Hotline 24/7
08983-08983

Đau nhiều, vận động khó khăn do bán trật khớp cùng đòn, điều trị như thế nào?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Tôi bị trật khớp ức - đòn trái (xương đòn nhô ra ngoài). Đã bị 20 ngày, đi chụp phim nhiều nơi bác sĩ nói bị "bán trật khớp" và không cần điều trị gì. Nhưng hiện tại vẫn cảm thấy đau nhiều và khó chịu, vận động khó khăn. Mong bác sĩ tư vấn cho tôi cách điều trị tốt nhất, cảm ơn bác sĩ!

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Trật khớp ức đòn. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Trật khớp ức đòn. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Trật khớp ức đòn tuỳ theo lực tác động mà có thể trật ra khớp hoặc ra sau, có thể khó phát hiện trên phim Xquang vì chỉ gây di lệch nhẹ.

Trường hợp nặng hơn, trật hoàn toàn hoặc có kèm chấn thương gây ra tổn thương kết hợp cần phải kéo nắn, cố định ít nhất 6-8 tuần hoặc cần phẫu thuật tái tạo dây chằng.

Những trường hợp bán trật không do chấn thương thường không cần điều trị phẫu thuật. Bạn cần hạn chế vận động mạnh vùng đau trong ít nhất 2-3 tuần, uống thuốc kháng viêm giảm đau theo toa bác sĩ kê kết hợp vật lý trị liệu khi khớp bớt sưng đau.

Thân mến.

Trật khớp ức đòn có các dấu hiệu:

- Đau, sưng vùng khớp ức đòn
- Khối u vùng khớp ức đòn
- Phù tĩnh mạch (ở cổ và tay)
- Ho khan, khàn giọng
- Khó thở, thở ngắn/ nghẹt thở
- Nuốt nghẹn
- Tê, yếu, liệt, mất cảm giác chi trên.

Nguyên nhân thường do:

* Không do chấn thương: thường bán trật
- Lỏng lẻo đa dây chằng (bẩm sinh): trật tái hồi
- Thoái hóa khớp
- Viêm khớp

*Do chấn thương

Điều trị:

* Trật ra trước

- Bán trật:
+ Giảm đau
+ Có thể mang đai số 8 khoảng 1 tuần đầu tiên, mang đai treo tay tuần thứ hai
+ Sau đó bệnh nhân dần trở lại các sinh hoạt hàng ngày.

- Trật:
+ Nắn kín: kéo tay dạng duỗi, ấn đầu trong xương đòn.
+ Sau khi nắn vào mà không vững: có thể mổ mở nắn, cố định bên trong
+ Sau này còn đau thì phẫu thuật cắt bỏ đầu ngoài xương đòn/ tái tạo dây chằng.

* Trật ra sau:

- Bán trật:
+ Chườm lạnh 1 - 2 ngày
+ Nghỉ ngơi + mang đai treo tay 1 tuần
+ 3 tuần tiếp theo: vận động mức độ trung bình, không chơi thể thao.

- Trật:
+ Nếu < 10 ngày: kéo nắn/ Phương pháp: Buckerfield - Castle
+ Đa phần vững: mang đai số 8 bốn tuần, giới hạn vận động 6 tuần,

* Mổ mở trong trường hợp:

- Trật ra sau không nắn kín được: dùng chỉ khâu lại/ tái tạo dây chằng

- Còn đau khớp ức đòn/ có biến chứng do: trật cũ, trật ra trước tái hồi: cắt bỏ đầu trong xương đòn và/ hoặc tái tạo dây chằng.

Sau tái tạo:

- Khớp vai được bất động bằng đai treo tay 6 tuần
- Tập đung đưa quả lắc đồng hồ từ ngày thứ 2, cần cẩn trọng không đưa trước, dạng chủ động quá 90 độ
- Không đẩy, kéo, nâng đồ trước 3 tháng
- Tập sức mạnh cơ bắt đầu từ 8 - 12 tuần
- Giới hạn lao động tích cực trong 3 tháng.


Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X