Câu hỏi

Tôi được chẩn đoán bị rối loạn lo âu, căng thẳng, khó thở, hụt hơi nói không nổi, mất ngủ nhiều. Đã từng điều trị 1 năm rưỡi, sau đó hụt hơi có giảm và ngủ được. Thuốc dùng hàng đêm là 1 viên Amitriptyline và vài loại thuốc không rõ tên uống buổi sáng. Sau đó tôi xét nghiệm men gan tăng nên tôi đi tập thiền và không dùng thuốc được 6 tháng. Tôi rất khó khăn mới bỏ được thuốc vì đã uống quen, do công việc hay suy nghĩ nên tôi bắt đầu thấy khó thở, ngủ hay bị thức giấc không ngủ lại được và bệnh tái phát trở lại. Tôi đã quay lại uống thuốc như xưa nay được 5 tháng. Hiện nay mỗi tối tôi dùng ½ viên Amitriptyline là ngủ được và vài loại thuốc khác như xưa. Do sợ uống thuốc nhiều quá ảnh hưởng đến sức khỏe tôi uống ít thuốc lại, bị mất ngủ và hay mơ nhiều về đêm, mỗi lần mất ngủ là ngày sau mệt nhiều. Gần đây tôi hay có triệu chứng ngây ngây đầu, người lúc nào cũng mệt. Xin hỏi bác sĩ tôi có nên cố gắng cai thuốc không, hay phải dùng thuốc suốt đời? Uống thuốc nhiều tôi rất sợ tác dụng phụ. Bệnh tôi có chữa dứt điểm được không? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Trả lời

Chào bạn,

Bạn lo uống thuốc lâu dài sẽ gây ra tác dụng phụ của thuốc là đúng, dù là liều thấp, bởi vì thuốc không phải là kẹo, do đó việc không muốn lạm dụng thuốc là một tâm tư đúng của người bệnh. Hơn nữa, bạn cũng đã có 1 lần tăng men gan và nghĩ là do thuốc.

Tuy nhiên, vấn đề của bạn là rối loạn lo âu, căng thẳng có liên quan đến công việc và cuộc sống dẫn đến mất ngủ ảnh hưởng đến sinh hoạt trong ngày. Việc điều trị thuốc giúp bạn dễ ngủ và tâm trạng ổn định hơn vào ban ngày, khi ngưng thuốc thì bạn không ngủ được, thì bạn không nên cố gắng bỏ thuốc, vì việc bỏ thuốc có hại hơn có lợi.

Thuốc bạn đang dùng là liều lượng thấp, nếu muốn giảm thuốc bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Tâm thần để giảm số thuốc vào buổi sáng hơn là thuốc về đêm. Hơn nữa, không hẳn là sẽ phải uống thuốc suốt đời, vì rõ ràng là khi bạn tập thiền tốt thì bạn cai được thuốc, sau đó do công việc hay suy nghĩ mới bị lại, vậy chỉ cần khi nào bạn giảm được công việc của mình hay tập thiền được nhiều hơn thì bệnh sẽ giảm thôi.

Điều trị bệnh lý rối loạn lo âu, mất ngủ phải gồm 2 phần, thuốc và cả tâm lý người bệnh nữa. công việc bạn còn căng thẳng thì làm sao bạn ngưng thuốc được.

Để theo dõi tác dụng phụ của thuốc thì tốt nhất là tái khám định kỳ để kiểm tra chức năng gan thận và tim mạch mỗi 6 tháng.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>>Có nên uống thuốc Amitriptyline cả đời để điều trị mất ngủ?

>>Uống nửa viên Amitriptyline vẫn không ngủ được, tôi có nên tăng liều?

Câu hỏi liên quan

• Thận trọng khi dùng Amitriptyline điều trị mất ngủ
• Thuốc Sulpiride và Amitriptyline trị mất ngủ có ảnh hưởng kinh nguyệt?
• Phình giáp đa hạt 2 thùy có nguy hiểm?