Cứu sống cụ ông bị vỡ động mạch chủ ngực, máu tràn ồ ạt

Ông T.V.S. (78 tuổi, ngụ Lâm Đồng) có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, gút và bệnh tim thiếu máu cục bộ. Ba ngày trước nhập viện, ông đột ngột đau ngực trái dữ dội lan ra sau lưng, kèm khó thở. Sau khi được chuyển đến Bệnh viện Thống Nhất ngày 16/6, người bệnh trong tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp, có dấu hiệu sốc và phải dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp.

Kết quả chụp CT khẩn cấp cho thấy người bệnh bị loét xuyên thành động mạch chủ ngực đã vỡ, gây chảy máu vào khoang trung thất và tràn máu màng phổi hai bên với lượng lớn - tình trạng đe dọa tính mạng từng phút.

Ngay sau hội chẩn, ê-kíp quyết định thực hiện phẫu thuật Hybrid kết hợp mổ hở và can thiệp nội mạch. Các bác sĩ chuyển vị các nhánh động mạch nuôi não và chi trên, đồng thời đặt stent graft che phủ vị trí động mạch chủ bị vỡ để cầm máu. Song song đó, người bệnh được dẫn lưu hơn 2 lít máu trong khoang màng phổi hai bên và truyền lượng lớn chế phẩm máu để bù lượng máu đã mất, giúp duy trì huyết động trong suốt cuộc mổ.

Theo TS.BS Nguyễn Duy Tân - Trưởng khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Tổn thương động mạch chủ đã được xử lý hoàn toàn, các nhánh động mạch nuôi não và chi trên được bảo tồn tốt. Người bệnh được rút ống thở sau 3 ngày, hiện tỉnh táo, tự thở, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và không còn tình trạng tràn dịch màng phổi.

Bác sĩ cho biết, bệnh lý động mạch chủ như phình, bóc tách hay loét xuyên thành thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt ở người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch hoặc bệnh tim mạch. Khi xuất hiện cơn đau ngực dữ dội lan ra sau lưng, khó thở đột ngột, người bệnh cần được đưa đến cơ sở y tế ngay vì đây có thể là dấu hiệu của biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng nếu chậm trễ điều trị.