BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

- Trần Thị Quyên - Nghệ An

Chào BS,

BS cho em hỏi một số vấn đề sau: Bố em năm nay 59 tuổi, bố em bị ung thư dạ dày giai đoạn cuối, cách đây 4 tháng bố em có mổ nhưng bệnh đã di căn nên không cắt được.

Bố em đã dùng hóa trị nhưng mới đây bố có hiện tượng đau và các hạch đã nổi. BS cho em hỏi bố em còn sống được lâu nữa không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Quyên,

Tôi rất lấy làm tiếc khi nhận được mail này của em. Thành thật chia buồn cùng với gia đình, bởi vì theo thông tin em cung cấp thì quả thật tình trạng bệnh của bố em rất xấu. Bệnh nhân đã ung thư dạ dày giai đoạn cuối, không mổ được nữa thì thời gian sống thường không quá 6 tháng.

Mong mọi điều tốt nhất đến với bố em và gia đình!

- Minh Huy - huy…@gmail.com

Chào BS,

Em 24 tuổi và bị nhiễm virus viêm gan B, em có uống nước bằng chai nhựa, nhưng người nhà em đã lấy chai nhựa đó dùng lại, trong khi em đang bị nhiệt miệng.

Liệu việc uống chung 1 chai nước có làm lây truyền virus viêm gan B cho người nhà em không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Minh Huy,

Virus viêm gan B (HBV) là một loại virus gây ra bệnh viêm gan. Khi nhiễm virus viêm gan B, phần lớn người bệnh không có triệu chứng, chỉ một ít trường hợp biểu hiện viêm gan siêu vi B cấp tính, do đó em lo ngại người nhà em bị lây nhiễm từ em mà không biết là rất tốt.

Đường lây truyền viêm gan siêu vi B gần giống HIV, gồm 3 đường: Máu, quan hệ tình dục, mẹ sang con. Trong đó chủ yếu là đường máu và các sản phẩm từ máu bị nhiễm virus xảy ra khi truyền máu hoặc các chế phẩm qua máu, phẫu thuật, tiêm chích ma túy...

Ngoài ra một số trường hợp dễ lây truyền viêm gan virus B như dùng chung dụng cụ có khả năng vấy máu từ người bệnh như dao cạo râu, bàn chải đánh răng (nếu bị chảy máu miệng, chân răng).

Virus viêm gan B cũng lây qua vết trầy xước, dụng cụ xăm mắt, xăm môi, xăm người, xỏ lỗ tai không được khử trùng đảm bảo.

Virus viêm gan B không lây qua tiếp xúc thông thường như bắt tay, ho, hắt hơi, ăn thực phẩm được nấu bởi người mang virus viêm gan B, hôn trên má hoặc hôn môi "khô", dùng chung ly, tách, chén, đĩa.

Như vậy, khả năng lây nhiễm trong trường hợp của em là rất thấp. Tuy nhiên, đã sống chung nhà với nhau sẽ khó tránh khỏi va chạm, tốt hơn hết những người thân trong gia đình người có bệnh viêm gan B nên tầm soát và chích ngừa viêm gan siêu vi B, em nhé!

Thân mến!

- Pham Thi Tho - tho…@gmail.com

Thưa BS,

Polyp tá tràng ở DII kích thước 0,4cm bề mặt nhẵn, không cuống có nguy hiểm không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Polyp tá tràng thực chất là những khối u lồi vào trong lòng tá tràng, chúng được hình thành do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc tá tràng. Polyp tá tràng có thể có cuống hoặc không cuống và đa số polyp là lành tính, sinh thiết sẽ giúp phân biệt giữa lành tính và ác tính (ung thư).

Hiện tại polyp của bạn nhỏ, bề mặt nhẵn, chưa thấy dấu hiệu nguy hiểm, bạn có thể yên tâm và điều trị, theo dõi, tái khám theo hướng dẫn của BS đang điều trị cho bạn, bạn nhé!

Chúc bạn luôn khỏe!

- Trần Thị Lý - Vĩnh Long

Chào BS,

Chồng tôi nổi hạch bẹn khám ở BV Ung bướu Cần Thơ, đã mổ và làm xét nghiệm BS nói bị lao hạch, chồng tôi đã lên BV Phạm Ngọc Thạch khám lại và BS ở đây cũng nói là lao hạch.

Chồng tôi điều trị tại BV Phạm Ngọc Thạch bằng cách mua thuốc tại bệnh viện uống, tới nay uống đã được một tháng vết mổ đã lành, nhưng miệng giờ lại sưng lên và làm mủ.

