BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

Dạo này em hay nhậu đêm mà thỉnh thoảng em cảm thấy tức ở lồng ngực, cảm thấy đau dữ dội ở thượng vị, và có biểu hiện ho và buồn ói ra toàn nước với chất nhờn màu hồng nhạt.

Cho em hỏi như vậy có phải là bị xuất huyết bao tử hay bị lao không ạ? Xin chân thành cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Luân,

Theo thông tin em cung cấp thì các triệu chứng hiện hướng đến bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng nhiều hơn, mặc dù ít nghĩ đến bệnh lao phổi nhưng chưa thể loại trừ chắc chắn nếu không có phim chụp Xquang phổi.

Em nên khám chuyên khoa tiêu hóa sớm, tốt nhất là nội soi dạ dày và làm CLO test xem có nhiễm Hp hay không. Đồng thời, em nên ngừng việc nhậu đêm là điều chắc chắn.

- Huỳnh Văn An - Đà Nẵng

Em bị sốt mấy ngày có kèm theo rát cổ, đặc biệt ăn uống gì vào cũng rất là đau rát cổ. Em có uống thuốc rất nhiều mà cũng không thấy đỡ, còn thêm em hỉ mũi có kèm theo máu. Em không uống đá hay bia gì cả, chỉ uống nước nóng vây mà cũng bị. Vậy em bị sao thưa BS?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

An thân mến,

Triệu chứng sốt cao, đau rát cổ họng, hỉ mũi có máu mới xuất hiện vài ngày nay thường gặp nhất trong bệnh lý viêm mũi họng cấp, trong đó tác nhân thường nhất là virus (siêu vi), tiếp đến là vi khuẩn.

Việc không uống đá, không bia rượu, chỉ uống nước nóng là thói quen tốt cho sức khỏe, nhưng không có nghĩa là sẽ không thể bị viêm mũi họng cấp được.

Tôi không rõ em đã “uống thuốc rất nhiều” là uống thuốc gì, có đi khám BS không hay là mua ở tiệm thuốc không có toa? Tốt hơn hết em nên khám BS chuyên khoa Tai mũi họng để được kiểm tra, đánh giá và điều trị thích hợp, em nhé.

Song song đó, để hỗ trợ phòng và điều trị bệnh, em nên vệ sinh răng miệng sạch ngày 2-3 lần sau khi ăn, súc miệng nước muối trước và sau ngủ dậy, vệ sinh lưỡi mỗi ngày (không cạo lưỡi mạnh), uống nhiều nước trong ngày và ăn nhiều rau xanh hoa quả, hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng, nước có gas.

Em không nằm hay vận động mạnh trong vòng 2 giờ sau ăn, tối nên nằm đầu cao, giữ ấm hầu họng, tránh nơi ô nhiễm khói bụi.

- Bùi Thắng - thangbeo…@icloud.com

Chào BS,

Dạo nay em thấy hay bị tê cơ mặt dưới tai, cảm giác tê và nặng đến cuối ngày càng rõ, và em thường bị đau cổ.

Em chụp Xquang nhưng không thấy bị thoái hoá, BS bảo em bị đau cơ, nhưng em uống thuốc mà không thấy đỡ.

AloBacsi cho em hỏi là em có dấu hiệu của bệnh gì ạ cách điều trị?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thắng thân mến,

Triệu chứng mà em miêu tả là triệu chứng thuộc về hệ thần kinh cơ. Nguyên nhân có thể do chèn ép thần kinh chi phối cho vùng này, do thiếu vi khoáng chất, do căng mỏi cơ...

Chụp Xquang cột sống cổ chủ yếu quan sát phần xương đốt sống, xem có dấu hiệu thoái hóa không, có hẹp khe khớp không, có hẹp lỗ liên hợp đốt sống hay không...

Khi Xquang không có dấu hiệu thoái hóa mà em uống thuốc không thấy đỡ thì em nên khám lại chuyên khoa Nội thần kinh để được kiểm tra lại và điều chỉnh thuốc cho phù hợp.

