Cảnh giác với bệnh mắt không do mắt
Khi mắt bị đau và có các biểu hiện khác thường, chúng ta thường nghĩ đến các bệnh về mắt và phải điều trị tại các chuyên khoa mắt.
Nhưng chắc hẳn các bạn còn chưa biết: lồi mắt và sung huyết kết mạc… đôi khi nguyên nhân từ bệnh mạch máu, đó là bệnh thông động mạch cảnh - xoang hang.
Thông động mạch cảnh - xoang hang là gì?
Có hai xoang tĩnh mạch hang ở nền sọ, mỗi xoang bao bọc một đoạn động mạch cảnh ngay trước khi vào trong não nhưng không có sự nối thông với nhau. Khi có sự thông thương giữa dòng máu động mạch cảnh với xoang hang, được gọi là bệnh thông động mạch cảnh - xoang hang (TĐMC-XH).
Bệnh TĐMC-XH được chia thành hai loại chính:
Thông trực tiếp: khi dòng thông lớn đổ trực tiếp từ động mạch cảnh trong vào xoang hang. Nguyên nhân thường là chấn thương sọ não trong tai nạn giao thông hoặc trong sinh hoạt hằng ngày.
Thông gián tiếp: khi dòng thông do các nhánh mạch rất nhỏ trên thành xoang hang đổ vào trong xoang. Loại bệnh này khó xác định nguyên nhân, thường xuất hiện ngẫu nhiên.
Khi bị dòng máu động mạch đổ vào thì áp lực trong xoang tăng lên, làm dòng máu chảy ngược về phía tĩnh mạch mắt gây ứ trệ tuần hoàn của mắt và hốc mắt, đó là nguồn gốc của các triệu chứng.
TĐMC - XH bên phải gây lồi mắt
và phù nề kết mạc Bệnh nhân sau điều trị một tháng |
Dấu hiệu nhận biết
TĐMC-XH trực tiếp có triệu chứng nặng và rõ rệt: sau khi bị chấn thương (tức khắc hoặc sau một khoảng thời gian) bệnh nhân nghe thấy tiếng ù ù liên tục trong đầu phía bên chấn thương, ban đêm rõ hơn ban ngày, kèm theo là hiện tượng mắt lồi (đẩy lồi phần niêm mạc mi mắt, thường là mi mắt dưới) và sung huyết đỏ kết mạc với các mức độ khác nhau.
Phương pháp điều trị
Nếu có các biểu hiện trên, bệnh nhân cần đến khám tại chuyên khoa ngoại thần kinh. Khi nghi ngờ TĐMC-XH, bác sĩ sẽ cho làm hai xét nghiệm: siêu âm mắt và chụp X quang mạch não (DSA).
Điều cần chú ý sau điều trị nút TĐMC-XH bằng ống thông
Cách phân biệt bệnh thông động mạch cảnh - xoang hang Tổn thương ở mắt của bệnh TÐMC-XH phân biệt với bệnh mắt khác: kết mạc đỏ, phù nề, kèm theo phần mềm xung quanh mi mắt cả trên và dưới đều căng lên, nóng và nếu nặng thì chuyển màu đỏ.
Khi kết mạc phù và sung huyết mạnh có thể sẽ bị lòi ra ngoài mi mắt (thường là mi mắt dưới), khiến cho không nhắm kín được mắt.
Khác với tụ máu sau chấn thương: máu tụ màu tím đen (như đeo kính râm), chuyển dần sang nâu, xanh, vàng, rồi nhạt dần. Khác với viêm kết mạc thông thường: kết mạc chỉ đỏ và phù nề nhẹ, không gây sưng nề mi mắt xung quanh. Quan trọng nhất là bệnh nhân nghe tiếng ù ù theo nhịp tim ở trong tai cùng bên. Nếu nghe bằng ống nghe trước nhãn cầu sẽ thấy “tiếng thổi liên tục”. Siêu âm mạch máu sau nhãn cầu: tĩnh mạch mắt bị giãn và có phổ ‘’động mạch” vì bị động mạch hóa. Hiện tại Khoa Phẫu thuật can thiệp Tim mạch - BV 108 đã điều trị được khoảng 60 bệnh nhân loại bệnh này, kết quả tốt. |
Theo TS. Lê Văn Trường - Sức khỏe & Đời sống
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình