Câu hỏi

Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu, Cháu lập gia đình được 2 năm mà vẫn chưa có con, đã đi khám và phát hiện u tuyến yên 7mm. Bệnh viện chỉ cho cháu uống thuốc để giảm prolactin rồi kích trứng nhưng nhiều lần không đạt. Vậy theo BS cháu phải chữa trị như thế nào? Mong bác sĩ hồi âm. (Huyen Pham)

Trả lời

Chào em,

Tuyến yên là tuyến nội tiết, là một cơ quan nằm trong não bộ. Tuyến yên là tuyến nội tiết có nhiệm vụ điều khiển mọi chức năng nội tiết trong cơ thể con người. Tuyến yên nằm trong sọ não nên u tuyến yên được xếp vào loại u sọ não.

Do vậy khi bị u tuyến yên nội tiết tố bị rối loạn, tiết ra nhiều hormone như GH kích thích sinh trưởng, ACTH kích thích vỏ thương thận, LH, FSH kích thích sinh dục…

U tuyến yên là sự phát triển bất thường của tổ chức tuyến yên, hay gặp là loại u chế tiết hormone GH và hormone prolactin. U tuyến yên là một loại u lành tính, đa số các khối u đều nhỏ, tốc độ phát triển của u rất chậm.

Prolactin (PRL) là một loại hormone do tuyến yên tiết ra, chức năng chủ yếu là tham gia vào quá trình phát dục của bầu vú và sự tạo thành sữa. Bạn chưa có con là do nồng độ Prolactin trong máu tăng cao thì sự phát dục của noãn bào sẽ bị ức chế dẫn đến vô kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt.

Hướng điều trị u tuyến yên:

- U chế tiết sẽ làm tăng tiết quá mức một số hormon trong cơ thể sẽ gây ra các bệnh lý như hội chứng Cushing hay bệnh to đầu chi… u này cần can thiệp phẫu thuật sớm.

- U không chế tiết có kích thước nhỏ, chưa có dấu hiệu chèn ép thì không có chỉ định phẫu thuật. Nếu u có kích thước lớn sẽ gây chèn ép các vùng lân cận làm giảm chức năng nội tiết tuyến yên, giảm chuyển hóa cơ bản, gây bất lực ở nam và vô sinh ở nữ, mất thị lực, chèn ép vào não thất gây giãn hệ thống não thất - phải phẫu thuật lấy u sớm.

Hiện tại có chỉ định phẫu thuật u tuyến yên khi u có kích thước lớn từ 20mm trở lên, nhưng nếu người bệnh có triệu chứng nhức đầu, rối loạn nội tiết hoặc đột quỵ tuyến yên thì cũng có chỉ định phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Trường hợp của em kích thước u chỉ có 7mm, em cần xét nghiệm nội tiết để biết có phải u này là u chế tiết hay không, từ đó BS mới quyết định hướng điều trị. Vì vậy, em nên khám ở BV Tai mũi họng, hay BV có chuyên khoa Ngoại thần kinh…

Tóm lại, em không nên lo lắng, u tuyến yên gây tăng lượng prolactine có thể điều trị được và ít gây ác tính. Khi được điều trị đúng mức thì không ảnh hưởng đến sức khỏe và em vẫn có thể thụ thai.

Câu hỏi liên quan

• Khó ngủ khi dùng thuốc trị viêm giáp, uống kèm thuốc dưỡng não được không?
• Cằm sưng đau do té xe, bao lâu mới hết?
• Đau mông một bên do đâu?