BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương giải đáp thắc mắc về bệnh viêm gan B, C

Buổi chiều thứ 5 ngày 27/10, ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương online giải đáp thắc mắc của bạn đọc

Em chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi các tháng gần đây, men gan em tăng. Em không biết lí do tại sao vì em không bị viêm gan A, B, C, không uống rượu bia, không uống thuốc gì hết. Em gửi bác sĩ xem giúp em kết quả xét nghiệm như dưới đây và nhờ bác sĩ tư vấn giúp em em nên làm gì để hạ men gan xuống ạ?

Em vẫn đang cho em bé 19 bú và vài tháng gần đây em có uống bột trà xanh của Nhật. Mỗi ngày 1 tách pha với sữa đặc.

Ngày 21/7/2016:  ALT (SGPT): 35.4 AST (SGOT): 40.8 GGT: 55.20 (Uống lá cây mật gấu sau khi có kết quả này, vẫn uống bột trà xanh).

Ngày 9/9/2016: ALT: 29.8 AST: 23.6 GGT: 84.1 (Bỏ lá cây mật gấu, uống lá cây diệp hạ châu, bột trà xanh).

Ngày 15/10/2016: ALT: 42.9 AST: 52.2 GGT: 95.7 (Sau khi có kết quả trên, em không uống lá diệp hạ châu nữa, chỉ Uống bột trà xanh).

Hiện tại em đã ngưng bột trà xanh. Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,   

Với chiều cao và cân nặng của em là em đã bị thừa cân rồi. Vì vậy tôi dự đoán em bị gan nhiễm mỡ, đặc biệt là ở bà bầu sau sinh thường có tình trạng gan nhiễm mỡ. Theo tôi, em nên ngưng tất cả các loại lá cây đã uống mà nên đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật. Vì ngoài khả năng bị gan nhiễm mỡ thì chỉ số GGT cao gợi ý có khả năng bệnh lý đường mật chứ không ở gan đơn thuần.

- Nguyễn trường giang - 39 tuổi - TP Hà Nội

Tôi đi xét nghiệm chỉ số A-hbe là 5.25 col; Hbeag là 273.3col. Xin hỏi bác sĩ tôi có bị viêm gan và ở thể nào rồi. Cảm ơn bác sĩ nhiều.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với chỉ số này, dù không đầy đủ và không trực tiếp khám bệnh cho em nhưng tôi dự đoán em bị viêm gan B và virus còn hoạt động. Do đó, tốt nhất là em nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định đúng thể bệnh và có hướng điều trị phù hợp.

- Trần Thu Hằng - Vuhang…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em mới đi khám, bác sĩ nói em bị nhiễm virus viêm gan. Bác sĩ nói về khám chồng xem có mắc bệnh không, thì cần đi tiêm ngừa? Cho em hỏi bệnh này có lây không ạ? Nếu cả hai đều nhiễm virus viêm gan rồi thì có tiêm phòng nữa không hay phải đi điều trị ạ. Xin cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với kết quả của em, em đã bị nhiễm virus viêm gan B. Có 2 vấn đề cần lưu ý ở đây:

- Về phía em: cần đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm thêm nhằm định đúng thể bệnh: người lành mang mầm, thể hoạt động và thể ngủ yên để có hướng theo dõi thích hợp, nhất là khi em mang thai để hạn chế lây sang con.

- Về phía chồng em, cần đi làm xét nghiệm kiểm tra xem có bị lây hay không vì bệnh này lây qua 3 đường: máu, mẹ sang con và quan hệ tình dục. Nếu chồng em chưa bị bệnh thì cho đi chích ngừa, còn nếu đã lỡ bị lây thì lên kế hoạch khám chuyên khoa và theo dõi giống em.

- Nguyễn Thị Trúc Ly - 24 tuổi - Tiền Giang

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 24 tuổi, em tiêm ngừa viêm gan B mũi thứ 3 ngày 20/10/2011 và quên không làm xét nghiệm 1 tháng sau đó. Đến ngày 21/10/2016 là em tiêm ngừa mũi nhắc lại vậy có cần xét nghiệm lại trước khi tiêm ngừa và tiêm ngừa trễ 1 tuần có sao không ạ? Xin cảm ơn.   

