Cũng trong buổi tư vấn chiều hôm nay, thay mặt AloBacsi, BS Thu Cúc cũng nhận được lẵng hoa quả của BV Đại học Y dược TPHCM chúc mừng Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi.vn nhân ngày Báo chí Cách mạng Việt Nam, 21/6.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Thu Cúc với bạn đọc AloBacsi:

- An Vo - qcgia…@gmail.com

Chào BS,

Ba của tôi bị ho kéo dài nhiều tháng, hay sốt, ho hay khạc ra đờm làm cho người nghe có vẻ tức ngực, thấy ba có vẻ sút cân. Như vậy có phải là bệnh lao không BS?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Ho kéo dài có nhiều nguyên nhân mà trong đó một số nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh lý tại đường hô hấp đó là Lao phổi và ung thư phổi, dãn phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính…

Vì nước ta là vùng dịch tễ lao nên tất cả các trường hợp ho kéo dài đều cần phải tầm soát lao phổi. Ngoài biểu hiện ho kéo dài, bệnh nhân lao phổi còn có những biểu hiện sau như ho ra máu, sụt cân, chán ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, đổ mồ hôi đêm…

Dù hiện tại ba em không có các biểu hiện của lao phổi nhưng theo tôi vẫn cần tầm soát lao vì đây là một bệnh có thể điều trị khỏi và nếu không điều trị có thể lây lan cho cộng đồng. Nếu không phải do lao thì cũng cần xác định nguyên nhân để điều trị.

Vì vậy, em cần đưa ba em đến khám chuyên khoa hô hấp để tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này em nhé.

- Thanh Hân - TPHCM

BS ơi,

Em mới bị chó nhà cô giáo em cắn. Sau đó em đã rửa dưới vòi nước nhưng không mạnh lắm và cũng không có xà bông. 30 phút sau về nhà em mới rửa lại bằng xà bông. Em rửa chỗ bị cắn nhưng không thấy rát, mắt thường nhìn thấy vết thương hơi đỏ và không thấy vết thương hở. Cô em cho biết là chó mới chích năm ngoái. Vậy xin hỏi BS với trường hợp của em có nên đi chích ngừa không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Không phải tất cả các trường hợp bị chó cắn đều phải tiêm ngừa dại.

Đầu tiên cần xét đến tình trạng của vật nuôi, nếu vật nuôi đã được tiêm ngừa đầy đủ thì người bị cắn không cần phải tiêm ngừa, chỉ theo dõi tình trạng vật nuôi xem có dấu hiệu của dại không.

Nếu vật nuôi không được tiêm ngừa hoặc không xác định được vật nuôi có được tiêm ngừa hay không, hay trường hợp không thể theo dõi con vật sau đó thì ta cần xem xét chỉ định tiêm ngừa dại.

Nếu vết thương không chảy máu và người bị cắn đã tiêm ngừa đầy đủ trong vòng 5 năm như trường hợp của em thì không cần phải tiêm ngừa em nhé. Em không nên quá lo lắng làm ảnh hưởng đến sức khỏe.

- Võ Thị Yến, 51 tuổi - TPHCM

Thưa BS,

Tôi bị mệt lả người, mỗi lần như vậy kèm theo triệu chứng tháo mồ hôi, đau bụng đi vệ sinh, khó thở,1  tuần tôi bị khoảng 3 lần. Trước đây có bị tuột huyết áp nhưng rất ít và khoảng cách thời gian bị là rất xa. Tôi được BS yêu cầu siêu âm nhưng kết quả bình thường. Tôi không biết khám bệnh gì và cần thực hiện các xét nghiệm gì để phát hiện bệnh, mong BS tư vấn. Cám ơn BS!

Cách đây 7 năm tôi có bị gan nhiễm mỡ và tuột huyết áp mãn tính.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bác,

Theo như bác mô tả thì những triệu chứng của bác xuất hiện khá thường xuyên.