Xin BS cho hỏi vậy có sao không ạ? Bao giờ nó mới hết và bệnh này có hết hoàn toàn không? Giờ vết mổ lại có mủ tôi phải làm sao?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Thứ nhất, việc chồng bạn có hạch bẹn đã được 2 bệnh viện lớn kiểm tra, làm xét nghiệm đầy đủ và chẩn đoán là lao hạch. Như vậy, chẩn đoán bệnh của chồng bạn là lao hạch.

Lao hạch không phải là ung thư, không phải đái tháo đường nhưng miệng vết thương nơi hạch được mổ hay được sinh thiết hay tự vỡ mủ thì thường khó lành, chăm sóc không đúng sẽ dễ bội nhiễm vi khuẩn sẽ sưng lên làm mủ tái lại.

Để điều trị vết thương tại vị trí lao hạch thì cần phối hợp song song 2 điều, thứ nhất là thuốc điều trị lao, thứ hai là chăm sóc vết thương cho tốt. Bệnh lao hạch là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Giờ vết mổ có mủ thì chồng bạn cần đến cơ sở y tế để BS xử lý vết thương, đánh giá, cho thuốc thích hợp và tư vấn cách chăm sóc tại nhà, trong khi đó vẫn duy trì thuốc lao đều đặn. Thân mến!

- Trọng Hưng - Củ Chi

Thưa BS,

Cho em hỏi triệu chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ chua hay đau bụng khi ăn gì đó vào và bị tiêu chảy khi đi vệ sinh là dấu hiệu bệnh gì vậy BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Hưng,

Các triệu chứng của em đều tụ trung lại là các rối loạn của đường tiêu hóa. Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm loét dạ dày tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng ruột kích thích, bệnh lý gan mật...

Do vậy, tốt hơn hết là em nên đến bệnh viện để kiểm tra, có thể đăng ký khám BS chuyên khoa Tiêu hóa trước để BS chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám, xét nghiệm) và kê thuốc thích hợp.

Song song đó em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ, ăn thực phẩm dễ tiêu và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, uống thêm trà gừng để giữ ấm và ổn định đường ruột tạm thời.

- Thúy Linh - linh…@gmail.com

Em chào BS,

Dạo gần đây em rất hay suy nghĩ lung tung, thích ở 1 mình và chỉ muốn ở trong nhà. Em hay cáu gắt và không muốn tiếp xúc với ai.

Đôi khi có những suy nghĩ tiêu cực, tự ti về bản thân, luôn nghi ngờ mọi chuyện. Muốn nói chuyện tâm sự với bạn bè nhưng không biết nói như thế nào, đôi khi tự bản thân em cũng không lý giải được những suy nghĩ của mình.

BS cho em hỏi em như vậy là bị làm sao ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Linh thân mến,

Trong độ tuổi mười mấy - đôi mươi của các em, suy nghĩ và cảm xúc chưa ổn định, một phần là do nội tiết tố nhưng chủ yếu là do áp lực từ bên ngoài, mà từ đó có thể nảy sinh những hành vi, suy nghĩ tiêu cực trước những khó khăn trong cuộc sống, do chưa kiểm soát được cảm xúc của mình, do áp lực của gia đình hay những nỗi lòng bức bách không giải tỏa được.

Trước mắt, em nên sắp xếp thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, có thể nghe nhạc giao hưởng trong lúc học để giải stress, hạn chế cafe uống vào buổi tối, tập thể dục để giải tỏa năng lượng xấu, tham gia hoạt động xã hội...

Nếu vẫn không bớt hay nặng hơn, nói cách khác là em không kiểm soát được cảm xúc buồn của mình thì cần tâm sự với gia đình và khám tâm lý - tâm thần sớm.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là tự kỷ, trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Việc điều trị thuốc kèm tư vấn tâm lý sẽ giúp em mau chóng lấy lại cân bằng trong cuộc sống.

Nhanh khỏe em nhé. Thân mến!

- Trần Đại Nghĩa - TPHCM

Thưa BS,

Cách đây 3 ngày em đang nằm nghiêng bên phải, em thay đổi tư thế đột ngột giờ em bị đau thắt lưng. Xin hỏi BS em bị bệnh gì và cách điều trị sao ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Đại Nghĩa,

Hội chứng đau thắt lưng thuộc nhóm bệnh lý cơ xương khớp ở vùng cột sống thắt lưng - chậu, ở người trẻ tuổi thường do các nguyên nhân bao gồm căng mỏi cơ, căng dây chằng cột sống, gai cột sống, công việc ngồi nhiều ít vận động, do thiếu vi khoáng chất (như canxi, kali, magie...).