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Về lí thuyết, khi em chích ngừa đủ 3 mũi thì 90% em sẽ có đề kháng để bảo vệ cơ thể mình. Việc chích ngừa nhắc lại sau 5 năm như em nhằm củng cố giúp cơ thể chúng ta “học bài”, đánh nhau với vi trùng viêm gan B mà không bị quên. Em có “ôn bài” trễ 1 tuần thì cũng không đến nỗi nào. Tuy nhiên, tôi nghĩ, sau 1 tháng em nên kiểm tra lại bằng các xét nghiệm để xem mức độ “thuộc bài” của đề kháng như thế nào.

- Nguyễn Thanh - thanh…@gmail.com

Em chào bác sĩ,

Em bị viêm gan B. Vào ngày 21/9 em đi khám và kết quả xét nghiệm là: HBV-DNA pcr định lượng 1.1x10^8 copies; AST 67.7; ALT 137.5; các kết quả xơ gan, gan nhiễm mỡ và siêu âm gan đều tốt.

Bác sĩ chỉ định em dùng thuốc: Tenovir(Synfovir) 300mcg kháng virus và Livetin ep hỗ trợ chức năng gan. Dùng thuốc và 1 tháng sau khám lại men gan.

Em muốn hỏi: 

1. Việc sử dụng Tenovir synfovir kéo dài bao lâu? Khi nào có thể dừng? Em đang dùng loại Synfovir của Ấn Độ, vậy em có thể chuyển sang loại khác (ví dụ như Synfovir STADA của Việt Nam) cùng tính năng để sử dụng không, vì lý do kinh tế? 

2. Thuốc Livetin ep có cần tiếp tục sử dụng không nếu men gan trở lại bình thường!

Mong bác sĩ giải đáp và cho em lời khuyên với tình hình gan của em.

Em cảm ơn nhiều!

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với kết quả xét nghiệm của em thì tôi dự đoán em bị viêm gan B thể hoạt động. Như vậy, việc điều trị của em hiện tại như vậy là khá tốt. Vì cần phải phối hợp lâu dài giữa thuốc diệt virus và thuốc hỗ trợ bảo vệ gan. Còn về mặt khoa học thì các loại thuốc nhập khẩu do nước ngoài sản xuất hay do Việt Nam sản xuất, một khi đã qua kiểm nghiệm lưu hành của Bộ Y tế thì tác dụng là gần như nhau.

- Thanh Vu - thanhvinhphuc…@gmail.com

Chào bác sĩ, em đi kiểm tra chỉ số anti HBs Ag là 4.98 UI/ ml. Vậy cho hỏi em có phải tiêm phòng nữa không vì chồng em bị viêm gan B thể không hoạt động. Mong bác sĩ giải đáp. Em cảm ơn.        

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với kết quả của em thì chỉ cho biết em không có đề kháng tự nhiên với bệnh viêm gan B chứ không xác định được em chưa bị bệnh hay là đã bị bệnh viêm gan B. Do đó, em nên đi tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm thêm vì nguy cơ bị lây nhiễm của em là khá cao.

- Hoa Tran - nguyenhuuhao…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em năm nay 26 tuổi, đi xét nghiệm thì biết mình bị viêm gan B mạn tính. Lúc đầu em uống thuốc nam thì chỉ số virut của em giảm từ 5,68.10^5 xuống 7,21.10^3 nhưng nhu mô gan thì bị thô.

Sau khi khám lại bác sĩ khuyên em không nên uống thuốc nam nữa. Sau đó, bác sĩ kê cho em một đơn thuốc như sau: silymarin + vit B coplex, L-ornithine-aspartar, bio foie, actiso.

Vậy bác sĩ cho hỏi giờ em có nên uống thuốc nam nữa không và em muốn uống cà gai leo kết hợp với loại thuốc trên có ảnh hưởng gì không? Nếu không ảnh hưởng thì phải uống như thế nào cho hợp lý ạ? Em xin chân thành cảm ơn. Rất mong được sự giúp đỡ của bác sĩ.         

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hợp của em vì không khám bệnh trực tiếp nên tôi không thể dự đoán chính xác. Tuy nhiên, khả năng cao là em bị viêm gan B thể hoạt động nhưng có đột biến. Do đó, em nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xác định thật chuyên sâu hơn nữa nhằm đánh giá đúng tình trạng bệnh của em và lên kế hoạch điều trị tích cực hơn nhằm tránh diễn tiến thành xơ gan.

- Thương - Ngochan…@gmail.com

Tôi có đi xét nghiệm viêm gan B anti HBS âm tính >1000 IU/L. Mong bác sĩ cho giải thích kết quả cho tôi. Tôi xin cảm ơn.          

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Kết quả em gửi cho tôi có một sự nhầm lẫn vì không thể vừa âm tính, vừa dương tính. Tuy nhiên, tôi dự đoán do lỗi đánh máy của em là con số 1000 là chính xác. Nếu đúng thật sự là như vậy thì xin chúc mừng em vì em đã có đề kháng tự nhiên với viêm gan B và không bao giờ bị cho tới khi qua đời.

- Trân Văn Chín - Đà Nẵng 

Thưa bác sĩ, vừa qua tôi có đi xét nghiệm thấy men gan cao gấp đôi bình thường: SGOT (AST) 89 SGPT (ALT) 38 GGT 48… như vậy tôi giờ phải dùng thuốc gì bác sĩ giúp tôi. Trước đó tôi có dùng thuốc điều trị bệnh động mạch vành. Cám ơn bác sĩ.   

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào anh,

Với kết quả như vậy, nhiều khả năng anh bị rối loạn men gan do thuốc hoặc là gan nhiễm mỡ kèm theo. Tình trạng này rất thường gặp ở những người động mạch vành và “máu nhiễm mỡ”. Tốt nhất, anh nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xác định chính xác nguyên nhân làm rối loạn men gan vì đôi khi anh bị viêm gan B, C kèm theo mà không biết.

 

- Trung Thực - trungthuc…@gmail.com

Xin kính chào các bác sĩ, 

Em muốn hỏi bác sĩ về bệnh men gan tăng được không  ạ?

Chỉ số: anti-HBs: Nonreactive <3.10 mUI/ml  và HAV IgM ; nonreactive 0.04 đơn vị s/co giới hạn tham chiếu <1.0.

Em muốn hỏi như vậy có nguy hiểm không và chữa trị như thế nào? Chân thành cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với kết quả của em cho thấy 2 điểm:

- Tình trạng men gan tăng của em trong lần này không phải do em bị viêm gan A cấp tính (viêm gan A không bao giờ có viêm gan A mãn tính).

- Em không có đề kháng tự nhiên với viêm gan B => Do đó, nhiều khả năng em bị mắc bệnh viêm gan B.

Em nên đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm thêm nhằm xác định chính xác xem em có bị thật sự viêm gan B hay không.

- Nguyễn Thị Duyên - Hà Nội

Dạ chào các bác sĩ cho em xin được tư vấn về viêm gan B như sau ạ:

Em ở Hà Nội, 25 tuổi. Mấy ngày trước em có đi khám tại viện 108 để kiểm tra xét nghiệm máu và siêu âm ổ bụng và cho kết quả như sau:

Kết luận Viêm gan B mạn, có tác nhân Delta, HbsAg dương tính, HbeAg âm tính. Men gan và các chỉ số khác đều bình thường.  Siêu âm gan bình thường.

Em có làm định lượng HBV thì ở dưới ngưỡng phát hiện là ngưỡng 100.

Cho em hỏi là tình trạng bệnh của em đang ở mức nào, có nguy hiểm không? Có nhất thiết phải điều trị thuốc không? Khả năng lây nhiễm cho người khác có cao so với mức virut đang hoạt động không? Em rất mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ ạ. Dạ em cám ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với trường hợp của em thì tôi tạm chúc mừng em vì mặc dù em vẫn bị nhiễm viêm gan B nhưng em là ở thể virus ngủ yên, không hoạt động nên khả năng xảy ra biến chứng xơ gan, ung thư gan và lây nhiễm cho người khác rất là thấp, mặc dù em chưa được điều trị gì cả.

Em cần theo dõi định kì mỗi 1 lần với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm theo dõi nhằm phát hiện kịp thời khi virus tái hoạt động trở lại.

