AloBacsi ơi, tôi điều trị lao 6 tháng rồi, hôn bạn gái liệu có lây?

- Bạn đọc có email sushi.pink…@gmail.com

Bạn em có kết quả là hạch lao, đang tiến hành khám lao. Em xin hỏi BS, trong khi điều trị sẽ có tác dụng phụ gì? Ăn uống cần kiêng cữ những gì? Cho em biết để bạn em có cách chăm sóc. Cảm ơn BS ạ!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thời gian điều trị lao từ 6 tháng - 1 năm, thậm chí lâu hơn nếu vi trùng lao thuộc loại kháng thuốc. Điều trị lao kháng thuốc là cực kì khó khăn, do đó em cần phải nhắc nhở bạn mình tuân thủ đúng theo phác đồ điều trị đểngăn ngừa kháng thuốc.

Tác dụng phụ là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân bỏ điều trị lao, đa số bệnh nhân đều gặp tác dụng phụ nhưng hầu hết đều nhẹ hoặc có thể giải quyết được bằng thuốc điều trị triệu chứng. Tác dụng phụ gặp nhiều hơn ở bệnh nhân có bệnh thận, bệnh gan, mắt, tai, gút hay tiền căn dị ứng.

Dị ứng là tác dụng phụ hay gặp và thường xuất hiện sớm, sau lần đầu hoặc trong 1-2 tuần đầu uống thuốc. Bệnh nhân thường ngứa ngáy toàn thân, nổi mẩn đỏ, dát sẩn, mề đay ở da, khu trú hay toàn thân. Những phản ứng nặng hơn cũng có thể xảy ra nhưng hiếm hơn.

Tác dụng phụ trên cơ quan tiêu hóa bao gồm cồn cào bao tử, ăn không ngon, không tiêu, không cảm giác đói, đau thượng vị, ợ hơi, buồn nôn hay nôn. Những tác dụng phụ này có thể nhẹ, thoáng qua nhưng cũng có thể kéo dài vài tháng, thậm chí có bệnh nhân bị kéo dài suốt quá trình điều trị.

Những triệu chứng toàn thân hay gặp như buồn ngủ hoặc mất ngủ, mệt mỏi, da sạm đen… riêng các tác dụng phụ trên gan và thận là những tác dụng phụ nguy hiểm nhưng lại âm thầm tiến triển một thời gian trước khi bệnh nhân và BS nhận biết.

Do đó điều quan trọng là bạn cần tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng gan, thận và khám ngay khi có biểu hiện bất thường như vàng da, vàng mắt, tiểu đêm, tiểu ít, nhìn mờ, nghe kém…

Bệnh nhân có thể cảm thấy tê mỏi, kiến bò đầu ngón tay, chân do thiếu vitamin B1, đau nhức khớp liên quan tăng acid uric máu, nhưng có thể điều trị dễ dàng nếu phát hiện sớm.

Trong quá trình điều trị, bạn nên ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi đủ giấc để tăng cường sức đề kháng chống lại bệnh lao bạn nhé!

- Bạn đọc L.T.O. - luong…@gmail.com

Thưa BS,

Da vùng mông và vùng ngoài cô bé của cháu mỗi khi gần đến chu kỳ kinh nguyệt là bị ngứa, vùng mông thì nổi mẩn đỏ, càng gãi càng ngứa.

Cháu có bôi kem gentrison thì đỡ sau đó cứ được một thời gian là lại tái phát. Cháu muốn hỏi BS là cháu đang bị bệnh gì?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Oanh thân mến,

Nếu triệu chứng ngứa, nổi mẩn đỏ chỉ xảy ra mỗi chu kỳ kinh nguyệt thì có khả năng em bị dị ứng với thành phần của băng vệ sinh.

Gentrisone là loại thuốc kháng viêm ngừa viêm da dị ứng rất tốt, nhưng không nên sử dụng kéo dài, chỉ dùng ngắn hạn trong vòng 2 tuần, không được lạm dụng.

Em nên thay đổi loại băng vệ sinh, chuyển sang sử dụng loại dùng cho da nhạy cảm, em nhé!

- Nguyễn Văn Nam - Hà Nam

BS tư vấn cho em với ạ,

Bố em uống thuốc lao do tác dụng phụ của thuốc nên mắt bị giảm thị lực. BS cho em hỏi sau này thị lực có cải thiện không? Em cảm ơn BS!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Nam,

Ethambutol có trong phác đồ điều trị lao là thuốc có nguy cơ gây giảm thị lực.

Tổn thương thị thần kinh do dùng ethambutol xảy ra sau khi bắt đầu điều trị tối thiểu 2 tháng và thường xảy ra sau dùng thuốc trên 4 tháng, xảy ra đồng đều cả 2 mắt.

Nhiễm độc thị thần kinh sẽ xảy ra sớm hơn nếu bệnh nhân có suy thận hoặc liều cao.

Khi điều trị mà có biểu hiện mờ mắt, bạn nên đưa bố đến tái khám để xác định nguyên nhân gây giảm thị lực có phải do thuốc hay không, nếu đúng thì phải ngưng thuốc ngay.

Một số bệnh nhân có thể hồi phục sau ngưng thuốc nhưng cần thời gian khá dài và tổn thương không quá nặng nề. Thân mến!

- Thanh Thủy - Bình Phước

Thưa BS,

Năm nay tôi 45 tuổi. Khoảng 2 tháng nay tôi bị khó thở và nghẹn ở cổ họng, hơi thở tôi rất ngắn, tôi cảm giác như có cục gì ở cổ họng. Khi ngủ tôi nằm thẳng khó thở hơn nằm nghiêng, và khi tôi khó thở thì mệt từ bụng lên cổ họng.

Vậy thưa bác tôi phải đi BV nào và khoa nào để tôi đi khám cho đúng ạ? BS vui lòng tư vấn giúp tôi ạ! Tôi thành thật cám ơn BS nhiều nhiều!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào chị Thủy,

Ở độ tuổi của chị đã bắt đầu có nguy cơ biểu hiện bệnh lý tim mạch và cũng không loại trừ nguyên nhân khó thở do phổi.

Hơn nữa, khó thở lại là triệu chứng chủ quan, phải thăm khám, hỏi bệnh sử kĩ càng thì mới đánh giá được nguyên nhân.

Do đó chị cần khám chuyên khoa Nội tổng quát tại một bệnh viện đa khoa để được chẩn đoán và xử trí sớm nhé.

- Nguyễn Quốc Hân - Đồng Nai

Em bị bệnh này lâu rồi mà mới phát hiện cách đây được 2-3 tháng. Khám cũng được 2 lần mà không khỏi. BS chẩn đoán bảo em bị viêm họng mãn. Em bị đau hay rát, khạc đờm nhiều khó chịu lắm. BS có thể tư vấn cho em được không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Hân,

Viêm họng mạn là tình trạng viêm nhiễm vùng hầu họng tái di tái lại nhiều lần, nguyên nhân có thể do nhiễm vi khuẩn, virus, trào ngược dạ dày thực quản, viêm mũi xoang, nhiễm trùng răng lợi…

Đây là bệnh lý mạn tính, không gây nguy hiểm nhưng rất khó để điều trị dứt điểm. Do đó, bạn cần tái khám đúng chuyên khoa Tai mũi họng để BS tìm nguyên nhân là gì thì mới có hướng xử trí đúng được. Thân mến!

- Bạn đọc Hùng - hungn…@gmail.com

Chào BS,

Tôi là một bệnh nhân lao phổi. Hôm qua tôi vừa hôm bạn gái của tôi xong (hôn bằng môi) và tôi đã uống thuốc chương trình lao được gần 6 tháng rồi (còn 2 ngày nữa là được 6 tháng).

Xin hỏi vậy có khả năng lây sang người yêu tôi không? Mong BS trả lời giúp tôi!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Hùng,

Thông thường lao phổi sau điều trị 2-3 tháng sẽ không còn nguy cơ lây lan cho người xung quanh.

Nếu như quá trình điều trị bệnh của bạn có cải thiện, không sốt, bớt ho đàm, ăn uống được, tăng cân, khỏe hơn, thì hiện tại bạn không có nguy cơ lây bệnh cho người yêu nữa, bạn nhé!

- Phạm Quốc Bình - quocbinh…@gmail.com

Em chào BS,

Cỡ 2 tháng nay em bị ghẹt mũi luân phiên một bên, có lúc chảy nước mũi trong, có bị ngứa nhưng ít xảy ra, thường bị hắt xì.

Vài ngày trước em nhìn vào mũi bằng gương thì thấy bên bị nghẹt nó có cục thịt nhô to ra, che hết lỗ mũi, bên không nghẹt thì cũng có cục thịt đó nhưng chỉ che gần nửa lỗ mũi.

