(Nguyễn Trọng Thái, Tạ Quang Bửu, Hai Bà Trưng, Hà Nội)

Chào bác Thái, 

Trong đơn thuốc bác kể, có hai loại có tác dụng hạ áp được dùng phối hợp để chống tăng huyết áp là micardis và betacard.

Micardis là biệt dược của telmisartan là thuốc có tác dụng hạ huyết áp rất tốt ngay ở liều thấp 40mg/24 giờ theo cơ chế tác động lên men chuyển angiotensin. Loại thuốc này có thể được dùng đơn độc hoặc phối hợp với nhóm chẹn kênh canxi trong điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, độ hấp thu của thuốc trong ruột lại không ổn định, đặc biệt khi dùng chung cùng thức ăn thì mức hấp thu giảm đi đáng kể.

Betacard cũng là thuốc hạ áp, thường phát huy tác dụng 2-4 giờ sau uống thuốc và mức độ hấp thu cũng bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nếu uống betacard cùng thức ăn thì mức độ hấp thu có thể giảm đi tới 20%. Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận ở dạng hoạt tính.

Loại thuốc thứ ba trong đơn là vastarel MR không phải là thuốc chống tăng huyết áp mà là thuốc có tác dụng chống thiếu máu cục bộ được chỉ định trong điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực.

Hai thuốc trên được sử dụng cùng nhau để có tác dụng hiệp đồng trong điều trị tăng huyết áp. Cả hai loại đều có một đặc điểm giống nhau là độ hấp thu không ổn định. Sự khác biệt tuổi tác, giới tính dẫn đến sự hấp thu thuốc trong cơ thể mỗi cá nhân là khác nhau, thậm chí những thay đổi về chức năng sinh lý của cơ thể cũng sẽ dẫn đến khác biệt về hiệu quả điều trị của thuốc.

Theo thư bác viết, bác gái hai lần ăn bưởi và thấy huyết áp vẫn cao như khi chưa uống thuốc, phải uống bổ sung thêm. Về điểm này, chưa có tài liệu, y văn nào ghi nên chúng tôi chưa thể khẳng định có phải vì ăn bưởi hay không. Hơn nữa, số lượng và số lần ăn cũng chưa nhiều, chưa rõ thời điểm ăn bưởi và uống thuốc có gần nhau hay không nên chưa đủ cơ sở để đi đến kết luận nguyên nhân làm huyết áp không hạ sau uống thuốc.

Tuy nhiên, bưởi là một thứ trái cây tuy rất bổ, tốt cho sức khỏe nhưng lại có nhiều tương tác nếu dùng chung với các thuốc chữa bệnh. Nguyên nhân có thể là do bưởi có tác dụng làm tăng hấp thu nước ở ruột non, ức chế men xitocrom P450 nên làm giảm hấp thu nhiều chất tại ruột (có khả năng trong số những chất bị hạn chế hấp thu có thuốc hạ huyết áp), đồng thời làm giảm men CYP3Y4 (một men có nhiệm vụ phân hủy nhiều loại thuốc) khiến các thuốc hấp thu vào máu nhiều hơn.

Ngoài ra, do có tác động đến hệ thống men gan nên bưởi ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa tại gan. Đây cũng là nguyên nhân làm thay đổi chuyển hóa thuốc. Với những lý do như vậy, bưởi có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc đồng thời giảm tác dụng của một số loại khác. Các thuốc bị ảnh hưởng bởi bưởi là: thuốc điều trị tăng huyết áp, thuốc dị ứng, thuốc ung thư, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, thuốc hệ tiêu hóa, thuốc chống mỡ máu, thuốc tim mạch, thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin, thuốc điều trị AIDS...

Vì thế, không nên ăn bưởi, uống nước bưởi cùng với thuốc hoặc gần lúc uống thuốc, chỉ nên ăn cách xa thời điểm uống thuốc khoảng 1,5-2 giờ.

Ngoài bưởi, cam, quýt, nho, táo... cũng có nhiều ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc. Vì thế không nên uống thuốc bằng nước ép hoa quả, ăn cùng hoa quả để bảo đảm tác dụng điều trị của các loại thuốc chữa bệnh.

AloBacsi.vn
Theo Sức khỏe & Đời sống