Em xem thêm bài viết của tôi về các thể viêm gan B: Bệnh viêm gan B - Mối nguy thầm lặng  

- Van Linh - xichvanlinh…@gmail.com

Xin chào bác sĩ, em đi xét nghiệm máu có kết quả :

HbsAg (định tính ) POS S/co 719.6( index <1;s/có<1),

anti HBs (định lượng)<2(>=10mUI/ml),

anti HBC total (IgG+IgM)(roche) pos s/có 0.004 (s/có>1),

anti HCV (3rd Gen) NEGS/CÓ 0.028(s/có<1;index<1),

Em có bị nhiễm siêu vi gan B nặng không ạ? Chân thành cảm ơn. 

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Em thật kém may mắn vì kết quả này cho biết em đã bị nhiễm viêm gan B mãn tính. Tuy nhiên, có điểm may mắn là em không bị viêm gan C. Kết quả này không cho biết độ nặng nhẹ của bệnh. Em cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu để nhằm đánh giá đúng thể bệnh của em (người lành mang mầm, thể hoạt động, thể ngủ yên) và có kế hoạch điều trị.

- Thanh - Nghệ An

Chào bác sĩ, em có làm xét nghiệm hbsag dương tính cho  kết quả người lành mang mầm mà xét nghiệm gan mật lại bình thường. Vậy nhờ bác sĩ tư vấn xem em bị viêm gan B ảnh hưởng nhiều không? Quan hệ tình dục thì người khác có bị lây nhiễm không ạ? Chân thành cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Em không gửi kết quả xét nghiệm cho tôi và tôi cũng không trực tiếp khám bệnh cho em nhưng nếu em đã đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa và kết quả xác định em ở thể người lành mang mầm thì em chưa cần dùng thuốc điều trị mà chỉ cần theo dõi định kì 1-2 lần/ năm.

Thể bệnh này vẫn lây lan cho người khác qua 3 đường: máu, tình dục không an toàn, mẹ sang con.

- Phuong Luong - luongthiphuong...@gmail.com

Chào bác sĩ, em bị nhiễm viêm gan B nhưng ở thể ngủ yên. Em vừa sinh con, con em không được tiêm huyết thanh chích ngừa, chỉ được tiêm 1 mũi phòng gan B thông thường trong 24h sau sinh. Vậy con em có bị lây bệnh không? Và nếu lây thì khả năng lây là bao biêu phần trăm ạ? Xin cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với trường hợp của em chỉ được tiêm phòng viêm gan B thông thường, đồng thời viêm gan B của em ở thể ngủ yên thì khả năng bé không bị lây bệnh khoảng 70%. Em nên cho bé chích ngừa đều đặn đừng lo lắng gì cả và sau khi ăn thôi nôi xong thì mới nên kiểm tra xem thực sự bé có bị lây bệnh hay không. Lúc đó, kết quả mới chính xác.

- Le Thi Huong - Thanh Hóa

Thưa bác sĩ,

Anh trai em đi khám ở bệnh viện được chẩn đoán là u tủy kèm theo men gan tăng cao, nhưng hiện tại chân anh trai em rất yếu. Gia đình em muốn mổ luôn, nhưng bác sĩ yêu cầu phải điều trị xong men gan mới được phẫu thuật. Gia đình em rất lo lắng nên mong bác sĩ tư vấn cho em được không a? Nên điều trị men gan cao như thế nào ạ? Chân thành cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hợp men gan tăng cao của anh em có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như: viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ, sỏi đường mật, do dùng quá nhiều thuốc giảm đau, giảm viêm (rất thường hay gặp ở những người bị bệnh thần kinh, cột sống). Tốt nhất, anh của em nên tìm gặp bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để kiểm tra kĩ xem thật sự tình trạng tăng men gan của anh em là do nguyên nhân gì, từ đó mới điều trị thành công được.

- Nguyễn Cường - Nguyenmanhcuong...@outlook.com

Em mới phát hiện viêm gan B được vài tháng nhưng là người lành mang bệnh. Em đi khác bác sĩ nói không cần đièu trị gì cả nhưng cho em hỏi người lành mang bệnh như em khi quan hệ tình dục có lây sang vợ em không? Chân thành cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Em không gửi kết quả xét nghiệm cho tôi và tôi cũng không trực tiếp khám bệnh cho em nhưng nếu em đã đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa và kết quả xác định em ở thể người lành mang mầm thì em chưa cần dùng thuốc điều trị mà chỉ cần theo dõi định kì 1-2 lần/ năm.