BS cho em hỏi em bị gì ạ? Em xin cảm ơn nhiều!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Bình thân mến,

Hình ảnh em nhìn thấy có thể là cuống mũi phì đại hay polyp mũi, do tình trạng viêm nhiễm kéo dài gây ra. Em nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS kê toa thuốc điều trị dứt điểm bệnh, em nhé!

- Thanh Thúy - tson…@gmail.com

Thưa BS,

Em bị tiểu đường thai kì, sau sinh đi xét nghiệm lại thì đường huyết trước khi uống nước đường là 4,8 mmol/l, sau uống nước đường là 11,5 mmol/l.

BS dặn về ăn kiêng, 3 tháng sau xét nghiệm hba1c. Vậy có phải em đã bị tiểu đường không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu quy trình thực hiện xét nghiệm đúng thì em đã bị đái tháo đường thai kỳ.

Tuy nhiên, chỉ một số trường hợp cần phải dùng thuốc, còn lại đều đáp ứng tốt với việc ăn kiêng.

Kiểm soát đường huyết đúng theo hướng dẫn của BS là cách tốt nhất để phòng ngừa các biến chứng của đái tháo đường thai kỳ gây ra cho mẹ và bé, em nhé!

- Thanh Quang - quang…@gmail.com

Chào BS,

Em tên là Quang, năm nay em 23 tuổi. Em đang bị 1 bệnh về da nhưng lại không phải nhọt. Khoảng 1 tháng trở lại đây em thường xuyên bị như vậy, ở vùng mông em cứ liên tục bị ngứa và lở rồi mưng mủ, rồi sưng tấy, đau liên tục.

Em chưa đi khám do ngại ạ. Cứ lành 1 vết thì lại nổi thêm 2-3 vết giống như vậy nữa. Em mong BS có thể đưa ra lời khuyên cho em ạ. Em cảm ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em Quang,

Qua mô tả của em, tôi nghĩ đến nhọt da. Nhọt da thường do nhiễm khuẩn tụ cầu gây ra, nếu không điều trị triệt để thì rất dễ tái phát.

Ngoài ra, nhọt da cũng thường xảy ra kéo dài trên những cơ địa có hệ miễn dịch yếu. Một số trường hợp nhiễm trùng da vùng mông tái đi tái lại có thể liên quan đến rò hậu môn, nhiễm lao…

Tốt nhất em nên đến BV khám để BS kiểm tra nguyên nhân và xử trí, đừng ngại em nhé!

- Lê Doãn Hoàng - Hà Tĩnh

Gần đây tôi bị run tay chân và hoa mắt, khi chạy thì bi đau đầu. Tôi chưa có bệnh sử gì về cái bệnh này cả. Xin hỏi BS tôi bị gì không ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Các dấu hiệu bạn mô tả khá sơ sài, BS không rõ bạn bao nhiêu tuổi, giới tính nam hay nữ, các triệu chứng trên biểu hiện lúc nào, kéo dài bao lâu, có yếu tố gì làm giảm khó chịu hay không, đau đầu ở vị trí nào, tính chất đau đầu…

Tốt nhất bạn nên đi khám trực tiếp BS nội tổng quát để được kiểm tra toàn diện và chẩn đoán nguyên nhân, bạn nhé!

- Diệu Tâm - yen…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 33 tuổi, mổ cắt toàn bộ tuyến giáp do K giáp ngày 5/7/2017 (khi sinh thiết trên siêu âm 2 lần đều là lành tính nhưng khi mổ ra xét nghiệm giải phẫu bệnh là ác tính, BS giải thích với em là ở giai đoạn sớm nên người ta gọi là vi ung thư).

Sau mổ 1 tuần, BS cho em sang BV 108 khoa Y học hạt nhân để khám xem phác đồ điều trị.

Tại đây các BS cho siêu âm: kết quả K có hạch ở cổ và cho xét nghiệm máu, các chỉ số máu của tuyến giáp tốt. Vậy nên BS nói em chưa cần điều trị iod 131 mà cho về sau đó tái khám sau 2 tháng.

Và sau 2 tháng em tái khám kết quả máu của em như sau: canxi toàn phần: 2.27, TSH: 0.370, Anti-Tg: 29.16, FT 4: 21.67, TG (thyrolgobulin) 0.709 và kết quả siêu âm: có hạch cổ phải kích thước 9*14mm.

