Câu hỏi

Chào AloBacsi, Tôi 34 tuổi, vừa có thai (con so) được 3 tháng. Tôi không có tiền sử nạo hay sẩy thai trước đây. Hằng tuần tôi đều đi khám ở BV Từ Dũ kể từ tuần thứ 8, có dấu hiệu động thai nhau bóc tách 15%, nhưng nay đã ổn định. Lần siêu âm tiền sản tuần thứ 13 ngày hôm qua, BS báo con tôi bị nang bạch huyết vùng cổ và phù nhau thai toàn thân chưa rõ nguyên nhân. BS tư vấn tiền sản khẳng định khả năng dị tật là 90%, có ý khuyên tôi nên ngừng thai kỳ lập tức để giảm thiểu nguy cơ tai biến cho mẹ. Hiện tôi chưa chuẩn bị tâm lý nên hẹn BS vào tuần sau mới trả lời. Tôi muốn AloBacsi tư vấn thêm: - Thật sự không có cách nào cứu thai nhi bị nang bạch huyết và phù nhau thai? Tôi có nên đợi thêm một thời gian nữa xem tiến triển của thai như thế nào rồi mới quyết định? - Trong trường hợp phải hút thai, khả năng có con trở lại của tôi sẽ thế nào? Lần sau có nguy cơ lặp lại như thế nữa không, thưa BS? Bao lâu tôi có thể mang thai lại? - Chồng tôi đi làm xa, tôi có nên cho chồng biết việc này không? Xin AloBacsi cho tôi lời khuyên. Chân thành cảm ơn. (An - an…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Phù nhau thai là tình trạng tụ dịch trong ít nhất 2 khoang của cơ thể như: dịch ổ bụng, dịch màng phổi, dịch màng tim và phù da.

Những dấu hiệu trên thường đi kèm với đa ối và phù nhau thai. Tỷ lệ bệnh khoảng 1% trường hợp có thai. Nguyên nhân phù nhau thai do yếu tố tự miễn khoảng 10%. Còn lại do nhiều nguyên nhân mà nói chung xác định chỉ được khoảng 50-80%.

Nếu bệnh phát hiện trước 24 tuần thai thường do bất thường nhiễm sắc thể, bệnh phát hiện sau 24 tuần thường do tim bẩm sinh hay nhiễm trùng. Tiên lượng thai lưu từ 50-100%.

Trường hợp thai nhi của bạn phát hiện sớm phù nhau thai kèm với nang bạch huyết vùng cổ, khả năng thai lưu gần 100%, do bất thường nhiễm sắc thể. Khi đã xác định phải bỏ thai, nên giải quyết càng sớm càng ít biến chứng. Giới hạn tối đa để bỏ thai là 20 tuần.

Khi bỏ thai khả năng có con trở lại của bạn vẫn bình thường. Sau khi bỏ thai khoảng 3-6 tháng sau bạn có thể cân nhắc đến có thai lại, hay ít nhất có kinh lại bình thường 1-2 lần. Lần có thai tới nguy cơ bị bất thường nhiễm sắc thể có tăng nhẹ.

Bạn nên cùng chồng đến tư vấn kỹ cùng với BS di truyền để quyết định càng sớm càng ít biến chứng.

Câu hỏi liên quan

• Em mang song thai, 1 thai bị phù toàn thân, BS ơi?
• Thai nhi bị phù toàn thân, có cách nào giữ lại không BS?
• Kết quả xét nghiệm này có kết luận được chức năng thận?