Bệnh nhân tắc động mạch cảnh trong dài hơn 10cm đã xuất viện

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ đã thực hiện thành công mổ bắc cầu động mạch cho bệnh nhân tắc động mạch cảnh chung hai bên từ quai động mạch chủ, đó là trường hợp của ông N.B.P. (59 tuổi, ở TP.HCM).

Khoảng 10 năm trước, ông P. bị ung thư vùng cổ và đã được xạ trị vùng cổ kiểm soát tốt khối u. Tuy nhiên sau xạ trị vài năm ông thường xuyên bị chóng mặt và yếu nửa người phải. Sau đó ông P. được chẩn đoán hẹp động mạch cảnh trong trái và cũng đã điều trị tại một bệnh viện lớn ở TPHCM bằng phương pháp mổ bóc nội mạc động mạch cảnh trong trái. Sau mổ ông P. có cải thiện và sinh hoạt bình thường trong vài năm.

Thời gian gần đây, ông P. cảm thấy thường xuyên chóng mặt, mệt mỏi, tê yếu nửa người trái. Ông đi khám bệnh và được chẩn đoán: tắc động mạch cảnh chung cả 2 bên, thiếu máu lên não nghiêm trọng. Việc điều trị là khá khó khăn nên ông P. đã đến Bệnh viện S.I.S Cần Thơ để tìm một cơ may cứu chữa...

Qua khai thác bệnh sử và thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán ông P. bị đột quỵ tái phát do nguyên nhân tắc động mạch cảnh chung cả hai bên, dự kiến việc điều trị rất khó khăn, không thể bóc nội mạc cũng như không thể đặt stent vì đoạn tắc dài hơn 10cm từ động mạch thân cánh tay đầu lên đến đoạn cổ.

Với mục tiêu hàng đầu là cứu người, cùng sự quyết tâm “còn nước còn tát” của bệnh nhân và gia đình, các bác sĩ đã tìm tất cả phương pháp điều trị tốt nhất. Bệnh viện đã phối hợp đa chuyên khoa từ chẩn đoán hình ảnh, can thiệp thần kinh, phẫu thuật gây mê hồi sức, đặc biệt là sự phối hợp của các chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật mạch máu.

Qua hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định thực hiện mổ bắc cầu động mạch cảnh, đây là ca đầu tiên được thực hiện tại khu vực Miền Tây. TS.BS Phạm Minh Ánh - Cố vấn chuyên môn Bệnh viện S.I.S Cần Thơ - người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: “Đây là trường hợp khá hiếm gặp, bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh chung hai bên đoạn gốc, từ nơi xuất phát đến đoạn cổ, do đó phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân là khá phức tạp, chúng tôi phải bắc cầu một đoạn mạch máu nhân tạo dài hơn 10cm từ vùng ngực đến cổ cao mới có thể tái thông mạch máu cho bệnh nhân”.

Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã bắc cầu thành công, phục hồi lại đoạn động mạch cảnh trong bên phải cho bệnh nhân.

Ngồi trên giường bệnh, ông P. vui mừng nói: “Chỉ sau khi ra khỏi phòng mổ, tôi có cảm giác mặt nóng lên, như máu đã được lưu thông. Mấy hôm nay không còn cảm giác chóng mặt, xây xẩm, tê yếu tay chân nữa. Đặc biệt là chân, trước đây khi tôi muốn đi lại rất khó khăn, không điều khiển được chân, tôi muốn đi thẳng nhưng nó cứ đi lệch sang 1 bên, giờ tôi thấy đi lại như bình thường, tôi và gia đình tôi vui lắm, cảm ơn bác sĩ ở đây rất nhiều”.

Một tuần sau phẫu thuật, sức khỏe ông P. phục hồi, tiến triển tốt và đã được ra viện trong niềm vui của gia đình và đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện S.I.S Cần Thơ

TS.BS Trần Chí Cường - Giám đốc Bệnh viện S.I.S Cần Thơ cho biết thêm: “Động mạch cảnh 2 bên là nguồn cấp máu chính cho não, chiếm tới 70% lưu lượng. Vấn đề đột quỵ do nguyên nhân tắc hẹp động mạch cảnh hiện nay gặp khá nhiều trong cộng đồng, điều đáng tiếc là phần lớn bệnh nhân đến bệnh viện trong giai đoạn muộn, khi động mạch cảnh đã bị tắc và đột quỵ đã xảy ra, mặc dù việc phát hiện bệnh lý động mạch cảnh vùng cổ là khá dễ dàng, chỉ bằng siêu âm doppler động mạch cảnh.

Việc điều trị tái thông, phục hồi lại động mạch cảnh hẹp nặng nhưng còn dòng chảy lên não khá đơn giản bằng 2 phương pháp là đặt stent hoặc mổ bóc nội mạc. Ngược lại, việc phục hồi lại động mạch cảnh đã tắc hoàn toàn gây đột quỵ là vô cùng khó khăn, nguy hiểm và không phải lúc nào cũng mang lại thành công.

Vì vậy, khi có các triệu chứng chóng mặt, choáng xây xẩm, tê yếu tay chân, nói khó… người dân cần nên chủ động tầm soát nguy cơ đột quỵ trong đó nguyên nhân do động mạch cảnh chiếm khoảng 30%”.

Kim Cương - ảnh: Đức Thịnh