BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

- Sơmôn - somo…@gmail.com

Chào BS,

Mỗi khi gập người xuống tôi hay đau bên hạ sườn trái, đau xuyên lưng, lúc đứng thẳng thì không đau. Tôi từng đi khám, làm siêu âm, xét nghiệm BS chẩn đoán bị viêm cơ. Uống thuốc thì đỡ, hết thuốc lại đau. Cho hỏi như vậy bị bệnh gì khác không ạ? Sao cứ đau miết. Cám ơn BS.

Chào bạn,

Đau tại vùng hạ sườn phải có thể là đau cơ, đau thần kinh liên sườn hay đau do có tổn thương tạng bên trong.

Có một vài chi tiết cần làm rõ hơn để xác định nguyên nhân của cơn đau hạ sườn này, bạn chỉ đau nhiều khi gập người nhanh mạnh, còn lúc gập từ từ, nhẹ nhàng thì có đau hay không; đau xuyên lưng tức là lan ra giữa cột sống lưng hay chỉ tại khu vực hạ sườn từ trước ra sau? Nếu gập người lâu thì cảm giác thế nào. Triệu chứng đau này đã kéo dài bao lâu rồi? Và toa thuốc bạn đã dùng là gì.

Nếu được bạn vui lòng cung cấp thêm các thông tin trên để BS tư vấn cụ thể hơn, bạn nhé!

- Bạn đọc tên Phuoc

Chào BS ạ,

Trước đây tôi từng nghiện ma túy từ năm 1998, sau đó được đưa đi cai nghiện vài lần, lần sau cùng tôi được cai nghiện vào năm 2014 đến nay.

Vừa qua (tháng 9/2017) do buồn chuyện tình cảm tôi đã tái nghiện, tuy nhiên bản thân tôi không muốn mình lại phải đắm chìm trong vũng lầy ma túy nữa và muốn được mời BS đến nhà chữa trị cắt cơn cho tôi. Vậy tôi phải làm sao?

Chào bạn,

Nghiện ma túy thật sự là một bệnh mạn tính, do đó, việc cai nghiện làm sao để không tái nghiện không hề dễ dàng chút nào.

Sở dĩ việc cai nghiện không nên thực hiện tại nhà vì người nghiện thường dễ có những hành vi hung hăng bộc phát khi lên cơn thiếu thuốc. Tại bệnh viện, BS sẽ kết hợp các phương pháp để phục hồi nhận thức, hành vi, nhân cách, giải quyết những chấn thương tâm lý, mâu thuẫn nội tâm để giúp hiệu quả cai nghiện lâu dài hơn.

Hiện nay người bệnh đã có thể lãnh thuốc hàng ngày để điều trị tại nhà, nhưng còn tùy vào tình hình cá nhân. Bạn nên liên hệ trực tiếp những cơ sở cai nghiện đã được cấp phép để nhận được tư vấn cụ thể cho tình trạng nghiện của mình.

Tại TPHCM bạn có thể liên hệ BV Tâm thần TPHCM (766 Võ Văn Kiệt, Phường 1, Quận 5) hay Trung tâm Tư vấn cai nghiện ma túy (30 đường số 5, KP1, Phường Hiệp Bình Chánh, Quận Thủ Đức).

Thân mến.

- Bạn đọc Thuy Thao

Chào BS,

BS cho con hỏi sao con hít vào thì lại đau lưng ở bên phải, thở thì bình thường và thường nhói lồng ngực. Mỗi lần nói chuyện đàm cứ ở chắn ngang họng làm con rất khó chịu và thường hay nhảy mũi rất nhiều lần.

Con khám ở Trà Vinh BS nói bị viêm phế quản nhẹ, sao con uống thuốc hết rồi cứ tái đi tái lại ạ? Mỗi lần hết thuốc và làm lưng bên trái càng đau thêm ạ.

Chào em,

Em năm nay bao nhiêu tuổi, tình trạng đau ngực khi hít vào đã xảy ra bao lâu rồi, có giảm đi hay tăng lên không. Em khám ở Trà Vinh đã được chụp phim phổi hay chưa, điều trị với thuốc gì.

