Cụ thể, bé gái Đ.K.V. (8 tuổi, quê Tiền Giang) được bệnh viện tiếp nhận vào trưa 14/8 trong tình trạng lừ đừ, bứt rứt, môi tím, bụng gồng cứng, cổ mềm.

Qua khai thác bệnh sử, người nhà cho biết trước đây bé V. hay nuốt tóc, sợi xơ, rơm rạ, sợi cước trong bàn chải đánh răng, sợi lá cây thông Noel… Gia đình đã nhiều lần ngăn cản và có khi thấy bệnh nhi đi tiêu ra được nên không để ý.

Cách nhập viện 3 ngày, bé V. sốt, ói 3 - 4 lần, tiêu phân vàng 1 lần, ăn uống kém, bụng chướng nhẹ, không điều trị gì. Sau đó, bệnh nhi ăn uống kém hơn, ói, bụng chướng tăng dần và sốt nên gia đình đã đưa bé đến bệnh viện địa phương khám.

Qua thăm khám tại một cơ sở y tế, bé được chẩn đoán bị viêm phúc mạc nghĩ do thủng tạng/tứ chứng Fallot và chuyển Bệnh viện Nhi đồng 1. Tuy nhiên, trên đường chuyển lên tuyến trên, bệnh nhi thở mệt, tay chân lạnh nên ghé khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, bé gái này có tiền căn tim bẩm sinh tứ chứng Fallot phát hiện từ sau sinh. Các bác sĩ tiến hành siêu âm bụng thì phát hiện dịch ổ bụng lượng nhiều có hồi âm, hơi tự do khắp bụng. Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng - tứ chứng Fallot chưa can thiệp, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng.

Bệnh nhi được xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, kháng sinh phổ rộng, hội chẩn ngoại khoa tiến hành phẫu thuật cấp cứu. 

Khi vào ổ bụng, các bác sĩ thấy có nhiều dịch đục và giả mạc trào ra. Đưa toàn bộ ruột ra ngoài kiểm tra thấy ruột non và đại tràng hồng hào viêm nhẹ, khẩu kính bình thường, có giả mạc bám lên. Dạ dày giãn rất to, sờ thấy trong lòng dạ dày có khối cứng chắc kích thước khoảng 30x20cm, phía bờ cong nhỏ dạ dày có 1 lỗ thủng 2x2cm, có nhiều giả mạc đến bám vào, thành dạ dày vị trí thủng viêm dày. 

Tiến hành mở dạ dày, các bác sĩ lấy ra rất nhiều tóc, sợi rơm, sợi xơ, sợi cước… Bệnh nhi được rửa bụng từng vùng đến nước trong, kiểm tra không thấy bất thường khác. Đặt ống dẫn lưu túi cùng Douglas. 

Sau mổ bệnh nhi được chuyển khoa Hồi sức ngoại điều trị tiếp tục thở máy, an thần, vận mạch, kháng sinh, hỗ trợ dinh dưỡng.