còn cuối cùng cho người bệnh ngừng tim không đáp ứng với hồi sinh tim phổi chuyên sâu do các nguyên nhân tim mạch như nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, viêm cơ tim cấp hoặc rối loạn nhịp thất nguy kịch.

Bác sĩ cho biết, đa số nghiên cứu lớn trên thế giới chỉ tuyển chọn người bệnh dưới 65-70 tuổi do người cao tuổi thường có nhiều bệnh nền và dự trữ sinh lý kém hơn. Tuy nhiên, tuổi tác không phải là rào cản tuyệt đối. Điều quan trọng là lựa chọn đúng người bệnh, khi thời gian ngừng tim ngắn, nguyên nhân có thể điều trị được và người bệnh còn nền tảng sức khỏe đủ tốt.

PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Hải - Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, chương trình E-CPR hiện được triển khai thường quy cho cả người bệnh ngừng tim trong và ngoài bệnh viện. Trong 18 tháng qua, bệnh viện đã thực hiện hơn 20 ca E-CPR cho người bệnh ngừng tim kháng trị, đạt tỷ lệ cứu sống khoảng 35%. Đáng chú ý, tất cả người bệnh được cứu sống đều có thể trở lại sinh hoạt bình thường - kết quả tương đương nhiều trung tâm hồi sức hàng đầu tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Pháp, Ý và Hoa Kỳ.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, cụ ông 72 tuổi chưa phải người cao tuổi nhất được cứu sống bằng E-CPR tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Trước đó khoảng một tháng, bệnh viện cũng đã cứu thành công một cụ ông 78 tuổi bị nhanh thất kháng trị và hiện đã trở lại cuộc sống bình thường.

Các bác sĩ khuyến cáo, nhồi máu cơ tim và ngừng tim có thể xảy ra đột ngột, đặc biệt ở người lớn tuổi. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau thắt ngực dữ dội, đau lan lên vai, cổ, hàm hoặc cánh tay kèm vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn..., cần gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Mỗi phút được cấp cứu sớm sẽ tăng thêm cơ hội sống và giảm nguy cơ để lại di chứng nặng nề.