Néu được em vui lòng cung cấp thêm ảnh chụp phim phổi và toa thuốc để BS tư vấn cụ thể cho em nhé!

- Huy Hoan - Hải Dương

BS cho em hỏi,

Em bị gãy chân cách mắt cá 15cm, mổ đóng đinh nội tủy được 7 ngày. Giờ chân em sưng cứng ở chỗ bị gãy, hơi đỏ và bị nóng.

BS cho em hỏi em có bị nhiễn trùng trong xương hay làm sao không ạ? Xin cám ơn.

Chào em,

Những dấu hiệu em mô tả chưa đủ để chẩn đoán nhiễm trùng xương tủy.

Nếu cảm thấy tình hình chỗ gãy xương xấu đi, em nên tới bệnh viện khám ngay để BS trực tiếp đánh giá và điều trị sớm em nhé!

Thân mến.

- Trinh Anh - trinh…@gmail.com

Xin chào BS,

Cháu mới đi khám, phát hiện vết sẹo đã vôi hóa dưới đáy phổi. Không biết cháu có bị sao không ạ? Cháu muốn đi xuất khẩu lao động nước ngoài có đi được không ạ? Mong BS trả lời giúp cháu. Xin cảm ơn ạ.

Chào em,

Tùy nơi mà em định đến sẽ có những quy định riêng về kiểm tra sức khỏe người lao động khi làm visa. Do em không cung cấp hình ảnh phim phổi nên BS chưa thể tư vấn cụ thể cho em. Một số nơi sẽ từ chối cấp visa nếu phim phổi của em có dấu hiệu nghi ngờ lao.

Tốt nhất em nên mang các kết quả đã có tới bệnh viện có chuyên khoa Hô hấp để BS xem xét, chỉ định làm thêm xét nghiệm.

Thân mến.


- Võ Dương - vo…@gmail.com

Chào BS,

Cách đây hơn 3 tháng con bị té xe, tay con bị gãy 1 ống còn 1 ống bị nứt, cổ tay bị xa khớp nên mổ chắp inox tay và cổ tay. Nhưng cổ tay đã lấy inox ra được khoảng 2 tháng và giờ cử động bình thường. Đi khám thì BS nói đã lành tốt rồi.

Vậy xin hỏi BS tay con như thế thì bao lâu con chạy xe máy lại được? Tại con đi học đại học xa nhà nên cần đi xe máy nhiều. Mong BS trả lời sớm giúp con.

Chào em,

Trong tiến trình phục hồi chức năng cho tay gãy, BS sẽ chỉ định cho tập luyện chịu lực ở tay tăng dần về thời gian và độ nặng của bài tập. Nếu tuân thủ tốt, thường sau 3 - 4 tháng em có thể đi xe máy bình thường.

Thân mến!

- Bạn đọc tên Phuong Thoa

Chào BS,

Em bị lao màng bụng, trước khi điều trị vẫn cho con bú. Vậy có bị lây sang con không?

Chào bạn,

Lao màng bụng mặc dù ít lây nhưng người bị lao màng bụng có thể đã có lao phổi trước đó. Các dịch tiết từ đường hô hấp có thể làm lây nhiễm lao cho em bé. Ngoài ra, vi khuẩn lao có thể lây truyền do đi qua nhau thai khi bé còn trong bụng mẹ hoặc bé hít phải trong lúc sinh.

Hiện tại nếu điều trị lao trên 2 tuần, có đáp ứng tốt và không có vi khuẩn lao trong đàm thì bạn có thể tiếp tục cho con bú. Tại một số quốc gia, điều trị dự phòng lao là bắt buộc đối với trẻ sơ sinh có mẹ bị lao những tháng cuối thai kỳ hoặc sau sinh.

Theo WHO, khi trẻ hơn 3 tháng, bạn có thể đưa trẻ tới cơ sở y tế để làm phản ứng Mantoux tầm soát lao, hoặc nếu bé có các biểu hiện như sốt, bú kém, chậm tăng cân, quấy khóc, ho, khò khè khó thở… thì bạn nên đưa bé tới bệnh viện khám và điều trị sớm bạn nhé!