Cũng có ít trường hợp do lệch xương chậu, vẹo cột sống, một số bệnh lý tự miễn hiếm gặp ở người trẻ...

Sau động tác thay đổi tư thế đột ngột thì xuất hiện đau lưng thì thường gặp nhất là căng cơ, căng dây chằng, rất hiếm gặp do trật khớp, thoát vị đĩa đệm... Do vậy, em nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp, để BS thăm khám, xét nghiệm, chẩn bệnh và kê thuốc thích hợp.

Trong thời gian này, em có thể giảm đau bằng cách nghỉ ngơi, mát xa, ấn huyệt, châm cứu, chườm ấm, uống thuốc theo toa của BS, chú ý dáng ngồi dáng đi, nằm ngủ cần nệm đủ chắc, không lò xo, khi nằm ngửa tạo được thế thẳng lưng, kê gối nhỏ dưới lưng và 2 gối sẽ dễ chịu hơn.

- Mai Ly - Thủ Đức

Xin chào BS,

Tôi đi khám phát hiện có nhân tuyến giáp, BS cho thuốc uống để theo dõi và để đừng phát triển to ra.

BS dặn kiêng muối iot, kiêng sữa... nhưng tôi bị loãng xương thì có thể uống sữa Anlene được không? Vì tôi sợ uống sữa sẽ làm tuyến giáp tôi to ra. Cảm ơn BS.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Mai Ly,

BS đã dặn bạn kiêng sữa để tránh nhân tuyến giáp phát triển to ra thì bạn đừng nên uống thêm sữa.

Nếu bạn bị loãng xương thì có thể bổ sung canxi qua các thực phẩm khác (như hải sản, mè, đậu…) hay viên thuốc bổ sung canxi.

Ngoài ra, điều trị loãng xương tùy mức độ mà BS sẽ có chỉ định 1 số thuốc đặc biệt để chống loãng xương, chứ không chỉ bổ sung canxi là đủ. Bạn nên khám song song 2 chuyên khoa là Cơ xương khớp và Nội tiết/bướu cổ. Thân mến!

- Quoc Duy - quocduy…@gmail.com

Dạ chào BS,

Trong mùa mưa bão hay thời tiết thay đổi, em thường hay bị choáng, có lúc bị tím người (không có cảm giác, không biết gì).

Em để ý, mỗi khi hệ tiêu hóa (đường ruột) của em không bình thường (yếu, mệt bụng) là em thường hay bị choáng.

Xin BS tư vấn giúp em ạ. Em cám ơn.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu thật sự em có những cơn ngất không biết gì cả thì đây là một triệu chứng rất nguy hiểm, buộc phải vào bệnh viện để kiểm tra, xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp sớm.

Nguyên nhân gây những cơn ngất như vậy có thể do bệnh tim (như nhịp nhanh, nhịp chậm, tụt huyết áp…), có thể do nguyên nhân khác như (ngất phản xạ, tụt đường huyết…).

Trong trường hợp này, tốt hơn hết em nên đến khám tại bệnh viện chuyên về Tim mạch, hoặc tại bệnh viện đa khoa có chuyên khoa Tim mạch và Thần kinh để được kiểm tra toàn diện, sớm xác định bệnh.

- Ngoc Son - Kiên Giang

Thưa BS,

Tôi đi khám bệnh, BS chẩn đoán hồng cầu nhỏ nhược sắc di truyền. BS cho hỏi, vậy bệnh có nguy hiểm không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nguyên nhân gây hồng cầu nhỏ nhược sắc bao gồm thiếu sắt (do ăn uống kém, do rối loạn hấp thu, do mất máu rỉ rả do rối loạn kinh nguyệt ở nữ hay xuất huyết tiêu hóa, nhiễm giun sán...), bệnh máu di truyền (HbH, β-thalasemia), do viêm nhiễm mạn tính...

Như vậy, em đã được chẩn đoán nguyên nhân hồng cầu nhỏ nhược sắt là do di truyền, tức là không có thiếu sắt thì đầu tiên hết là em không nên tự ý uống “thuốc bổ máu” vì trong đó thường có sắt sẽ gây dư sắt, không tốt cho cơ thể.

Thứ hai, bệnh do di truyền thì không thể chữa khỏi được, em chỉ theo dõi định kỳ và uống thuốc theo hướng dẫn của BS. Về mức độ nguy hiểm thì còn phụ thuộc vào mức độ thiếu máu của em, cụ thể bệnh di truyền loại nào, các khó chịu hiện tại… BS điều trị cho em là người nắm rõ nhất, em nên trao đổi thêm với BS đó, em nhé!