Câu hỏi

Thưa BS, BS cho cháu hỏi, Cháu có kinh ngày 25/12, đến ngày 23/01 cháu thử thai 2 vạch, chiều ngày 25/1 cháu ra huyết rất nhiều, ngày 27/1 hết. Ngày 01/1 lại ra huyết nữa nhưng ít. Ngày 06/1 cháu đến BV khám, xét nghiệm beta bhcg là 93,08 BS nói thai chưa xác định vị trí, chưa loại trừ thai ngoài, hẹn 4 ngày khám lại. Sau 4 ngày thì bhcg 90,09 siêu âm cạnh vòi trứng trái khói Ecchi d=09*11 mm. 2 ngày sau cháu khám lại thì bhcg 93,11, khói Ecchi d=13*19 tăng sinh ít mạch máu. BS hẹn ngày 21/2 khám lại. Đến ngày 21 xét nghiệm bhcg 97,98, khói Ecchi d=13*18. BS nói cháu thai ngoài tử cung nhưng không điều trị cho cháu mà cứ hẹn cháu khám hoài. Hiện tại thì cháu vẫn ra máu ít nhưng không đau bụng. Cho cháu hỏi là tình trạng của cháu như vậy có nguy hiểm không, có đúng là thai ngoài tử cung và cháu cần phải làm gì? Cháu cảm ơn BS.

Trả lời

Chào bạn,

Bạn đang được chẩn đoán thai ngoài tử cung với β hcG thấp (<200 mIU/ml tùy cơ sở áp dụng), khối thai nhỏ, không có máu nhiều trong bụng.

Theo lý thuyết những trường hợp như của bạn có thể theo dõi thai ngoài tử cung thoái hóa mà không cần can thiệp. Tuy nhiên quy trình theo dõi nên áp dụng là xét nghiệm β hcG 2 lần cách 48 giờ, nếu giảm thì tiếp tục theo dõi với khoảng cách xa hơn, nếu không giảm cần can thiệp.

Trường hợp của bạn cho thấy β hcG tăng chậm, theo tôi nên can thiệp để tránh kéo dài thời gian điều trị và tránh biến chứng.

Điều trị có thể là tiêm thuốc Methotrexate hay mổ nội soi chẩn đoán và điều trị tùy điều kiện của cơ sở y tế và ý muốn của bệnh nhân.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc MTX có cần kiêng ăn gì không?
• Mổ hở thai ngoài tử cung 1 tháng , sau bao lâu nên có em bé lại?
• Ra huyết, xét nghiệm beta hCG là 37.6, em sợ thai ngoài tử cung?