Thể bệnh này vẫn lây lan cho người khác qua 3 đường: máu, tình dục không an toàn, mẹ sang con.

- Mỹ hạnh - myhanh...@gmail.com

Thưa bác sĩ, năm nay em 21 tuổi. Em mới biết em bị viên gan B khi em đi khám thai trong BV Từ Dũ và bác sĩ có yêu cầu em qua BV Bệnh Nhiệt đới chuyên khoa về gan để khám và theo dõi. Em muốn biết em bị như vậy khi mang thai có sao không ạ, thật sự em rất lo sợ cho con em. Xin bác sĩ cho em lời khuyên, em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.  

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Với trường hợp của em thì cứ bình tĩnh đi khám chuyên khoa. Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi thì khả năng cao em sẽ là viêm gan B thể người lành mang mầm và nếu ở thể này thì em vẫn có thai bình thường.

Để bớt lo lắng, em xem thêm bài viết của tôi về các thể bệnh viêm gan B, nhất là mục phụ nữ có thai để yên tâm mà có thai và sinh đẻ, nhưng phải theo dõi sát: Bệnh viêm gan B - Mối nguy thầm lặng  

- Phạm Thị Thuấn - Hà Nam

Chồng em năm nay 34 tuổi, phát hiện bị viêm gan B được 2 năm nay, khoảng 3/2016 bị co giật và được kết luận là bị động kinh. Chồng em đã uống thuốc điều trị động kinh từ đó đến nay và bác sĩ kết luận là khỏi 80% rồi. Em tìm hiểu được biết co giật cũng có thể do giun, sát, em đã mua thuốc Mebendazol 500mg nhưng đọc hướng dẫn lại chống chỉ định với người bị viêm gan B. Bác sĩ cho em hỏi: Bây giờ chồng em nên uống loại thuốc tẩy giun sán nào? Hay có phải đi chụp cộng hưởng từ não để xác định có loại giun sán không ạ? Em xin trân trọng cảm ơn!

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hơp của chồng em có 2 vấn đề cần lưu ý:

- Viêm gan B mãn tính chưa rõ ở thể nào => Cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xác định đúng thể bệnh viêm gan B (người lành mang mầm, thể ngủ yêu và thể hoạt động) và lên kết hoạch theo dõi điều trị, tránh biến chứng xơ gan, ung thư gan về sau.

- Bệnh động kinh của chồng em có nhiều nguyên nhân và bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ xác định rõ là do nguyên nhân nào. Nhưng đa số các trường hợp thường là động kinh vô căn, cần được uống thuốc duy trì lâu dài. Em không nên tự ý uống thuốc tẩy giun vì thật sự nếu do nhiễm giun lạc chỗ vào não gây động kinh thì việc điều trị rất khó khăn và lâu dài, phải do bác sĩ chuyên khoa thần kinh theo dõi.

- Trần Long - Đông Nai

Xin bác sĩ cho tôi hỏi:

Cách đây 1 tháng tôi có đi kiểm tra xét nghiệm máu kết quả:

   - Anti- HCV  nhanh  -      Dương tính

   - AST                               22 /37U/L

   - ALT                                20/ 40 U/L

   - GGT                               60/50  U/L

   -  Sắt                           556.1  / 4.6  -275.0 ng/ml

Bệnh viện quận chuyển tuyến tôi lên tỉnh và tôi xét nghiệm chuyên sâu  để điều trị; Huyết học, sinh hoá, siêu âm tổng quát , định lượng HCV-RNA, định genotype kết quả tất cả men gan điều trong ngưỡng ( tốt), sắt cao, siêu âm các bộ phận đều tốt, riêng gan nhiễm mỡ.

  - Định  lượng HCV–RNA  kết quả dưới ngưỡng phát hiện

  - Định genotype                    kết quả không định được

Bác sĩ nói kết quả dưới ngưỡng không có chỉ định điều trị theo phác đồ, và cho tôi toa thuốc hổ trợ gan và hẹn tôi 3-4 tháng xuống  xét nghiệm lại.

