Câu hỏi

Dạ chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi về bệnh dại là khi mà có những dấu hiệu ban đầu của bệnh như nơi cắn bị sưng, tiết nước bọt nhiều, khó nuốt, ... thì sau bao lâu sẽ chính thức phát bệnh và từ lúc phát bệnh thì thời gian sống của bệnh nhân có lâu không ạ.

Do em bị mèo hoặc chuột cắn ở ngón chân cách đây hơn 4 tháng, sau 15 ngày mới đi chích ngừa và đã chích đủ 5 mũi vắc xin (không tiêm huyết thanh) nhưng hiện nay ngón chân bị cắn sưng lên được gần 3 tháng rồi nhưng không đau (sờ vào bình thường thì không sao), nên em cũng hơi lo. Em cảm ơn.

Trả lời

Chào bạn,

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi rất cẩn trọng và hợp lý liên quan đến bệnh dại - một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm và cần hiểu rõ để xử lý đúng.

Về bệnh dại và thời gian phát bệnh:

Thời gian ủ bệnh dại trung bình là 1-3 tháng, nhưng có thể ngắn nhất vài ngày, dài nhất đến 1 năm tùy cơ địa, vị trí vết cắn (vết cắn càng gần hệ thần kinh trung ương - như mặt, cổ - thì bệnh phát càng nhanh).

Khi đã có triệu chứng đầu tiên, bệnh gần như không thể cứu chữa, và tử vong sau 2-10 ngày.

Dấu hiệu ban đầu của bệnh dại:

• Vết cắn bỗng dưng ngứa ran, tê hoặc đau trở lại (sau khi đã lành)
• Mệt mỏi, sốt nhẹ, chán ăn
• Sợ gió, sợ nước, khó nuốt, co giật, kích động, sùi bọt mép, loạn thần
• Tiết nước bọt nhiều là giai đoạn muộn
  
  

Khi có triệu chứng thì gần như không còn khả năng cứu chữa.

Trường hợp của bạn:

• Bị cắn > 4 tháng: Quá thời gian ủ bệnh trung bình
• Tiêm đủ 5 mũi vắc xin (sau 15 ngày): Vẫn còn hiệu quả dự phòng rất cao, dù không hoàn hảo như tiêm sớm
• Không tiêm huyết thanh: Thường chỉ cần nếu vết cắn nặng/ở vùng nguy hiểm
• Vết cắn sưng 3 tháng không đau: Không đặc trưng cho bệnh dại, có thể là vấn đề mô mềm, viêm, nang, chèn dây thần kinh… nhưng không phải dấu hiệu điển hình của bệnh dại.
  
  

Kết luận và lời khuyên:

Khả năng bạn bị bệnh dại là cực kỳ thấp, vì:

• Đã tiêm đủ 5 mũi vắc xin
• Không có triệu chứng đặc trưng thần kinh
• Sau 4 tháng vẫn khỏe mạnh
  
  

Tuy nhiên, vết sưng kéo dài 3 tháng thì bạn nên đi khám chuyên khoa Ngoại chấn thương hoặc Da liễu, để loại trừ:

• Viêm mô mềm mạn
• Nang/áp xe nhỏ
• Dị vật hoặc sẹo mô xơ gây sưng cục bộ
  
  

Nếu bạn vẫn lo về bệnh dại, bạn có thể:

- Làm xét nghiệm kháng thể dại (RVNA) - tuy không phổ biến nhưng có tại một số trung tâm lớn.

- Tái khám tại trung tâm tiêm chủng hoặc bệnh viện nhiệt đới để được trấn an chính xác hơn.

Tóm lại:

Bạn không có dấu hiệu bệnh dại, và khả năng mắc bệnh dại gần như bằng 0 nhờ tiêm vắc xin đầy đủ. Tuy nhiên, vết sưng cần được kiểm tra riêng để tìm nguyên nhân khác không liên quan đến dại.

Chúc bạn an tâm và luôn khỏe mạnh!

Câu hỏi liên quan