Không rõ lúc bác có cảm giác mệt lã có kèm theo chóng mặt, hoa mắt, run tay chân hay không, nếu có thêm những triệu chứng này thì bác có thể thử uống 1 ly nước đường, nếu thấy khỏe hơn thì có thể do hạ đường huyết gây ra.

Những lúc xuất hiện triệu chứng này bác cũng nên nhờ người nhà đo huyết áp xem có hạ huyết áp hay không. Nhưng theo tôi khi xuất hiện triệu chứng tốt nhất bác nên đến bệnh viện ngay, vì các triệu chứng này cũng là những dấu hiệu cấp cứu, bên cạnh đó khi có dấu chứng các bs có thể dễ dàng chẩn đoán ra bệnh hơn.

Hoặc nếu có thời gian, bác nên đến khám bác sĩ nội tổng quát (không chờ có triệu chứng mới đi khám, như vậy sẽ an toàn hơn), để được thực hiện một số xét nghiệm tổng quát và tìm nguyên nhân nhé.

- Vũ Văn Tỉnh, 21 tuổi - TPHCM

Chào BS,

Em năm nay 21 tuổi, là nam. Gần đây em thấy bụng em hơi to ra, ăn no hay tức bụng. Sức khỏe của em vẫn rất bình thường, tiêu hóa cũng tốt. Em không có điều kiện tập thể dục nhiều, hầu như ăn xong lại ngồi làm việc ngay. Em hơi lo không biết em có mắc bệnh gì không? Mong BS tư vấn.    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Bụng to có thể gặp trong các trường hợp sau: bụng mỡ, bụng báng (tràn dịch màng bụng), bụng chướng, ở nữ có thể do có thai.

Trường hợp của em nên quan sát thêm trên cơ thể mình nếu có thêm các dấu hiệu sau đây thì nên đến bệnh viện để tìm nguyên nhân: vàng da, vàng mắt, lòng bàn tay son, sao mạch (những dấu đỏ trên da vùng ngực, ở trung tâm có chấm đỏ nhô lên và xung quanh có những chân nhện đi ra, bừng đỏ, ấn vào sẽ mất đi), phù chân…

Nếu không có các dấu hiệu mà tôi mô tả thì nhiều khả khả năng là do bụng mỡ, chỉ có thể cải thiện bằng tập thể dục và điều chỉ chế độ ăn.

Hoặc nếu lo lắng em có thể đến khám BS Nội tổng quát để tìm nguyên nhân em nhé.

- Trần Thị Nga, 21 tuổi – Bắc Giang

BS ơi,

Cháu đang trị lang ben ở vùng cổ và lưng. Có dùng cồn cùng thuốc mỡ kê theo đơn. Mấy hôm nay da cháu bị bong và bôi cồn vào thì rất xót. Cháu vẫn tiếp tục bôi. Xin hỏi liệu có để lại sẹo không ạ? Cám ơn BS! 

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em đang dùng thuốc gì nên không thể đoán được tình trạng mà em đang mắc phải có phải do dị ứng gây ra hay không. Đồng thời tôi cũng không trực tiếp nhìn sang thương hiện tại của em nên rất khó để chẩn đoán.

Tốt nhất em nên ngưng thuốc và tái khám bác sĩ Da liễu.

Hoặc em cũng có thể cung cấp thêm thông tin để chương trình có thể tư vấn cho em tốt hơn.

- Hoang Giang, 14 tuổi – Bình Dương

Chào BS,

Gia đình em không biết tại sao nhiễm Hp. Gia đình em không ăn ngoài, không biết Hp ở trong nước uống hay là thức ăn mà nhiễm. Giờ anh và mẹ em bị Hp mà mẹ em thấy cơ thể bình thường không có vấn đề gì hết, vậy có nên điều trị không BS? Chén đũa muỗng có cần dùng riêng không? Giờ chỉ còn mình em không bị Hp. Chén đũa muỗng mẹ em ăn rửa rồi em ăn có bị lây không? Em cảm ơn BS!    

