Nizoral® là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Hoạt chất: Ketoconazole
Thương hiệu: Nizoral®

I. Công dụng của Nizoral®

1. Công dụng của thuốc Nizoral®

Nizoral® với hoạt chất chính ketoconazole, thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống nấm azole, chống lại nhiễm trùng do nấm, dùng để điều trị lang ben, nấm ở thân, ở bẹn, nhiễm nấm Candida ở da. Ngoài ra, thuốc còn có chỉ định để điều trị viêm da tiết bã.

Nizoral® không được sử dụng trong điều trị nhiễm nấm móng tay hoặc móng chân. Thuốc này cũng không được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc hội chứng Cushing.

Nizoral® có dạng viên nén, kem bôi, dầu gội và gel bôi ngoài da.

2. Thông tin quan trọng cần biết khi dùng thuốc Nizoral®

Nizoral® chỉ nên được sử dụng khi bạn không thể sử dụng các loại thuốc chống nấm khác. Vì hoạt chất ketoconazole có trong nizoral® có thể gây hại nghiêm trọng cho gan có thể dẫn đến ghép gan hoặc gây tử vong.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu tổn thương gan nào, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau dạ dày, sốt, mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).

Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng trong thời gian gần nhất. Điều này là vì nhiều loại thuốc có thể tương tác, và một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng nhau.

Nizoral® cũng có thể gây ra một vấn đề nghiêm trọng về tim. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhịp tim nhanh hoặc đập, khó thở và chóng mặt đột ngột.

II. Liều dùng của thuốc Nizoral®

1. Liều dùng thuốc Nizoral® với người lớn

a. Nizoral® dạng viên nén

Liều khởi đầu được đề nghị của nizoral® (ketoconazole) là một liều duy nhất mỗi ngày là 200 mg (một viên). Nếu đáp ứng lâm sàng không đủ trong thời gian dự kiến, liều nizoral® có thể tăng lên 400 mg (hai viên) mỗi ngày.

b. Nizoral® dạng kem

Đối với dạng kem, liều dùng là thoa 1 lần một ngày tại các vùng da bị nhiễm nấm và vùng da cận kề.

Thời gian điều trị tùy thuộc vào lý do vì sao bạn dùng thuốc, chẳng hạn như với lang ben, nhiễm nấm men, bạn có thể cần dùng từ 2 đến 3 tuần, với nhiễm nấm ở bẹn thời gian trung bình từ 2 đến 4 tuần, với nhiễm nấm ở thân thời gian từ 3 đến 4 tuần và nhiễm nấm ở bàn chân từ 4 đến 6 tuần, viêm da tiết bã từ 2 đến 4 tuần.

c. Nizoral® dạng dầu gội

Dạng dầu gội thường dùng để điều trị viêm da tiết bã và gàu mỗi lần 2 lần trong 2 đến 4 tuần. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định nizoral® dạng này để điều trị lang ben, sử dụng mỗi ngày một lần, tối đa là 5 ngày.

2. Liều dùng thuốc Nizoral® với trẻ em

Với dạng viên nén nizoral®, trẻ em trên 2 tuổi, liều hàng ngày 3,3 đến 6,6 mg/ kg đã được sử dụng. Viên nén nizoral® chưa được nghiên cứu ở trẻ dưới 2 tuổi. Tuy nhiên, sử dụng ở trẻ em cần có chỉ định của bác sĩ và tuân theo hướng dẫn.

Với dạng kem nizoral® hiện vẫn chưa có nghiên cứu và xác định. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng cho trẻ.

3. Liều dùng thuốc Nizoral® với người đang mang thai và cho con bú

a. Phụ nữ mang thai

Hoạt chất ketoconazole có trong nizoral® khi thử nghiệm trên chuột có thể gây quái thai, tuy nhiên liều uống cao gấp 10 lần liều dùng cho người. Thuốc qua được nhau thai nhưng hiện tại chưa có bằng chứng chứng minh gây nguy cơ cho thai nhi. Bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên lợi ích và rủi ro để kê đơn khi bạn đang mang thai. Nếu có chỉ định thì nên uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng thêm.

b. Phụ nữ cho con bú

Hiện tại không có dữ liệu về việc ketoconazol tiết vào sữa mẹ hay không khi người mẹ sử dụng dạng bôi ngoài da. Tuy nhiên, thuốc vẫn được cân nhắc sử dụng cho phụ nữ cho con bú trong trường hợp cần thiết.

