Bụng chướng, ọc dịch xanh, phát hiện viêm ruột thừa vỡ ở bé 6 ngày tuổi

Bệnh viện Nhi đồng 2 vừa phẫu thuật thành công cho bé gái 6 ngày tuổi bị viêm ruột thừa vỡ - bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh nhưng có thể diễn tiến nặng nếu phát hiện muộn.

Bé là con thứ 4, sinh non ở tuần thai thứ 36, cân nặng lúc sinh 2.000g. Sau sinh, trẻ bị suy hô hấp và được theo dõi tại bệnh viện tuyến trước. Trong quá trình điều trị, bé xuất hiện tình trạng ọc dịch xanh, bụng chướng nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 với nghi ngờ tắc ruột.

Tại đây, sau khi làm xét nghiệm máu, siêu âm bụng và hội chẩn ngoại khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi ổ bụng. BS.CK1 Nguyễn Hiền - Khoa Ngoại tổng hợp, trưởng ê-kíp mổ cho biết, khi phẫu thuật, ruột thừa của bé đã viêm và vỡ, trong ổ bụng có phân và dịch tiêu hóa. Các bác sĩ tiến hành cắt ruột thừa, rửa sạch ổ bụng. Sau mổ, tình trạng bé diễn tiến thuận lợi và sớm được xuất viện.

Ekip bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 phẫu thuật cho bé sơ sinh

PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch - Phó Giám đốc bệnh viện cho biết viêm ruột thừa ở trẻ sơ sinh là bệnh lý rất hiếm. Ở lứa tuổi này, ruột thừa có dạng hình phễu, gốc rộng nên ít bị tắc; trẻ chưa có tăng sinh mô lympho rõ và chủ yếu ăn sữa nên ít hình thành sỏi phân. Tuy nhiên, khi xảy ra, bệnh thường nặng hơn do triệu chứng không điển hình, dễ chẩn đoán muộn và nguy cơ biến chứng cao. Đặc biệt, thành ruột thừa ở trẻ sơ sinh mỏng, khả năng khu trú ổ viêm kém nên dễ thủng sớm.

Nguyên nhân gây viêm ruột thừa ở trẻ sơ sinh hiện chưa được xác định rõ. Một số giả thuyết cho rằng bệnh có thể liên quan đến bệnh Hirschsprung hoặc là biểu hiện khu trú của viêm ruột hoại tử sơ sinh (NEC). Thống kê cho thấy khoảng 44% trường hợp có ít nhất một yếu tố nguy cơ tương tự NEC như sinh non, ngạt chu sinh, nhiễm trùng ối hoặc nhiễm trùng mẹ.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, mỗi năm tiếp nhận gần 1.000 trường hợp viêm ruột thừa, nhưng viêm ruột thừa ở trẻ sơ sinh chỉ ghi nhận khoảng 2-3 ca.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi trẻ sơ sinh có các dấu hiệu như ọc hoặc nôn dịch xanh, bụng chướng, bú kém, quấy khóc nhiều, li bì, sốt hoặc hạ thân nhiệt. Đây có thể là biểu hiện của tình trạng bụng cấp ngoại khoa nguy hiểm, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi hoặc ngoại nhi để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.