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Không có gì lạ khi trong gia đình em có nhiều người bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter Pylori vì đây là một loại vi khuẩn rất dễ lây lan, thường lây qua dịch tiêu hóa, nước bọt. Hơn nữa tỉ lệ nhiễm H.pylori trong cộng đồng khá cao, khoảng 80%.

Vì không phải tất cả các trường hợp nhiễm vi khuẩn này đều phải điều trị nên em đừng quá lo lắng.

Để tránh lây lan không cần thiết phải để chén đĩa riêng, chỉ cần rửa sạch, làm khô, (hoặc nếu nhà em có hệ thống làm sạch bằng nhiệt thì càng tốt), điều quan trọng là trong khi ăn thì không nên chấm chung đồ chấm, dùng chung muỗng nĩa em nhé.

- Ngoc Trang - TPHCM

Chào BS,

Em bị kim tiêm chích bắp đâm nông, đã sơ cứu và uống thuốc ARV thì em có nguy cơ bị nhiễm cao không? Em đang tất lo lắng, mong BS tư vấn giúp!   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Rất tiếc là tôi không thể đưa ra con số bao nhiêu phần trăm em có nguy cơ bị nhiễm.

Khi bị phơi nhiễm, nếu uống thuốc phòng ngừa phơi nhiễm trong vòng 24-72 giờ, hoặc sớm nhất có thể thì nguy cơ bị nhiễm sẽ giảm xuống. Kim đâm càng sâu, máu chảy càng nhiều thì nguy cơ bị nhiễm càng cao.

- Trương Thị Thảo – Bắc Kạn

Chào BS,

Gần đây công ty có tổ chức khám sức khỏe, khi xem kết quả tôi thấy hơi lo lắng mong được BS tư vấn. Nitrite giới hạn âm tính kết quả dương tính. Như vậy là sao, thưa BS?  

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nitrit trong nước tiều dương tính là do trong nước tiểu có vi khuẩn sinh sinh men nitrit reductase (chủ yếu là vi khuẩn gram âm). Điều này có nghĩa là có khả năng bạn bị nhiễm trùng tiểu.

Nhiễm trùng tiểu có thể có triệu chứng hoặc không triệu chứng, nhiễm trùng tiểu trên hoặc nhiễm trùng tiểu dưới.

Khi xét nghiệm này dương tính nếu người bệnh không có triệu chứng như tiêu đau, tiểu lắt nhắt, tiểu gấp, nước tiểu đục, đau hông lưng, sốt… thì nên thực hiện lại mẫu tổng phân tích nước tiểu khác vì có hai trường hợp có thể xảy ra: xét nghiệm dương tính giả hoặc nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. 

Nếu có triệu chứng thì nên điều trị đồng thời nên cấy nước tiểu tìm vi khuẩn và làm thêm các xét nghiệm khác nhu siêu âm bụng (tìm sỏi hệ niệu, bất thường hệ niệu), công thức máu…

Tốt nhất bạn nên đến khám BS chuyên khoa thận để được làm rõ nguyên nhân.

Bạn cũng đừng quá lo lắng vì đây là bệnh có thể điều trị được bạn nhé.

- Đức Huy, 50 tuổi – An Giang

Kính gởi BS,

Tôi có đứa cháu năm nay chuẩn bị lên lớp 12. Hiện nay cháu học hành sa sút, không nghe lời cha mẹ. Hồi năm học lớp 11 cháu có quen bạn gái sau đó chia tay. Cháu nó buồn có hành động dại dột. Sau lần đó đến nay cháu luôn ở trong phòng chơi Game thâu đêm, bất chấp mọi chuyện.

Hiện nay gia đình anh tôi rất lo lắng, tình hình mỗi ngày trầm trọng hơn, do anh tôi không biết vi tính, Internet. Kính mong BS giúp đỡ hướng dẫn cho chúng tôi phải làm thế nào và gọi số điện thoại nào để anh tôi có thể gọi điện trực tiếp kể lại sự việc rõ ràng hơn? Xin chào và cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào bác,

Tất cả các trường hợp có ý định tự tử hoặc đã từng tự tử đều nên được đến khám bác sĩ Tâm lý để được tư vấn tránh trường hợp xấu này xảy ra lần hai, đồng thời cũng có thể tìm hiểu xem bệnh nhân có bệnh tâm thần kinh hay không.

