Cảnh giác di chứng hô hấp dễ bỏ qua sau viêm phổi, viêm phế quản kéo dài ở trẻ

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan - Chủ tịch Hội Hen - Dị ứng - Miễn dịch - Lâm sàng TPHCM, Cố vấn chuyên môn Phòng khám CHAC vừa chia sẻ về trường hợp bé gái sinh năm 2016 bị tắc nghẽn tiểu phế quản sau nhiễm trùng, để lại di chứng hô hấp kéo dài sau nhiều lần điều trị viêm phổi và COVID-19.

Bệnh nhi từng bị COVID-19 vào cuối năm 2022, sau đó đến tháng 10/2023 mắc viêm phổi nặng, phải thở oxy 10 ngày tại bệnh viện nhi. Dù được điều trị tích cực, bé vẫn ho, khò khè, đàm nhiều suốt cả năm. Đến tháng 1/2024, bệnh nhi được chẩn đoán hen phế quản và dùng thuốc nhưng không cải thiện. Sau khi chuyển sang điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM rồi phối hợp phục hồi chức năng tại Phòng khám CHAC, bé được xác định bị tắc nghẽn tiểu phế quản sau nhiễm trùng.

Theo PGS Tuyết Lan, bệnh nhi đến khám trong tình trạng mệt khi vận động nhẹ, nói ngắt quãng, đã sử dụng nhiều đợt cortisol toàn thân dẫn đến suy thượng thận thứ phát. Kết quả thăm dò hô hấp ghi nhận tắc nghẽn đường thở mức độ nặng, song khả năng khuếch tán qua màng phế nang mao mạch vẫn còn tốt. Sau 6 tháng điều trị kháng viêm bằng corticosteroid dạng hít, dùng thuốc hỗ trợ, kết hợp tập luyện phục hồi hô hấp 3 buổi/tuần, hiện bé đã có thể chơi cầu lông và tập nhảy nhiều lần trong tuần, không còn ho đàm hay khó thở khi vận động.

PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan cho biết: “Căn bệnh tắc nghẽn tiểu phế quản sau nhiễm trùng vẫn để lại di chứng ở đường thở, và tôi không nghĩ có thể hồi phục hoàn toàn. Chúng tôi vẫn cố gắng điều trị, nhưng trong tương lai thật khó nói trước. Điều đáng mừng là thể tích phổi và khả năng khuếch tán qua màng phế nang - mao mạch của bé vẫn tốt, đó là nền tảng quan trọng giúp dự hậu khả quan. Dù vậy, đây vẫn là lời nhắc để cha mẹ cảnh giác với các biến chứng hô hấp sau viêm phổi, viêm phế quản kéo dài hoặc phải thở oxy, thở máy”.

Phó giáo sư khuyến cáo, phụ huynh cần phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp cho trẻ, cho trẻ tiêm ngừa đầy đủ, tránh khói thuốc, bụi và nhang khói, duy trì dinh dưỡng tốt, uống sữa, ăn trái cây giàu vitamin C như cam, chanh, quýt, bưởi, tập thể dục và phơi nắng sáng. Nếu trẻ bị ho, khò khè hoặc viêm phổi kéo dài, cần đưa đến cơ sở chuyên khoa hô hấp để được đánh giá chức năng phổi và điều trị kháng viêm kịp thời, tránh để lại di chứng tắc nghẽn mạn tính.