- Hương Bùi - buiquynh…@gmail.com

Em chào BS,

Em là nữ năm nay 26 tuổi. Cách đây vài tháng cổ em có nổi nhiều hạch không sưng, không đau. Sau đó có cảm giác vướng cổ. Ăn không sao nhưng uống hay nuốt nước bọt lại có cảm giác vướng nghẹn ở cổ.

Nhiều khi có cảm giác muốn ợ nhưng không ợ được vị có gì đó chặn ở họng. Giờ dưới 2 bên hàm xuất hiện hạch nhỏ không đau. Tối nằm em hay có cảm giác khó thở.

Không biết có phải em bị ung thư vòm họng không ạ? Mong BS tư vấn giùm em được không ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch. Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Do vậy, có hạch chắc chắn là có bệnh.

Trong đó, nổi nhiều hạch thì thường đáng lo hơn 1 hạch. Nguyên nhân gây nổi hạch có thể là bệnh của khu vực gần đó (tai mũi họng, đầu mặt cổ), cũng có thể là bệnh lý của cơ quan nằm xa và có khi là bệnh lý toàn thân (như ung thư máu, ung thư hệ bạch huyết).

Trong trường hợp của em, cảm giác vướng cổ, muốn ợ có thể do trào ngược dạ dày thực quản đi kèm với triệu chứng nổi hạch, có thể do viêm nhiễm hay u tại hầu họng gây nổi hạch và nhiều khả năng khác.

Em cần phải đến BV để kiểm tra sức khỏe sớm, đăng ký khám chuyên khoa Ung bướu là phù hợp, em nhé.

- Linh Sang - linhsang…@gmail.com

Chào BS,

Con năm nay 25 tuổi, công việc con ở nhà nội trợ. 4 ngày nay con bị đau đầu phía sao lỗ tai, rồi có khi đau trên đỉnh đầu, kiểu đau nhói rất khó chịu, và con còn bị đau mỏi vai gáy rất khó chịu.

Con có uống thuốc nhưng không hết ạ. Bác cho con hỏi như vậy là con bị làm sao?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Linh Sang thân mến,

Kiểu đau đầu mà em miêu tả kèm với triệu chứng đau mỏi vai gáy xuất hiện 4 ngày nay là kiểu đau đầu do căng mỏi cơ.

Nguyên nhân có thể do nhiễm siêu vi hay còn gọi là cảm, do suy nghĩ làm việc căng thẳng đầu óc, do thiếu ngủ, do tư thế sinh hoạt - làm việc không đúng...

Nếu đã uống thuốc mà không bớt thì em nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp để được xác định bệnh và nguyên nhân nhằm điều trị thích hợp.

Trong thời gian chờ đi khám, việc điều trị chung giảm triệu chứng đau cho mọi nguyên nhân bao gồm nghỉ ngơi, đau nhiều có thể dùng thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, panadol, mát xa, ấn huyệt, châm cứu, chườm ấm; đồng thời em chú ý tư thế đi đứng ngồi nằm, nệm phải chắc, gối nằm phải vừa tầm, nằm thẳng.

- Lưu Minh Toàn - Quận 8

Chào BS,

Hôm bữa đi đi dầm mưa về mà khoảng 5 phút thôi, rồi em về tắm nước nóng là sáng em bị nóng lạnh suốt 4 ngày liền.

Em có mua thuốc sủi uống vô rồi. Uống vô hết được tới tối rồi ngủ tới sáng là nóng lạnh lại. Cho em hỏi vậy em có nên đi khám không?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Minh Toàn,

“Viên sủi” mà em uống vào thì hết sốt là vì đó là thuốc hạ sốt, do đó khi thuốc hết thời gian tác dụng thì em lại sốt trở lại là bình thường nếu bệnh gốc gây sốt vẫn còn, chưa được giải quyết.

Sốt là biểu hiện thường gặp của viêm nhiễm, có thể do nhiễm siêu vi, cũng có thể do nhiễm khuẩn... nếu chỉ cảm mạo thông thường thì sẽ không sốt cao và kéo dài. Đặc biệt hiện tại đang trong mùa sốt xuất huyết nên em cần cảnh giác.