BS kết luận: hạch viêm thông thường, chưa có dấu hiệu tái phát và vẫn cho em về và lại hẹn tái khám sau 3 tháng. Căn dặn uống thuốc hooc môn tuyến giáp đều đặn, ăn uống bình thường.

Nhưng bản thân em đang rất lo lắng: liệu có phải là hạch thông thường hay di căn? Em băn khoăn và muốn đi khám tại khoa Ung bướu của BV Bạch Mai 1 lần nữa.

Mong BS ân cần giải thích cho em ạ. Em mong những lời tư vấn của BS lắm ạ. Em chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Diệu Tâm thân mến,

Siêu âm hạch cổ là một xét nghiệm chủ quan, mức độ tin cậy dựa trên kinh nghiệm và khả năng quan sát của BS siêu âm. Phải trực tiếp thực hiện và đánh giá thì mới có thể khẳng định được.

Hơn nữa, khả năng di căn của ung thư giáp còn phụ thuộc vào kết quả giải phẫu bệnh, mà bạn không cung cấp kết quả này cho chương trình nên BS cũng chưa thể cho bạn lời khuyên nào trong trường hợp này.

Nếu vẫn còn lo lắng, bạn cứ đi kiểm tra thêm ở chuyên khoa Ung Bướu BV Bạch Mai để an tâm hơn, bạn nhé!

- Anh Hong - anhong…@gmail.com

BS ơi,

Khoảng 3- 4 năm anh trai con có triệu chứng đau bụng, buồn nôn, đau đầu nhứt mắt, đi khám bệnh thì BS nói anh con bị trào ngược axit dạ dày và bị rối loạn tiền đình.

Anh con cũng có điều trị nhưng vì kinh tế gia đình nên anh con điều trị không liên tục. Dạo gần đây tình trạng sức khỏe của anh con đau bụng buồn nôn và nhức mắt nhiều, mắt đỏ ngầu.

Không biết bệnh tình của anh con có tiến triển xấu không, con nghe nói nặng có thể chuyển qua ung thư? Mong BS tư vấn.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Không phải tình trạng trào ngược dạ dày thực quản nào cũng tiến triển đến ung thư, tỷ lệ ung thư liên quan đến trào ngược khá thấp.

Hơn nữa các biểu hiện của anh trai em cũng không gợi ý bệnh lý ác tính, do đó em không nên quá lo lắng.

Em nên đưa anh trai mình đến khám chuyên khoa Tiêu hóa để làm rõ chẩn đoán và có hướng xử trí, em nhé!

- Nguyễn Đăng Trung - Bắc Ninh

Xin chào BS,

Em năm nay 31 tuổi, khoảng 2 năm gần đây dưới hàm em có một cái hạch. Khi em ăn cái gì chua nó mới nổi lên. Không đau, chỉ thấy vướng vướng. Em muốn hỏi bác là em bị làm sao, khám và chữa ở đâu là tốt nhất? Cảm ơn BS.

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Qua mô tả có khả năng hạch cổ của em là hạch viêm phản ứng, xảy ra khi có viêm nhiễm khu vực đầu mặt cổ như viêm họng, viêm amidan, viêm lợi, viêm tuyến nước bọt… Triệu chứng nuốt vướng có thể do viêm họng mạn hoặc amidan to.

Trước tiên em nên khám chuyên khoa Tai mũi họng để BS xem bệnh và đánh giá nguyên nhân, em nhé!

- N. Uyên - ntnhat…@gmail.com

Chào BS,

Trưa nay em có tới BV Da liễu khám được BS cấp thuốc trong hình dưới đây. Hiện tại em đang uống thuốc bướu cổ gồm: Pyracil, vita E, Skifectil và sắt. Không biết em nên uống thuốc như thế nào cho hợp lí ạ?

BS.CK1 Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện nay chưa có thông tin về tương tác thuốc giữa thuốc điều trị bướu cổ (Pyracil) và các chế phẩm điều trị mụn.

Riêng thành phần sắt có trong toa thuốc bướu cổ có thể làm giảm hấp thu của minocycline, do đó em phải sử dụng 2 loại thuốc này cách nhau ít nhất 3 giờ.

Nếu hiện tại em không có tình trạng thiếu máu thì có thể không cần phải sử dụng viên bổ sung sắt, em nhé!