Xin hỏi bác sĩ:  Tôi bị viêm gan C cấp tính hay mãn tính. Tôi  tìm hiểu trên mạng khi bị viêm gan C phải kiểm tra luôn định tính của bệnh (HCV-RNA) nhưng bác sĩ ở tỉnh không chỉ định xét nghiệm. Vậy virus viêm gan C của tôi còn không? Và lượng sắt trong máu cao có nguy hiểm không mà bác sĩ không chỉ định điều trị. Hiện nay cơ thể tôi hơi mệt, ăn chậm tiêu, hay buồn ngủ. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Xin thành thật cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào bạn,

- Với trường hợp của bạn cho thấy trước đây bạn đã bị nhiễm virus viêm gan C nhưng rất may mắn cho bạn là bạn rơi vào 20-30% số trường hợp cơ thể tự loại bỏ sạch sẽ virus viêm gan C. Do đó, bạn cứ tự tin và yêu đời về vấn đề viêm gan C của mình.

- Bạn bị dư chất sắt trong máu nên bạn cần hạn chế thịt có màu đỏ nhiều như thịt heo, thịt bò và tăng cường uống nhiều nước lọc.

- Bạn có vấn đề về tiêu hóa, có thể là viêm dạ dày kèm theo tình trạng mệt mỏi, ngủ nhiều có thể là do rối loạn nội tiết tố hoặc đơn giản hơn là do áp lực trong cuộc sống hay công việc của bạn không điều độ, có nhiều suy nghĩ.

Bạn cần đi khám bệnh thêm để xác định đúng những gì tôi đã nêu.

- Phạm Văn Đồng - Ninh Bình

Bố em bị ung thư trực tràng giai đoạn 2 đã phẫu thuật và đặt ống nối. Hiện bố em đang xạ trị và uống hóa chất ở bệnh viện K. Hiện bố em đang bị táo bón rất nặng. Vậy cho em hỏi bố em cần ăn uống thế nào để tránh hiện tượng này. Xin cảm ơn.          

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Để tránh táo bón cho bố em, ông cụ cần được uống nhiều nước và ăn nhiều rau và trái cây xay nhuyễn. Tuy nhiên, đôi khi việc này hơi khó khăn vì điều trị hóa chất làm cho bệnh nhân chán ăn, buồn nôn do tác dụng phụ của thuốc. Em nên tham vấn với bác sĩ đang theo dõi, điều trị ung thư cho bố em nhé.

- Lam tran - tranlam...@gmail.com

Bác sĩ cho em được hỏi kết quả men gan của em bị cao nhưng trước khi đi xét nghiệm khoảng 34 giờ em có dùng bia (uống nhiều khoảng 7 chai). Như vậy kết quả của em có bị ảnh hưởng không. Cảm ơn bác sĩ.     

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Em uống rượu ngày trước khá nhiều nên kết quả xét nghiệm men gan của em chắc chắn là bị ảnh hưởng.

- Nghiêm Phan - nghiem...@gmail.com

Xét nghiêm máu cho kết quả Anti HBS DƯƠNG TÍNH 360 IU/L. Có cần kiểm tra thêm về gan không thưa bác sĩ? Xin cảm ơn.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Xin chúc mừng em, với kết quả này là em đã có đề kháng tự nhiêm với viêm gan B, không cần phải suy nghĩ gì nữa về bệnh viêm gan B. Nhưng kết quả này không bảo đảm em không bị những bệnh viêm gan khác như: viêm gan C hay gan nhiễm mỡ.

- Lanh Gio - nguyennga....@gmail.com

Bác sĩ ơi cho em hỏi:

Hôm nọ em có đi xét nghiệm viêm gan B họ đưa cho em kết quả nhưng em không hiểu gì hết mong bác sĩ giải thích giùm ạ.

Miễn dịch HBsAg định tính Negative < 0.10 (<1) index Anti HBs Positive 307.42 (<10) mIU/ml Total Anti HBc Positive >8.00 (0.5) index

Mong bác sĩ giải thích giùm em. Em xin cảm ơn.     