Do đó, tốt hơn hết là em nên đến BV để khám và làm xét nghiệm kiểm tra, đồng thời được kê thuốc thích hợp.

Song song đó, em nên nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ chất, uống đủ nước, tăng cường rau xanh và hoa quả, hạn chế thức ăn chua cay nhiều dầu mỡ và sinh nhiệt, tránh thức khuya, tránh các chất kích thích như cafe, trà đặc, bia rượu, không khói thuốc lá.

- Bạn đọc Thảo - thaonhu…@gmail.com

BS cho em hỏi,

Em đang điều trị K giáp, trong thời gian tới em phải uống Iod phóng xạ 131.

Trong khoảng thời gian điều trị này em có được tiêm ngừa bệnh khác không (điển hình là uốn ván)? Mong BS trả lời giúp ạ!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Thảo thân mến,

Khi tiêm ngừa vắc xin em có thể sẽ gặp một số tác dụng phụ của vắc xin, thường gặp là trạng thái mệt mỏi, có thể sốt nhẹ kéo dài 1-2 ngày tự hết.

Người đang khỏe mạnh khi tiêm vắc xin thì tác dụng phụ thường nhẹ và lướt qua, còn người đang có bệnh, đang mệt thì khi tiêm vắc xin sẽ dễ có tác dụng phụ hơn, người mệt mỏi hơn.

Xạ trị K giáp bằng iod phóng xạ cũng thường gây nhiều triệu chứng khó chịu, do đó tốt hơn hết em nên tiêm vắc xin trước khi bắt đầu liệu trình xạ trị K giáp.

Nếu đang xạ trị mà có lý do gì đó buộc phải chích ngừa thì em cần báo với BS đang điều trị cho em để hướng dẫn em các bước cho phù hợp và an toàn nhất.

- Trung Hoàng - hoangminh…@gmail.com

Cho em hỏi là 2 ngày nay tự nhiên là em cảm thấy đau như kim đâm hay có kiến cắn ở lưng. Nhưng lưng lại không đỏ hay có dấu hiệu gì cả. Cứ cách chừng 10-15 phút em lại đau 1 vài lần.

Cho em hỏi BS em bị bệnh gì vậy ạ?

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Trung,

Kiểu đau mà em miêu tả là kiểu đau của kích thích thần kinh cơ.

Có thể do nhiều nguyên nhân, như thiếu các vi khoáng chất (canxi, magie, kali, vitamin B1, B6, B12), do mỏi cơ, do rối loạn thần kinh cơ...

Trước mắt em nên thư giãn, nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc, không uống rượu bia, không hút thuốc lá, có thể bổ sung thêm vitamin như canxi, magie B6, kali....

Nếu triệu chứng này kéo dài và lan rộng ra thì nên đến khám chuyên khoa Nội thần kinh để BS thăm khám và chỉ định thêm một số xét nghiệm giúp chẩn đoán chính xác bệnh và điều trị thích hợp.

- Quốc Hiệp - buiquochiep…@gmail.com

Chào BS,

Em là Hiệp, sinh năm 1993. Em lúc nào ăn cũng có triều chứng khó nuốt, thức ăn vướng ở cổ, đặc biệt là những thức ăn khô.

Sau khi vướng cổ, dịch nhờn gần như nước dãi xuất hiện ở cổ rất là nhiều, nhưng rất nhiều khi thức ăn không xuống được và hộc ngược ra ngoài. Ngoài ra uống nước đá lạnh cũng bị vướng lại, rất lâu xuống.

Mong BS tư vấn giúp em ạ. Cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Hiệp,

Các triệu chứng mà em nêu là dấu hiệu cần cảnh giác các bệnh lý như khối tổ chức lớn chiếm vị trí trong vùng hầu họng (có thể là u, có thể là amidan phì đại mạn tính...), u thực quản, rối loạn thần kinh cơ, bệnh co thắt tâm vị...

Em cần đến khám tại BV đa khoa, đăng ký khám chuyên khoa tiêu hóa trước, sau khi BS thăm khám và làm xét nghiệm kiểm tra sẽ xác định được nguyên nhân, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp riêng.