Thân mến.


- M. Phương - phuong…@gmail.com

Chào BS,

Cháu năm nay 21 tuổi, chưa lập gia đình. Cháu hết kinh được 1 tuần. Trong thời gian hành kinh cháu không bị đau bụng hay đau lưng gì hết.

Vậy mà vừa hết kinh được 3 ngày bụng cháu cứ đau âm ỉ, có lúc đau quặn lên, đau bụng dưới thì ít, chủ yếu vùng dưới bên trái bụng. Lúc đau nhói lên cháu thấy choáng, đau đầu, buồn nôn, đau lưng, đau tê hết vùng thắt lưng, đến nay cũng được 1 tuần rồi ạ.

Không biết cháu có bị làm sao không ? Mong BS giúp cháu với ạ.

Chào em,

Đau bụng là triệu chứng do rất nhiều bệnh lý, tại vị trí hố chậu trái có thể do viêm đại tràng, bệnh lý của buồng trứng.

Với triệu chứng đau đã kéo dài 1 tuần và gây khó chịu như thế, em nên tới bệnh viện để BS khám trực tiếp, loại trừ các nguyên nhân bụng ngoại khoa nguy hiểm và chỉ định siêu âm kiểm tra em nhé!

Thân mến.

-Lê. T.V. - acc…@honda.com.vn

Thưa BS,

Tôi bị đi ngoài ra máu. Sau khi cắt polyp đại tràng và xét nghiệm sinh thiết thì có kết luận như sau: u tuyến ống loạn sản độ cao, chân polyp không còn u.

Với kết quả như vậy theo BS có nguy hiểm không? Và phương hướng điều trị trong thời gian tới như thế nào? Tôi cảm ơn BS.

Chào bạn,

Polyp đại tràng dạng u tuyến ống thường có kích thước nhỏ và nguy cơ tiến triển thành ung thư thấp. Tuy nhiên, nếu kết quả giải phẫu bệnh cho thấy loạn sản cao thì cần phải có biện pháp để theo dõi lâu dài.

Hiện tại bệnh của bạn không cần điều trị gì đặc biệt, nhưng bạn nên thảo luận thêm với bác sĩ điều trị về số lượng polyp trong đại tràng và hẹn nội soi kiểm tra định kỳ (khoảng từ 1-3 năm) tùy tình hình cá nhân, bạn nhé!

-Thành Minh - Hà Nội

Chào BS,

Em có dùng thìa nhựa để đảo lại thức ăn rang trên chảo. Khi ăn xong phát hiện giữa cái thìa có thủng 1 lỗ nhỏ và hơi sun sun ở mép thìa. Em lỡ ăn rồi không biết có bị ung thư hay làm sao không nữa? Mong BS tư vấn giúp ạ.

Chào bạn,

Nguy cơ ung thư do sử dụng đồ nhựa ở nhiệt độ cao đã được cảnh báo khá nhiều trên các phương tiện thông tin đại chúng. Nguy cơ này liên quan đến việc tích tụ lâu dài các hợp chất nhựa trong cơ thể. Nếu miếng nhựa bị mất nhỏ thì có thể thải ra qua phân.

Tuy nhiên bạn nên hạn chế việc sử dụng chất liệu nhựa để đựng, múc thức ăn nóng vì có thể dẫn đến nguy cơ ung thư về lâu dài bạn nhé!

Thân mến.


- Trần Tuyền - trantuyen…@gmail.com

Chào BS,

Tôi bị cao axit uric nhưng không bị đau gút và có một cục u tophi to chừng 1cm ở khớp ngón chân phải, lấy tay ấn vào thì thấy dịch chuyển được. Xin hỏi BS có nên mổ và xử lý thế nào?

Chào bạn Tuyền,

Nốt tophi là hiện tượng lắng đọng tinh thể urat ở quanh khớp, màng hoạt dịch, với kích thước to nhỏ khôgn đều, mật độ chắc hoặc mềm, không di động. Nốt tophi thường xuất hiện trễ sau cơn đau gout lần đầu nhiều năm và thường không cần điều trị nếu khôgn có biến chứng.

