Cô Lê Thị M (sinh năm 1942, Tiền Giang) cấp cứu trong tình trạng tim đập nhanh, ngất xỉu trong 1 lần đi khám. Tại khoa, ê-kíp cấp cứu nhanh chóng xác định được cô M có cơn nhịp nhanh thất nguy hiểm. Chỉ sau không đầy 5 phút với thuốc chống loạn nhịp tim, cô tỉnh dần và cơn tim đập nhanh hoàn toàn biến mất.

Trước đó, cô M cũng đã có triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực, ngất xỉu nhiều lần, đã đi khám và uống thuốc tại cơ sở với chẩn đoán thiếu máu cơ tim nhưng triệu chứng không thuyên giảm.

Ê-kip cấp cứu cho bệnh nhân Lê Thị M

Tại khoa Nội Tim mạch, cô M đã được tầm soát tất cả nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn nhịp tim. Người bệnh được chẩn đoán là do hẹp mạch vành tim gây thiếu máu cơ tim và hậu quả là rối loạn nhịp tim. Phương pháp điều trị là đặt stent mạch vành làm cho máu nuôi tim được trở lại bình thường. Sau điều trị, tình trạng rối loạn nhịp tim đã không còn, bệnh tình của cô M xem như được điều trị khỏi.

Khi qua cơn nguy cấp, cô M chia sẻ: “Tôi cứ nghĩ mình không qua khỏi vì lúc đó tôi như mất tri giác, tiêu tiểu không tự chủ. Đây là lần ngất xỉu lâu nhất và tim đập loạn xạ lâu nhất mà tôi từng mắc phải”.

BS. CK1 Nguyễn Viết Hậu thăm khám cho bệnh nhân sau ca cấp cứu

Hình ảnh điện tâm đồ nhịp nhanh thất
Theo BS. CK1 Nguyễn Viết Hậu - Phó trưởng khoa Cấp cứu BV Đại học Y Dược TPHCM, khoa cũng từng cấp cứu thành công rất nhiều trường hợp tương tự. Rất may cho cô M là triệu chứng nặng xuất hiện ngay khi có mặt tại bệnh viện. Nếu không cấp cứu kịp thời hoặc xa cơ sở y tế thì khả năng tử vong đã có thể xảy ra.

BS Hậu còn cho biết cơn nhịp nhanh thất này rất dễ dẫn đến rung thất (cơ tim rung lên nên không còn khả năng co bóp hiệu quả) làm người bệnh nhanh chóng ngừng tim và tử vong trong vài phút. Trong trường hợp người bệnh có cơn nhịp nhanh thất mà huyết áp còn ổn định có thể được xử trí bằng các loại thuốc chống loạn nhịp, nếu tình trạng nặng hơn người bệnh phải được sốc điện ngay lập tức để cứu mạng khẩn cấp.

“Thông thường các trường hợp hồi hộp tim làm người bệnh rất chủ quan. Đôi khi người bệnh không đi khám mà nghe mách của người quen, người thân rồi tự ý mua các loại thuốc thiếu máu cơ tim để sử dụng cho chính mình. Trong đời sống hằng ngày, không ít những trường hợp đột tử xảy ra. Trong số ấy, thủ phạm chắc chắn có những rối loạn nhịp thất nguy hiểm như trường hợp của cô M” - BS Hậu cho biết.

Rối loạn nhịp tim là một trong những loại bệnh thường gặp trong dân số. Tỷ lệ các loại rối loạn nhịp như sau: rung nhĩ (1 - 2%), nhịp nhanh trên thất (1 - 2/1000)… Tim bình thường có tần số từ 60 - 100 lần/ phút, nếu vượt ngoài tần số trên được xem là rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim bao gồm hai loại là rối loạn nhịp tim nhanh (tần số tim lớn hơn 100 lần/phút) và rối loạn nhịp tim chậm (tần số nhỏ hơn 60 lần/phút).

BS. CK1 Bùi Thế Dũng - Phó trưởng khoa Nội tim mạch - BV Đại học Y dược TPHCM cho biết: “Những người có bệnh lý về tim như nhồi máu cơ tim, bệnh lý tim bẩm sinh, người lớn tuổi, hoặc người có các bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, phổi, tăng huyết áp, hẹp van tim… sẽ dễ bị rối loạn nhịp tim hơn.

Tuy nhiên có một tỉ lệ không nhỏ rối loạn nhịp thất nguy hiểm xảy ra trên một trái tim chưa thấy có biểu hiện bệnh nền tảng nào. Nếu không tìm được nguyên nhân để điều trị triệt để thì có nhiều khả năng rối loạn nhịp thất sẽ tái phát và có thể gây tử vong.

Vì vậy, phương pháp chẩn đoán bệnh sớm và hiệu quả là người bệnh sẽ được đo ECG 24 giờ để xác định nguyên nhân dạng rối loạn nhịp thất cùng mức độ nguy hiểm của bệnh”.

BS. CK1 Bùi Thế Dũng thăm khám cho bệnh nhân

“Đối với những ai trong độ tuổi lao động thì tỷ lệ bị rối loạn nhịp tim nguy hiểm không cao. Các loại rối loạn nhịp ít ảnh hưởng đến sức khỏe như: nhanh xoang không thích hợp, ngoại tâm thu, tim đập nhanh/ chậm do các yếu tố tâm lý.

Rối loạn nhịp tim thường liên quan đến ổ phát nhịp bất thường hoặc thoái hóa hệ thống dẫn truyền nhịp trong tim. Để phòng ngừa, chúng ta có thể loại trừ những yếu tố khởi phát cơn nhịp tim nhanh như tránh các chất kích thích trà, café, thuốc lá, giảm stress,…

Ngoài ra, chúng ta phải điều trị những bệnh lý có sẵn của tim như tăng huyết áp, đái tháo đường, thiếu máu cơ tim… Khi nghi ngờ các triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim thì phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch để có hướng điều trị phù hợp, vì việc sử dụng thuốc chống loạn nhịp cũng có thể gây ra những rối loạn nhịp khác và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm” - BS Dũng khuyến cáo.

Tóm lại, không phải tất cả các rối loạn nhịp tim đều nguy hiểm nhưng để xác định chắc chắn được nguyên nhân và cách điều trị phù hợp, người bệnh nên đến các trung tâm lớn chuyên về tim mạch, có đủ kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại. Người bệnh sẽ được chẩn đoán sớm, phòng ngừa trước những nguy cơ và giải quyết tận gốc căn nguyên của bệnh.