Trong thời gian đó thì em nên ăn thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, sữa, súp và uống nhiều nước sẽ đỡ bị nghẹn hơn.

- Tống Oanh - Hải Phòng

Chào BS,

Tôi năm nay 32 tuổi, gần 2 tháng trước tôi có phát hiện có hạch nổi to ở trên xương đòn phải.

Tôi đã đi kiểm tra tại bệnh viện K. Kết quả kiểm tra sinh thiết là hạch mủ, kích thước 18mm.

BS cho hỏi, hạch mủ có nguy hiểm không? Tôi đã uống thuốc 10 ngày theo đơn của bệnh viện K, nhưng hạch không thuyên giảm.

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Oanh,

Hạch lành tính hay ác tính đều có thể hóa mủ bên trong, trong nhóm hạch lành tính thì hạch ở vùng trên xương đòn còn có thể là hạch lao.

Tuy nhiên, khi sinh thiết chỉ ghi là hạch mủ, nghĩa là chưa tìm thấy tế bào dị dạng ác tính trong mẫu kiểm tra, nghĩa là chưa có dấu hiệu của hạch ác tính.

Như vậy, kết quả sinh thiết mặc dù là phương tiện hỗ trợ chính của chẩn đoán, nhưng quan trọng nhất là kết luận cuối cùng của BS đang điều trị cho bạn là gì, sau khi BS đã thăm khám và xem xét tất cả các xét nghiệm khác (như xét nghiệm máu, xquang phổi...).

Nếu bạn uống thuốc 10 ngày mà không thấy giảm, cũng chưa rõ chẩn đoán và hướng điều trị của mình ra sao, bạn nên tái khám lại bên bệnh viện K, bạn nhé.

- Nông Thị Giang - nonggiang…@gmail.com

Em chào BS ạ,

Em bị ngã xe ngày 3/9/2017, em nắn lại khớp và bó bột tuy nhiên khớp tay vẫn bị lệch. Em không muốn đi nắn lại. Tay có biểu hiện đỡ đau.

Tuy nhiên em sợ bàn tay trái của em liệu có bị teo đi không ạ? Em cảm ơn BS!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Giang thân mến,

một đoạn chi của cơ thể có thể bị teo khi thần kinh chi phối vận động cho nó bị chèn ép, bị tổn thương; hoặc đoạn chi đó lâu ngày không sử dụng thì cũng sẽ bị teo cơ, cứng khớp.

Hiện em không muốn nắn lại khớp tay bị lệch thì em chấp nhận là mình bị khớp giả, khớp xấu sau này, và giới hạn vận động ở mức độ nhất định.

Còn việc tay có bị teo đi không thì phải xem thần kinh chi phối cho tay có bị gì không, em có thể tiếp tục sử dụng tay trái thuần thục hay không.

- Nguyễn Văn Tiến - Hà Nội

Xin chào các BS ạ,

Cho cháu hỏi là gần đây cơ thể cháu hay nổi hạch cháu bị nổi hạch ở 2 bên bẹn nách và cổ BS ạ.

Kích thước chỉ bằng viên bi sờ vào thấy cứng và hơi đau, và gần đây cơ thể cháu hay mệt mỏi đau người và sốt nữa BS ạ.

Cho cháu hỏi như vậy là cháu bị mắc bệnh gì BS? Cháu chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Tiến,

Bình thường, các hạch trong cơ thể không nổi to lên để sờ thấy được, khi chúng viêm hay tăng sinh thì chúng ta gọi là nổi hạch.

Nổi hạch có thể là hạch viêm bình thường, cũng có thể là hạch ác tính. Do vậy, có hạch chắc chắn là có bệnh.

Điều đáng ngại ở đây là em bị nổi nhiều hạch cả 2 bên cơ thể, nhiều vị trí (bẹn, nách, cổ) thường gặp trong những bệnh lý ảnh hưởng trên toàn thân, như ung thư hạch bạch huyết, ung thư máu...

Em cần thiết phải đến BV chuyên khoa Ung bướu để kiểm tra càng sớm càng tốt.