Liệu có thể mang thai sau 6 năm triệt sản?

Câu hỏi

BS ơi, Em có thể nối vòi trứng và mang thai trở lại hay không khi đã triệt sản trên 6 năm?

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Triệt sản ở nữ bằng phương pháp thắt ống dẫn trứng. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Sau triệt sản, cũng có thể phẫu thuật nội soi nối lại tai vòi. Tỷ lệ thành công khoảng 50% trường hợp. Thất bại do kỹ thuật triệt sản trước đây, do viêm dính… Khi có thai trở lại sau phẫu thuật nối tai vòi, nguy cơ thai ngoài tử cung cao hơn bình thường. Cần khám thai sớm khi phát hiện có thai.

Bạn nên khám ở BV Sản phụ khoa có khoa nội soi để được tư vấn thêm. Bạn cũng có thể tư vấn thêm về thụ tinh trong ống nghiệm, chi phí cao nhưng khả năng thành công tốt hơn.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Muốn có thai lại sau khi triệt sản?

>> Nếu đã triệt sản, có nối lại được vòi tử cung?

Chọn một phương pháp ngừa thai, chúng ta phải quyết định phương pháp nào là tốt nhất. Với mỗi phương pháp, chúng ta cần phải hiểu, tính hiệu quả của nó, cách sử dụng đúng nhất, nó phù hợp với lối sống hay không, khi dùng phương pháp đó thì chúng ta có thấy thoải mái hay không. Chúng ta phải có hai tiêu chuẩn quan trọng: hiệu quả ngừa thai cao và an toàn. An toàn ở đây là an toàn cho người sử dụng và an toàn ngay cả khi phương pháp đó thất bại phải xử trí bằng: phá thai, sinh đẻ trong tình huống đó, an toàn khi mang thai.

Phần lớn người ngừa thai là phụ nữ. Với phương pháp triệt sản, phụ nữ cũng chiếm đa số vì trong lúc quan hệ tình dục, đàn ông muốn được tự nhiên với cái bản lĩnh của mình. Nhưng hiện nay đàn ông đã tham gia chia sẻ trách nhiệm ngừa thai với phụ nữ. Triệt sản là phương pháp phổ biến ở nhiều nước. Người chọn phương pháp này đa số trên 30 tuổi.

Triệt sản là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn, tuy nhiên chúng ta có thể khôi phục được bằng cách nối lại ống dẫn tinh hoặc nối lại vòi trứng. Triệt sản có hiệu quả tránh thai cao.

Triệt sản nữ: phương pháp thắt ống dẫn trứng

Làm nghẽn ống dẫn trứng để ngăn tinh trùng và trứng gặp nhau bằng cách cột và cắt rời vòi trứng. Là phương pháp ngừa thai vĩnh viễn, có tính an toàn.

Chỉ định cho phụ nữ trên 30 tuổi với đủ số con khỏe mạnh. Con nhỏ nhất phải trên 3 tuổi. Cặp vợ chồng không muốn có con thêm. Quan hệ vợ chồng bền vững.

Một số chỉ định triệt sản:

- Bệnh lý:

Suy tim.

Suy hô hấp.

Bệnh thận mạn.

Bệnh thần kinh.

Bệnh tâm thần.

Mộ số bệnh ung thư.

Bệnh di truyền.

Bệnh huyết học.

- Nhà đông con và kinh tế khó khăn.

- Quốc gia có dân số đông, triệt sản thể hiện trách nhiệm để giảm gánh nặng cho đất nước.

- Sản phụ khoa: mổ bắt con nhiều lần, sa tử cung, u xơ tử cung.

Thời điểm triệt sản nữ tốt nhất là lúc mổ lấy thai.

Nếu sinh thường thì trong thời gian hậu sản 6 giờ sau sinh nhưng không quá 48 giờ. Nếu khi sinh có biến cố, ối vỡ, sốt, nguy cơ nhiễm trùng từ cung thì trì hoãn 8 tuần sau triệt sản.

Khi không mang thai, triệt sản ngay say khi sạch kinh. Tiến hành qua nội soi ổ bụng. Người bệnh trở về công việc sau vài ngày.

Phương pháp mới nhất không cần qua ổ bụng là The Essure với thời gian hồi phục và ít biến chứng so với phương pháp cổ điển.

Ưu điểm của phương pháp thắt ống dẫn trứng:

Lúc đầu phương pháp này chi phí cao hơn các phương pháp ngừa thai khác. Mười năm sau người ta tính chi phí - hiệu quả của triệt sản nữ thì người ta thấy nó ngang bằng với các phương pháp ngừa thai khác. Một số nghiên cứu cho thấy thắt ông dẫn trứng làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.

Phương pháp này làm cho trứng và tinh trùng không gặp nhau, sẽ có hiệu quả ngừa thai 100%. Tuy nhiên tỉ lệ nhỏ thất bại (0.1 - 0.4%).

Tại sao?

Có vài lý do: kỹ thuật tiến hành không đúng; do hai đầu của ống dẫn trứng tự thông nối lại.

Nếu không có các lý do trên thì thắt vòi trứng có hiệu quả gần 100% tương đương phương pháp kiêng giao hợp

Khuyết điểm của phương pháp thắt ống dẫn trứng:

- Có báo cáo cho thấy hội chứng triệt sản sau thắt ống dẫn trứng (chảy máu bất thường, thay đổi hành vi tình dục, thay đổi cảm xúc, khó chịu trước khi hành kinh xảy ra ở phụ nữ trên 30 tuổi. Với phụ nữ 20 - 29 tuổi có tiền sử rối loạn kinh nguyệt có nguy cơ cao mắc hội chứng này.

- Phương pháp này có tính vĩnh viễn(có nghĩa là cặp vợ chồng không còn quan tâm về vấn đề sử dụng phương pháp ngừa thai). Một số cặp vợ chồng hối tiếc về quyết định triệt sản và muốn có khả năng sinh sản trở lại. Ở Hoa Kỳ, thắt ống dẫn trứng có chi phí 1.500 - 2.000USD. Được bảo hiểm y tế trả.

Câu hỏi liên quan