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Xin chúc mừng em, với kết quả này là em đã có đề kháng tự nhiêm với viêm gan B, không cần phải suy nghĩ gì nữa về bệnh viêm gan B. Nhưng kết quả này không bảo đảm em không bị những bệnh viêm gan khác như: viêm gan C hay gan nhiễm mỡ.

- Nguyen Nga - nguyen...@gmail.com

Bố tôi bi viêm gan virus, lượng virus nhiều, men gan lên đến 600. Hiện bố tôi đag truyền dịch mem gan hạ còn 100. Cho hỏi sau khi hạ men gan rồi bố tôi lên chữa như thế nào? Bố tôi chẩn đoán xơ gan f3. Chân thành cảm ơn.      

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hợp của bố em tôi không khám bệnh trực tiếp nhưng với kết quả thì tôi dự đoán ông cụ bị viêm gan B mãn hoặc viêm gan C mãn thể tấn công và bắt đầu có xơ gan giai đoạn đầu. Em nên cho ông cụ đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xét nghiệm chuyên sâu và lên kế hoạch điều trị tích cực nhằm chặn đứng virus tấn công gan của ông cụ.

- Lê Thị Hạnh - lehanh…@gmail.com

Em bị viêm gan B, nay bị dị ứng không rõ nguồn gốc thì nên điều trị thế nào, thưa bác sĩ? Muốn đến 1 bệnh viện để làm xét nghiệm định lượng virut viêm gan B và chữa dị ứng thì đến bệnh viện nào và cho biết chi phí. Cảm ơn bác sĩ.

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hợp của em nên đi khám chuyên khoa Da liễu và chuyên khao Tiêu hóa gan mật để phối hợp điều trị. Nếu có điều kiện, em có thể vào TPHCM khám ở BV Đại học Y dược cả 2 chuyên khoa này.

- Thu Ha - thachsathuy…@gmail.com

Gửi bác sĩ,

Vừa rồi cháu bị cảm và mua thuốc ở quầy, uống sau 3 tiếng thì bị dị ứng, mắt và trán nổi giác cục, sưng phù. Sau đó cháu uống nhiều nước để đào thải bớt và tự hết. Đơn thuốc được ghi ra như file đính kèm ạ. Trong đó, loại thuốc Amoxicillin 500mg cháu đã từng uống khi kết hợp các loại thuốc khác điều trị viêm mũi dị ứng thì vẫn không sao ạ. Cơ thể cháu dương tính với HBsAg. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là cháu bị dị ứng với loại thuốc nào ạ? Để lần sau tránh ạ. Cháu xin cảm ơn!

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Trường hợp của em có 2 vấn đề:

- Em bị viêm gan B mãn nên cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để làm xét nghiệm chuyên sâu nhằm xác định đúng thể bệnh và lên kế hoạch theo dõi điều trị, tránh những biến chứng xơ gan về sau.

- Với những loại thuốc em chụp hình thì tôi không thể khuyên em được là loại nào không gây dị ứng vì mỗi người có cơ địa dị ứng với 1 loại thuốc khác nhau. Tốt nhất, mỗi lần bệnh thì em nên đi khám với bác sĩ và thông báo cho bác sĩ biết cơ địa em bị dị ứng thuốc và bị viêm gan B để bác sĩ cho thuốc ít nhất và khi bị dị ứng thì có dữ kiện để suy đoán là dị ứng với thuốc nào.

- Nguyễn Văn Thức - thucn…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Nhờ bác sĩ giải giải đáp/ tư vấn về kết quả xét nghiệm đính kèm ạ. Liệu em có bị bệnh về gan không ạ? Chân thành cảm ơn. Trân trọng kính chào. 

ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Chào em,

Xin chúc mừng em, với kết quả này là em đã có đề kháng tự nhiêm với viêm gan B, không cần phải suy nghĩ gì nữa về bệnh viêm gan B. Nhưng kết quả này không bảo đảm em không bị những bệnh viêm gan khác như: viêm gan C hay gan nhiễm mỡ.

..........

Đã hết thời gian tư vấn trực tiếp. AloBacsi trân trọng cảm ơn BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương vì đã dành buổi chiều tư vấn cho bạn đọc AloBacsi.
Thay mặt bạn đọc kính chúc sức khỏe bác sĩ cùng gia đình.
Trân trọng,