Hiện tại cháu chỉ có dấu hiệu chơi game và ít tiếp xúc thì chưa chắc rằng cháu có bệnh.

Tuy nhiên, do gia đình không thể tiếp xúc với cháu nên không thể khẳng định rằng cháu có triệu chứng bất thường như ảo thanh, ảo thị… hay không.

Tốt nhất nên đưa cháu đến gặp bác sĩ Tâm lý để được giúp đỡ bác nhé.

- Quynh Vo - vo.quynh…@gmail.com

Chào BS,

Em bị lao và đã uống thuốc theo phát đồ của trạm y tế phường được gần 3 tháng. Nhưng do em có một việc quan trọng đột xuất phải bay nước ngoài nhưng không mang theo thuốc và em đã tự ý dừng thuốc 4 ngày. Trong 4 ngày đó em có một ngày bị sốt cao, ho và có đàm (trước đó em có bị viêm họng). Em thấy triệu chứng em mắc phải giống với triệu chứng của bệnh lao kháng thuốc. Vậy theo BS em có bị bệnh không ạ?

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Em đừng quá lo lắng, mất bình tĩnh.

Trước tiên em cần đến khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp để xác định xem hiện tại em có tình trạng bội nhiễm vi trùng ở đường hô hấp hay không. Nếu có em sẽ dược dùng kháng sinh điều trị.

Tình trạng hiện tại chưa có bằng chứng để nói em bị kháng thuốc. Em nên tiếp tục uống thuốc lao và tái khám làm xét nghiệm đánh giá theo phác đồ em nhé.

- Thùy, 27 tuổi - TPHCM

Kính chào BS,

Em hay cảm thấy mệt, khó thở, thở dốc, người xanh xao, sụt cân, không biết là triệu chứng của bệnh gì? Em có tiền sử bị viêm dạ dày. Mong được BS tư vấn.

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Các triệu chứng của em rời rạc và thuộc những cơ quan khác nhau. Khó thở có thể do nhiều nguyên nhân như tim mạch, hô hấp, chuyển hóa, thần kinh cơ. Sụt cân lại là một dấu chứng trong một vấn đề lớn có thể nhiều nguyên nhân như: bệnh lý chuyển hóa, bệnh lý ác tính, tự miễn, viêm nhiễm, hoặc cũng có thể do cung cấp dinh dưỡng thiếu.

Cần phải thăm khám lâm sàng mới có thể khu trú lại và thêm xét nghiệm để tìm nguyên nhân.

Em nên đến bệnh viện khám sức khỏe tổng quát em nhé.

- Hà Văn Linh – Sơn La

Thưa BS,

Em thường xuyên bị chướng bụng, đầy hơi, đau âm ỉ ở vùng thượng  vị rồi đau lan xuống sườn trái, đau ra cả sau lưng. Có khi đau cả ổ bụng. Em bị đã mấy tháng nay.

Em đi khám thì BS bảo bị viêm dạ dày với hội chứng ruột kích thích. Em lấy thuốc về uống thì lúc uống thuốc thấy đỡ, hết thuốc lại đau hơn trước. Bây giờ em phải làm thế nào? Xin BS cho em lời khuyên. Em xin chân thành cảm ơn.   

BS Nội tổng quát Trần Thị Thu Cúc - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi không rõ em đang dùng thuốc gì, trước khi điều trị có làm xét nghiệm gì hay chỉ điều trị thử.

Nếu em chưa được nội soi dạ dày thì theo tôi em nên nội soi dạ dày để xác định thực sự có phải bệnh viêm loét dạ dày hay không.

Tốt nhất em nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa để được thăm khám lại và làm thêm một số xét nghiệm khác ngoài nội soi dạ dày (siêu âm bụng, soi đại tràng, tùy vào thăm khám lâm sàng mà chỉ định xét ngiệm có thể thay đổi) em nhé.