Câu hỏi

Kính thưa Bác sĩ,

Tôi 71t, thời gian qua cũng là bệnh nhân thân thiết của Alobacsi. Tôi rất tin tưởng vào kiến thức sâu rộng của các Bác sĩ nơi đây đã giúp tôi yên tâm trong bệnh tình của mình mỗi khi cố gắng đến bệnh viện trong hoàn cảnh neo đơn và tuổi già sức yếu của mình... 

Tôi có thắc mắc vấn đề này : Tôi bị rối loạn chức năng tâm trương thất trái đã gần 2 năm nay rồi (có siêu âm tim định kỳ 3 tháng) cùng huyết áp trước đó khoảng 140.Lúc đầu BS nghĩ là cao nên cho thuốc hạ huyết áp với Valsartan..bisoprolol một thời gian khá lâu.

Bây giờ huyết áp tôi lại bị thấp nhiều có lúc 7, 8,9, lâu lâu lên 10, 11 nhịp tim tôi bình thường từ 60-70, mỗi lần bị hạ HA tôi nghỉ ngơi khi xây xẩm rồi cũng qua. Tôi có nói BS nhưng BS tiếp tục cho thuốc Telmisartan 80mg+hydroclorothiazid 25mg.

Tôi check trong google cũng là thuốc hạ huyết áp?! Có phải tim tôi có vấn đề nghiêm trọng nên BS không thể cho thuốc tăng huyết áp cho tôi hơn một chút hay không?!

Mong được Alobacsi cho ý kiến, bệnh tim này của tôi không trị được sao, thưa BS? Xin thành thật cảm ơn Alobacsi.

Trả lời

Chào bác,

“Rối loạn chức năng tâm trương thất trái” là độ đàn hồi của tim giảm, buồng thất trái được không thư giãn đủ trước khi bóp máu đi.

Nguyên nhân gây rối loạn chức năng tâm trương: căng thẳng quá mức do hội chứng áo choàng trắng (gặp bs hay vô bv là lo sợ), rối loạn lo âu, tăng huyết áp, thiếu máu cục bộ cơ tim, tim đập nhanh, rung nhĩ, tuổi, bệnh lý nội tiết tố (vd, cường giáp), giảm máu đến tim (vd, thiếu máu)...

Trong trường hợp của bác, rối loạn chức năng tâm trương thất trái có khả năng là do tăng huyết áp.

Bệnh tăng huyết áp là bệnh hay gặp ở người lớn tuổi, bác có tăng huyết áp kèm rối loạn chức năng tâm trương thì không phải bệnh tim trầm trọng, có thể điều trị nội khoa (dùng thuốc) được, chưa cần can thiệp phẫu thuật gì cả

Vấn đề ở đây là việc điều chỉnh thuốc huyết áp chưa phù hợp, bác có hiện tượng tụt huyết áp do thuốc thì cần giảm liều thuốc hạ áp xuống.

Nguyên nhân bác sĩ kê thuốc huyết áp liều "hơi cao hơn 1 chút" cho bác có khả năng do lúc đi vào phòng khám hay bệnh viện, bác chưa nghỉ ngơi đã đo huyết áp hoặc lo lắng khi gặp bác sĩ làm huyết áp tăng giả tại phòng khám. Bác nên ghi lại chỉ số huyết áp tại nhà, đặc biệt là lúc xây xẩm, ghi ra 1 cuốn sổ để đưa bác sĩ xem trong đợt tái khám gần nhất.

Bác tái khám lại bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được kiểm tra lại và điều chỉnh thuốc cho phù hợp, bác nhé.

Câu hỏi liên quan