Tưởng chỉ là “chứng giật mắt vô hại”, ngờ đâu là cuộc xung đột giữa mạch máu và dây thần kinh sâu bên trong hộp sọ

Nam bệnh nhân S.Y.C. (53 tuổi, sinh sống tại Campuchia) đến Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh trong tình trạng co giật nửa mặt phải kéo dài nhiều năm.

Theo người bệnh, ban đầu chỉ là những cơn nháy mắt tưởng chừng vô hại. Tuy nhiên, theo thời gian, các cơn co giật bắt đầu lan từ vùng mắt xuống miệng rồi toàn bộ nửa mặt phải. Tần suất xuất hiện ngày càng dày đặc và không hề thuyên giảm.

Suốt 3 năm, người bệnh đã điều trị bằng nhiều loại thuốc tại địa phương nhưng tình trạng không cải thiện. Theo thời gian, cơ thể bắt đầu đáp ứng kém với thuốc, trong khi các cơn co giật ngày càng ảnh hưởng đến sinh hoạt và khiến người bệnh tự ti trong giao tiếp.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy bệnh nhân không có khối u não nhưng xuất hiện tình trạng xung đột trực tiếp giữa mạch máu và dây thần kinh số 7 sâu bên trong hộp sọ.

Các bác sĩ cho biết, mỗi nhịp đập của mạch máu đều va chạm và kích thích dây thần kinh số 7, tạo ra các xung điện bất thường, gây nên những cơn co giật nửa mặt kéo dài.

BS.CK1 Võ Doãn Tiến - Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh cho biết, với thể bệnh này, phẫu thuật giải ép vi mạch là phương pháp giúp xử lý tận gốc nguyên nhân.

Dưới kính vi phẫu phóng đại, ê-kíp phẫu thuật đã tiếp cận vùng sâu trong hộp sọ, xác định chính xác vị trí xung đột giữa mạch máu và dây thần kinh, sau đó bóc tách mạch máu ra khỏi dây thần kinh số 7, chấm dứt tình trạng chèn ép kéo dài nhiều năm.

Theo BS Võ Doãn Tiến, một trong những yếu tố quan trọng góp phần bảo đảm sự an toàn của ca mổ là việc ứng dụng hệ thống theo dõi điện sinh lý thần kinh trong mổ (IONM).

"Đây là kỹ thuật tương đối mới, hoạt động như một hệ thống cảnh báo trong quá trình phẫu thuật. Vùng mổ nằm rất gần dây thần kinh điều khiển cơ mặt và dây thần kinh thính giác. Nhờ hệ thống này, phẫu thuật viên có thể thao tác chính xác hơn, hạn chế nguy cơ tổn thương thần kinh, bảo vệ thính lực, tránh liệt mặt sau mổ và giảm khả năng tái phát", BS Võ Doãn Tiến cho biết.

Sau phẫu thuật, các cơn co giật nửa mặt của bệnh nhân đã hoàn toàn biến mất. Dự kiến sau khoảng một tuần theo dõi, người bệnh có thể xuất viện.

Từ trường hợp trên, BS Võ Doãn Tiến cũng lưu ý người dân không nên nhầm lẫn giữa co giật nửa mặt và liệt mặt.

Theo đó, co giật nửa mặt thường biểu hiện bằng các cơn co giật liên tục một bên mặt, thường khởi phát từ mắt rồi lan xuống miệng và không kèm các triệu chứng toàn thân khác.

Trong khi đó, liệt mặt ngoại biên thường xuất hiện đột ngột với biểu hiện méo miệng, mắt nhắm không kín và có thể liên quan đến tình trạng viêm nhiễm đường hô hấp trước đó.

Đặc biệt, liệt mặt do đột quỵ là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, thường đi kèm các dấu hiệu như tê yếu nửa người, nói ngọng hoặc mất thăng bằng, cần được đưa đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

Các chuyên gia khuyến cáo, nếu xuất hiện tình trạng co giật cố định một bên mặt với tần suất ngày càng tăng, người bệnh không nên chủ quan hoặc tự điều trị bằng các phương pháp dân gian mà cần đến chuyên khoa Ngoại thần kinh để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.