Cả nhà “rụng rời” vì tưởng tiểu nhiều bọt là suy thận nặng

BS.CK2 Dương Minh Tuấn - Khoa Nội tiết Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai vừa chia sẻ một trường hợp khiến cả gia đình hoang mang vì thấy nước tiểu có nhiều bọt. Theo bác sĩ, tiểu bọt không đồng nghĩa chắc chắn bị suy thận, tuy nhiên nếu tình trạng kéo dài kèm các dấu hiệu bất thường khác thì người bệnh nên đi khám để kiểm tra chức năng thận.

Bác sĩ cũng kể lại một tình huống khiến nhiều người “thở phào”. Nam bệnh nhân sau một buổi nhậu với rất nhiều thịt bỗng thấy nước tiểu toàn bọt nên cả gia đình lo lắng bị suy thận nặng, vội đưa đi khám “để còn tính toán kinh tế”. Người vợ thậm chí rớm nước mắt trước khi nhận kết quả.

May mắn, sau khi kiểm tra, mọi chỉ số đều ổn định. "Vừa nghe bác sĩ báo kết quả bình thường, ông chồng gọi điện ngay cho cả nhà: "Mấy chú ra vườn làm mấy con gà đi nhé, khỏe mạnh bình thường rồi!"", BS.CK2 Dương Minh Tuấn chia sẻ.

Theo bác sĩ, nước tiểu có thể nổi bọt đơn giản do dòng tiểu mạnh, tiểu gấp, nước tiểu cô đặc vì uống ít nước, nhịn tiểu lâu hoặc trong bồn cầu còn chất tẩy rửa. Những trường hợp này thường chỉ xuất hiện thoáng qua và bọt tan nhanh.

Tuy nhiên, nếu nước tiểu thường xuyên có nhiều bọt, bọt dày, lâu tan, đặc biệt kèm theo các dấu hiệu như phù mi mắt buổi sáng, phù chân, tăng huyết áp, đái tháo đường, tiểu máu hoặc mệt mỏi nhiều thì người bệnh nên đi khám để kiểm tra chức năng thận.

BS.CK2 Dương Minh Tuấn cho biết, bình thường thận có nhiệm vụ lọc máu nhưng vẫn giữ lại các chất quan trọng như albumin và protein. Khi hàng rào lọc của thận bị tổn thương, protein có thể lọt qua nước tiểu và khiến nước tiểu dễ tạo bọt hơn.

Tuy nhiên, bác sĩ nhấn mạnh đây chỉ là dấu hiệu gợi ý chứ không đủ để chẩn đoán suy thận.

“Không phải cứ có protein niệu là gây tiểu bọt và ngược lại. Tiểu bọt chỉ là dấu hiệu có thể liên quan với protein niệu chứ không đủ nhạy và không đủ đặc hiệu để chẩn đoán”, bác sĩ chia sẻ.

Khi đi khám, người bệnh có thể được chỉ định một số xét nghiệm cơ bản như tổng phân tích nước tiểu để kiểm tra protein, hồng cầu hay các bất thường khác; xét nghiệm tỷ lệ albumin/creatinin niệu (ACR) để phát hiện sớm tổn thương thận; creatinin máu và eGFR nhằm đánh giá chức năng lọc của thận.

Ngoài ra, protein niệu đôi khi cũng có thể tăng thoáng qua sau sốt, mất nước, vận động nặng, nhiễm trùng hoặc gặp trong tình trạng protein niệu tư thế ở người trẻ. Vì vậy, trong một số trường hợp kết quả bất thường nhưng triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng, bác sĩ có thể hẹn bệnh nhân kiểm tra lại để xác nhận.