Qua mô tả có thể nốt ở chân bạn không phải nốt tophi, bạn nên khám trực tiếp để bác sĩ xem bệnh và đưa ra chẩn đoán chính xác nhé!

Thân mến.

-Mỹ Trang - tranmy…@gmail.com

Xin cho em hỏi,

Em muốn khám tổng quát để sinh em bé cũng như tầm soát ung thư. Em muốn khám hết tất cả, vậy em nên chụp MRI sẽ cho biết hết kết quả hay khám từng phần, xét nghiệm máu sẽ tốt hơn?

Bản thân em đang bị về bao tử, ăn hay bị ói ra, thức ăn rất chua và đắng, ngủ hay bị tê tay và thường xuyên hoa mắt, mệt mỏi.

Xin BS cho ý kiến em nên khám thế nào cho kết quả tốt nhất? Chân thành cảm ơn BS.

Chào bạn,

Khi khách hàng muốn kiểm tra sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ tiến hành khám bệnh và sàng lọc trước, sau đó sẽ ra chỉ định những xét nghiệm cần thiết, thông thường ít khi cần tới chụp MRI để chẩn đoán bệnh và cũng không thể chụp MRI toàn thân được.

Do đó em nên tới bệnh viện đa khoa để đề nghị được kiểm tra sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ tư vấn thêm cho em các xét nghiệm tầm soát ung thư và tư vấn tiền sản em nhé!

- Phạm Thị Dương - Tân An

Thưa BS,

Em năm nay 20 tuổi, khoảng thời gian cả năm nay em ít khi ăn sáng. Khoảng 2 tháng trước em hay bị khó thở phải lấy hơi lên, gần đây khoảng 3 tuần trước em bị tê tay tê chân, khó thở và cảm thấy rất mệt.

Sau đó em về có đo điện tim và BS nói tim em chỉ hơi đập nhanh thôi rồi cho em vỉ thuốc Vitaneurin kèm thuốc nước dạng ống Calcium Corbiere.

Đến nay là tuần thứ ba thì cảm thấy tình trạng mệt ít hơn lúc trước nhưng vẫn còn cảm thấy lo lắng, hồi hộp, tim đập mạnh và nhanh, cảm thấy hơi nghẹn ở cổ, nhiều nhất là buổi chiều tối.

BS cho em hỏi mấy triệu chứng trên là như thế nào được không ạ? Em cảm ơn BS.

Chào em,

Khó thở là triệu chứng do nhiều nguyên nhân, có thể do tim, do phổi, do thần kinh… Nếu chỉ mới đo điện tim thì chưa đủ để kết luận nguyên nhân, em nên tới bệnh viện kiểm tra sức khỏe tổng quát để tìm ra bệnh và điều trị em nhé!

- Lại Hồng - laihong…@gmail.com

Chào BS ạ,

Hôm vừa rồi em có đi nội soi và được kết luận bị viêm sung huyết niêm mạc hang vị. BS có kê đơn gồm: Alzole 40mg sáng 1v; Nady-spasmy 60mg sáng 1v, chiều 1v; Trymo 120mg sáng 1v, trưa 1v, chiều 1v, tối 1v; Tetracycline 500mg sáng 1v, trưa 1v, chiều 1v, tối 1v; Metronidazol sáng 2v, trưa 2v, tối 2v.

Khi em uống xong 30 phút thì đau đầu, chóng mặt, nôn. Vậy em uống thuốc này có phải cao liều quá không? Có nguy hiểm không? Có thể giảm liều như thế nào cho hợp lý được không ạ? Em cảm ơn BS ạ.

Hồng thân mến,

Phác đồ tiệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori có thể gây ra tác dụng phụ như chóng mặt, buồn nôn, nôn, mệt mỏi, chán ăn, đầy hơi… chứ không phải do sử dụng thuốc quá liều. Giảm liều thuốc có thể gây nguy cơ kháng thuốc.

Do đó nếu em không thể chịu được tác dụng phụ này hoặc nôn nhiều không hấp thu được thuốc thì nên quay lại tái khám để BS thay đổi phác đồ khác em nhé!

Trân trọng.