Ung thư vú tiến triển nặng hơn do bệnh nhân trì hoãn theo dõi
Gần đây, Phòng khám Bernard tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.B.T (nữ, 50 tuổi). Đây là lần thăm khám thứ hai của bà, sau khi được bác sĩ của phòng khám chẩn đoán mắc ung thư vú vào một năm trước.
Trong lần thăm khám sức khỏe tổng quát tại Bernard Healthcare cách đây một năm, bà T. được phát hiện có những tổn thương nguy cơ cao ở tuyến vú. Đặc biệt là một sang thương lớn tại vị trí 6 giờ, cách núm vú trái 2cm, bờ không đều, kích thước 12.2 x 9.2mm, được phân loại BIRADS 4.
Từ kết quả siêu âm trên, bác sĩ Bernard đã tư vấn bệnh nhân thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu để đánh giá chính xác tổn thương và có phương án theo dõi, điều trị kịp thời. Tuy nhiên vì lý do cá nhân, bà T. đã tạm hoãn việc này.
Trong đợt khám sức khỏe lần này, bệnh nhân được bác sĩ Bernard Healthcare thuyết phục thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu để đánh giá lại tình trạng bệnh lý. Kết quả siêu âm vú cho thấy, tình trạng bệnh đã trầm trọng hơn năm trước. Bệnh nhân có rải rác tổn thương cũ phân loại BIRADS 2 và BIRADS 3 ở cả 2 vú. Kích thước sang thương cũ đã phát triển lớn hơn rất nhiều.
Cụ thể tại vị trí 7h, cách núm vú trái 2cm, cách mặt da đường kính khoảng 8mm, có cấu trúc echo hỗn hợp dạng đặc, kích thước 33x27x32mm, vùng đáy có thoái hóa nang kích thước, 22x12mm, trục ngang, bờ tua gai có vôi hóa đa hình, tăng sinh mạch máu bên trong, phân loại BIRADS 5.
Bác sĩ đã thực hiện sinh thiết lõi kim (core-biopsy) cho sang thương BIRADS
5 tại tuyến vú trái. Kết quả giải phẫu mô bệnh học cho thấy: Sự tăng sản tế bào tuyến nhân dị dạng ái kiềm, tỉ lệ N/C > 1, gián phân bào không điển hình, tế bào xếp thành đám ổ.
Sau đó, mẫu bệnh phẩm tiếp tục được nhuộm hóa mô miễn dịch, cho kết quả: HER 2 (3+), ER (4/8 điểm theo Allred, 5% tế bào u bắt màu), PR (3/8 điểm theo Allred, 2% tế bào u bắt màu), Ki67 (15%). Từ đây, sang thương ở tuyến vú của nữ bệnh nhân được kết luận là Carcinoma tuyến vú xâm nhập dạng NST (ung thư biểu mô xâm nhập không thuộc loại đặc biệt), phân độ 2.
Ngay lập tức, Hội đồng Y khoa Bernard kích hoạt hội chẩn cùng bác sĩ chuyên khoa Tuyến vú và bác sĩ Phụ khoa. Bệnh nhân T. được chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá mức độ tiến triển và nguy cơ xâm lấn. Kết luận được đưa ra là khối u chỉ ở giai đoạn khu trú, chưa phát hiện phì đại hạch vùng nách trên siêu âm hay xâm lấn cơ quan lân cận trên kết quả chụp CT ngực.
Hội đồng Y khoa đã lên kế hoạch điều trị chi tiết, phù hợp với tình trạng của
bệnh nhân: Giới thiệu đến bệnh viện chuyên khoa để tiến hành điều trị, kế hoạch hóa trị trước khi phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn khối u (do kích thước khối u ác tính khá lớn). Đồng thời, lên kế hoạch trực tiếp chăm sóc và theo dõi điều trị lâu dài cho bệnh nhân bởi chính các bác sĩ tại Bernard Healthcare.
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình