Zoloft là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Sertraline
Tên thương hiệu: Zoloft
Nhóm thuốc: Điều trị tâm thần

I. Công dụng và phân loại thuốc

1. Công dụng của thuốc Zoloft

Thuốc Zoloft có tên hoạt chất là Sertraline, được bán và sử dụng dưới dạng viên nén bao phim, thuộc nhóm thuốc điều trị tâm thần. Zoloft (sertraline) là thuốc chống trầm cảm thuộc một nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs).

Thuốc hoạt động bằng cách khôi phục lại sự cân bằng của các chất tự nhiên trong não.

Thuốc Zoloft được sử dụng để điều trị:

●    Trầm cảm
●    Điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
●    Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
●    Rối loạn lo âu xã hội (nỗi ám ảnh xã hội)
●    Rối loạn hoảng sợ
●    Giảm các triệu chứng tâm thần tiền kinh nguyệt (một dạng nặng của Hội chứng tiền kinh nguyệt)

Qua đó có thể giúp cải thiện tâm trạng, giấc ngủ, ăn không ngon, mức độ năng lượng và có thể giúp khôi phục lại niềm vui trong cuộc sống hàng ngày.

Đồng thời, thuốc có thể giảm những sợ hãi, lo lắng, suy nghĩ không mong muốn và các cơn hoảng loạn, giảm tình trạng rối loạn hành động như thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại (như rửa tay, đếm và kiểm tra) trong cuộc sống hàng ngày.

Ngoài ra, Zoloft cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

2. Thuốc có những dạng và hàm lượng nào?

●    Dạng cô đặc: Zoloft 20mg/ml
●    Dạng viên nén: Zoloft 25mg, 50mg, 100mg

II. Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc. Bạn phải dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không được dùng nhiều hơn hoặc ít hơn so với liều chỉ định, không được tự ý ngưng thuốc nếu không có sự cho phép của bác sĩ.

1.    Liều dùng thuốc Zoloft cho người lớn như thế nào?

a.    Liều dùng thông thường dành cho người lớn bị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế:

●    Liều khởi đầu: sử dụng 50mg/ngày.
●    Liều tăng thêm:  là 50 mg nhưng bạn không uống liều như vậy thường xuyên mỗi tuần;
●    Liều duy trì: có thể tăng một lần một tuần, đến tối đa là 200 mg mỗi ngày một lần.

b.    Liều dùng thông thường cho người lớn rối loạn hoảng sợ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn căng thẳng:

●    Liều khởi đầu: dùng 25mg/ngày.
●    Liều duy trì: sau 1 tuần, tăng lên 50mg/ngày. Chỉnh liều với khoảng cách ít nhất 1 tuần. Tối đa 200mg/ngày.

c.    Liều dùng thông thường cho người lớn rối loạn lo lắng tiền kinh nguyệt:

●    Liều khởi đầu: dùng 50 mg uống mỗi ngày một lần hoặc trong suốt chu kỳ kinh nguyệt hoặc giới hạn trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt (tùy thuộc vào đánh giá lâm sàng của bác sĩ).

●    Nếu bạn không đáp ứng với liều 50 mg mỗi ngày có thể tăng liều thêm 50 mg mỗi chu kỳ kinh nguyệt lên đến 150 mg mỗi ngày khi dùng thuốc hàng ngày trong suốt chu kỳ kinh nguyệt hoặc 100 mg mỗi ngày khi dùng thuốc trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu một liều 100 mg mỗi ngày trong giai đoạn hoàng thể, 50 mg mỗi ngày chuẩn độ cho ba ngày nên được uống ở đầu mỗi giai đoạn này.

d. Liều dùng thông thường cho người lớn bị suy gan:

Giảm liều hay số lần dùng ít hơn.

e. Liều dùng thông thường cho người lớn bị suy thận:

Cần chăm sóc đặc biệt.

2. Liều dùng thuốc Zoloft với trẻ em

Rối loạn cưỡng bức ám ảnh:

●    Từ 13 đến 17 tuổi: dùng 50mg/ngày,
●    Từ 6 đến 12 tuổi: dùng 25mg/ngày.

●    Trẻ dưới 18 tuổi vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

III. Cách dùng

1. Cách dùng hiệu quả thuốc Zoloft

Zoloft có dạng viên nén và dạng cô đặc để uống. Đối với dạng viên nén và dạng cô đặc, thuốc có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn, thường được uống một lần mỗi ngày sau bữa ăn tối.

Đối với dạng cô đặc, đo chất lỏng bằng cách sử dụng muỗng đo, ống tiêm hoặc cốc thuốc được đánh dấu. Và phải pha loãng với nửa cốc nước như nước, rượu gừng, nước chanh, cam. Không sử dụng chất lỏng nào khác để pha loãng thuốc. Các muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không giữ định lượng đúng chất lỏng. Khuấy hỗn hợp này và uống tất cả ngay lập tức. Để chắc chắn rằng bạn nhận được toàn bộ liều lượng, thêm một chút nước vào cùng một ly, xoay nhẹ và uống ngay.

Để tăng hiệu quả, nên uống Zoloft vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận.

Nếu bạn đang dùng thuốc này cho các vấn đề tiền kinh nguyệt, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc này mỗi ngày trong tháng hoặc chỉ trong 2 tuần trước khi đến kỳ kinh nguyệt cho đến khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt.

Lưu ý: Zoloft có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi tình trạng của bạn. Nhưng bạn cần kiên trì sử dụng thuốc vì để thuốc có tác dụng cần ít nhất một vài tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm thấy lợi ích đầy đủ của thuốc Zoloft.

Dùng Zoloft chính xác theo chỉ dẫn. Không được tự ý ngừng sử dụng Zoloft mà không nói chuyện với bác sĩ, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng và có các triệu chứng như khó ngủ, buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu hoặc co giật. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần trong ít nhất 1 tuần.

Zoloft có thể khiến bạn có xét nghiệm sàng lọc thuốc dương tính giả. Hãy thông báo với nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng Zoloft.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Zoloft

Các triệu chứng của quá liều bao gồm:

●    Rụng tóc
●    Thay đổi trong ham muốn khả năng tình dục
●    Buồn ngủ
●    Mệt mỏi quá mức
●    Khó ngủ hoặc duy trì giấc ngủ
●    Tiêu chảy
●    Tim đập nhanh hoặc nhịp tim không đều
●    Buồn nôn, nôn
●    Chóng mặt
●    Phấn khích
●    Run không kiểm soát được một phần của cơ thể
●    Co giật
●    Ảo giác (nghe thấy tiếng nói hoặc nhìn thấy những thứ không tồn tại)
●    Bất tỉnh
●    Ngất xỉu

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc uống quá liều, bạn sẽ có một số biểu hiện như chậm nhịp tim, khó thở. Nên ngừng thuốc và gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa, thảo dược.

3. Bạn có nên dùng gấp đôi liều thuốc Zoloft nếu quên uống?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ, trừ khi gần đến giờ dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp này, bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như bình thường.

Nên nhớ tuyệt đối không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên. Nếu bạn thường quên liều, có thể đặt báo thức để nhắc nhở bạn, việc uống đúng và đủ sẽ giúp thuốc đạt hiệu quả tốt hơn.

IV. Tác dụng phụ

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra với thuốc Zoloft

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Zoloft:

●    Phát ban da hoặc nổi mề đay (có hoặc không có sốt hoặc đau khớp)
●    Khó thở
●    Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn
●    Nhịp tim nhanh, chậm không đều
●    ngất
●    Phân có màu đen hoặc đi ra máu
●    Nôn ra trông giống như bã cà phê
●    Đau mắt / sưng / đỏ
●    Đồng tử mở rộng
●    Thay đổi thị lực (như nhìn thấy cầu vồng xung quanh ánh sáng vào ban đêm, mờ mắt)
●    Co thắt cơ hoặc giật tất cả các chi
●    Nồng độ Natri trong cơ thể thấp dẫn đến nhức đầu, nhầm lẫn, suy nhược nghiêm trọng
●    Không thể ngồi yên
●    Tăng tiết mồ hôi
●    Bỗng dưng khát nước dữ dội
●    Chảy máu cam
●    Nổi đốm đỏ hoặc tím trên da
●    Mất ý thức đột ngột
●    Cơ thể hoặc cử chỉ bất thường hoặc đột ngột
●    Tiết sữa bất thường (ở nữ)

Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như:

●    Thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, hoảng loạn
●    Khó ngủ
●    Cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất)
●    Chán nản, hoặc có suy nghĩ về tự tử hoặc làm tổn thương chính mình
●    Giảm ham muốn tình dục, bất lực hoặc khó đạt cực khoái
●    Nam giới có thể bị cương cứng đau đớn hoặc kéo dài kéo dài 4 giờ trở lên

Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên mắc chứng rối loạn trầm cảm lớn (MDD) và các rối loạn tâm thần khác trong các nghiên cứu ngắn hạn. Các nghiên cứu ngắn hạn không cho thấy sự gia tăng nguy cơ tự tử với thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn trên 24 tuổi và giảm nguy cơ dùng thuốc chống trầm cảm so với giả dược ở người lớn từ 65 tuổi trở lên. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra tiến trình của bạn tại các chuyến thăm thường xuyên. Gia đình hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

Uống thuốc chống trầm cảm Zoloft khi mang thai có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về phổi hoặc các biến chứng khác ở em bé. Tuy nhiên, bạn có thể bị tái phát trầm cảm nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm. Đừng bắt đầu hoặc ngừng dùng Zoloft khi mang thai mà không có lời khuyên của bác sĩ.

2. Thận trọng khi dùng thuốc Zoloft

Bạn không nên sử dụng Zoloft nếu bạn cũng dùng Pimozide hoặc đang được điều trị bằng thuốc tiêm xanh Methylen.

Không sử dụng Zoloft nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày gần nhất, chẳng hạn như Isocarboxazid, Linezolid, tiêm xanh Methylen, Phenelzine, Rasagiline, Selegiline hoặc Tranylcypromine.

Một số người trẻ có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu tiên dùng thuốc chống trầm cảm. Luôn cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn. Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc xấu đi với bác sĩ của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

V. Lưu ý khi sử dụng

1. Nên làm gì trước khi sử dụng thuốc Zoloft

Trước khi dùng Zoloft, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với Zoloft hoặc bất kỳ dị ứng với thành phần khác .

Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (chẳng hạn như Latex), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.

Trước khi sử dụng này thuốc , hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ bệnh sử của bạn, đặc biệt là: cá nhân hoặc tiền sử gia đình của rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, bệnh gan, co giật, bệnh tuyến giáp, cá nhân hoặc gia đình của bệnh tăng nhãn áp, tim mạch như suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong EKG, đột tử do tim. Người lớn tuổi cũng có thể dễ bị mất cân bằng muối (hạ natri máu), đặc biệt nếu họ đang dùng "thuốc nước" (thuốc lợi tiểu).

Thuốc này có thể làm cho bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Rượu có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ hơn. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn có thể làm điều đó một cách an toàn. Tránh đồ uống có cồn.

Dạng lỏng của thuốc này có chứa cồn. Thận trọng nếu bạn bị tiểu đường , nghiện rượu hoặc bệnh gan. Một số loại thuốc (như Metronidazole, Disulfiram) có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng khi kết hợp với rượu. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.

Trước khi phẫu thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm cả thuốc theo toa, thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược, vitamin).

Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là mất cảm giác ngon miệng và giảm cân . Theo dõi cân nặng và chiều cao ở trẻ em đang dùng thuốc này.

Khi mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi cần thiết rõ ràng. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trẻ sơ sinh, hãy báo cho bác sĩ kịp thời.

Vì các vấn đề về tâm thần / tâm trạng không được điều trị (như trầm cảm, hoảng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau chấn thương) có thể là một tình trạng nghiêm trọng, không nên ngừng dùng thuốc này trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn ngay lập tức về lợi ích và rủi ro của việc sử dụng thuốc này trong thai kỳ.

Thuốc này đi vào tuyến sữa. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.

Nếu bạn đang sử dụng Zoloft, hãy thông báo với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:

●    Bệnh tim, huyết áp cao, hoặc đột quỵ
●    Bệnh gan hoặc thận
●    Động kinh
●    Rối loạn lưỡng cực (trầm cảm hưng cảm)
●    Nồng độ Natri trong máu thấp

Một số loại thuốc có thể tương tác với Zoloft và gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng Serotonin. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn cũng dùng:

●    Thuốc kích thích
●    Thuốc Opioid
●    Các sản phẩm thảo dược, thuốc chống trầm cảm khác.
●    Thuốc điều trị bệnh tâm thần,
●    Thuốc điều trị bệnh Parkinson
●    Thuốc trị chứng đau nửa đầu, nhiễm trùng nghiêm trọng
●    Thuốc phòng ngừa buồn nôn và nôn.
●    Thuốc nào có tác dụng đông máu, như warfarin hoặc thuốc chống đông máu khác
●    Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau, viêm khớp, sốt hoặc sưng. Bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacin, meloxicam và các loại khác.
●    Thuốc giảm ho (như Codein, Hydrocodone)

Hỏi bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi trong cách hoặc khi bạn dùng thuốc.

Đừng đưa Zoloft cho bất cứ ai dưới 18 tuổi mà không có lời khuyên của bác sĩ. Zoloft được FDA phê chuẩn cho trẻ em mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) nhưng không được chấp thuận để điều trị trầm cảm ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Zoloft có thể làm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải cảnh giác.

2. Tương tác với thuốc Zoloft

Không nên sử dụng thuốc này với bất kỳ các loại thuốc sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị bằng thuốc này hoặc thay đổi các loại thuốc khác, đặc biệt là:

●    Clorgyline;
●    Furazolidone;
●    Iproniazid;
●    Isocarboxazid;
●    Linezolid;
●    Xanh Methylene;
●    Moclobemide;
●    Nialamide;
●    Pargyline;
●    Phenelzine;
●    Pimozide;
●    Procarbazin;
●    Rasagiline;
●    Selegilin;
●    Toloxatone;
●    Tranylcypromin.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với sertraline, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với thuốc này. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đã hướng dẫn bạn dùng aspirin liều thấp để điều trị đau tim hoặc phòng ngừa đột quỵ.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể. Nếu bạn nhận thấy các phản ứng khi sử dụng các thuốc khác nhau để điều trị nhưng không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm cả thuốc kê toa / thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn . Không bắt đầu, dừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

3. Thuốc Zoloft được chống chỉ định với những trường hợp nào?

Thuốc Zoloft được chống chỉ định đối với các bệnh nhân trong nằm trong những trường hợp sau:

●    Bệnh nhân bị quá mẫn cảm với thành phần của thuốc
●    Đang dùng các thuốc ức chế men monoamine oxidase (IMAO) hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngưng dùng IMAO (có thể dẫn đến tử vong nếu dùng thuốc sai chỉ định)
●    Tránh dùng thuốc cho đối tượng là những bệnh nhân bị rối loạn cơn động kinh, đang dùng liệu pháp co giật điện (ECT)
●    Người cao tuổi, người suy gan hoặc suy thận
●    Phụ nữ có thai hoặc cho con bú
●    Người lái xe hoặc đang vận hành máy móc.
●    Trẻ em dưới 16 tuổi nên cân nhắc trước khi dùng

VI. Cách bảo quản thuốc

Bảo quản ở nhiệt độ phòng là thích hợp nhất, nhiệt độ tốt nhất ở khoảng 68 độ F đến 77 độ F (20 độ C đến 25 độ C). Bên cạnh đó, bạn nên tránh để thuốc ở nhiệt độ ẩm ướt như như nhà tắm, nóc hồ cá cảnh, cạnh bồn rửa bát, trong ngăn đá tủ lạnh… Hay những nơi có ánh sáng trực tiếp của mặt trời sẽ làm đẩy nhanh quá trình oxy hóa cũng như biến đổi chất của thuốc.

Nên để thuốc vào hộp hoặc tủ thuốc y tế và đặt tránh xa tầm với của trẻ em và thú nuôi trong nhà.

Khi thuốc đã hết hạn không còn được sử dụng nữa thì nên có những biện pháp tiêu hủy thuốc an toàn, không nên vứt thuốc vào bồn cầu hoặc đường thả nước để tránh gây ô nhiễm môi trường.

Lưu ý: Những thông tin về thuốc và biệt dược ở trên Website chỉ mang tính chất tham khảo. Để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, cần có sử chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên y tế. Tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc hoặc tăng/giảm liều lượng thuốc đang điều trị.

Minh Khuê
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: webmd.com