III. Cách dùng của thuốc Nizoral®

1. Cách dùng thuốc Nizoral® hiệu quả

Hãy dùng nizoral® chính xác như bác sĩ đã chỉ định cho bạn. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn.

Bạn có thể cần sử dụng thuốc này trong tối đa 6 tháng.

Lưu ý: Sử dụng nizoral® trong thời gian quy định đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng cải thiện. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng kháng thuốc. Ketoconazole sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường.

Trong khi sử dụng nizoral®, bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan.

a. Nizoral® dạng viên nén

Dùng thuốc nizoral® bằng miệng theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần một ngày. Nizoral® có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn, nhưng uống cùng với thức ăn giúp giảm đau dạ dày.

Nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, hãy dùng ketoconazole ít nhất 2 giờ trước hoặc 1 giờ sau khi uống thuốc kháng axit, nếu không thì ketoconazole có thể không được hấp thụ vào cơ thể.

Nizoral® hoạt động tốt nhất khi lượng thuốc trong cơ thể bạn được giữ ở mức không đổi. Vì vậy, uống nizoral® với các khoảng cách đều nhau. Để giúp bạn nhớ, hãy dùng nó cùng một lúc mỗi ngày.

b. Nizoral® dạng kem

Chỉ dùng nizoral® dạng kem trên da. Làm sạch và lau khô hoàn toàn khu vực được điều trị. Áp dụng nizoral® cho da bị ảnh hưởng, thường là một hoặc hai lần một ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Áp dụng đủ thuốc để che phủ vùng da bị ảnh hưởng và một số vùng da xung quanh. Sau thoa thuốc xong hãy rửa tay ngay. Không quấn, che hoặc băng bó vùng da bôi thuốc trừ khi bác sĩ chỉ định làm như vậy.

Không sử dụng nizoral® dạng kem trong mắt, mũi, miệng hoặc âm đạo.

c. Nizoral® dạng dầu gội

Làm ướt tóc, sau đó thoa một lượng theo khuyến nghị trên sản phẩm, để dầu gội tiếp xúc với tóc và da đầu từ 3 đến 5 phút, sau đó xả nước. Nếu dính nizoral® vào mắt (ví dụ, khi được sử dụng để trị gàu), hãy rửa kỹ bằng nước.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Nizoral®

Các triệu chứng quá liều của nizoral® có thể bao gồm: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy. Nếu bạn nghĩ rằng đã dùng quá nhiều thuốc, hãy gọi cho Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến khoa Cấp cứu cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

3. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Nizoral®?

Dùng liều của bạn ngay khi bạn nhớ. Nhưng nếu bạn nhớ chỉ vài giờ trước liều tiếp theo của bạn, chỉ uống một liều. Không bao giờ uống hai liều cùng một lúc để bắt kịp liều đã bỏ quên. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nguy hiểm.

IV. Tác dụng phụ của thuốc Nizoral®

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Nizoral®

a. Tác dụng phụ phổ biến

Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của nizoral® bao gồm:

• Buồn nôn;

• Đau đầu;

• Bệnh tiêu chảy;

• Đau bụng;

• Kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Nếu những tác dụng này là nhẹ, chúng có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng nặng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng, với các triệu chứng bao gồm:

- Vấn đề về gan (nhiễm độc gan): chán ăn hoặc giảm cân, buồn nôn hoặc nôn mửa, mệt mỏi, đau dạ dày, nước tiểu màu sẫm hoặc phân màu sáng, vàng da hoặc tròng trắng mắt, sốt, phát ban.

- Nhịp tim nhanh hoặc dồn dập, đập trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột (như bạn có thể ngất xỉu);

- Yếu hoặc mệt mỏi bất thường, chóng mặt, buồn nôn và nôn

- Thay đổi kinh nguyệt

- Giảm hứng thú hoặc khả năng tình dục

- Ngực to/ mềm ở nam giới.

Mặc dù không có khả năng, khi ketoconazole được sử dụng ở liều cao, nó có thể gây ra vấn đề về tuyến thượng thận (suy tuyến thượng thận), giảm nồng độ testosterone và giảm sản xuất tinh trùng. Ketoconazole cũng có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về chức năng tuyến thượng thận hiện có.

Do đó, trước khi phẫu thuật hoặc điều trị khẩn cấp, hoặc nếu bạn bị bệnh nặng/ chấn thương, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ của bạn có thể ra máu kiểm tra để theo dõi chức năng tuyến thượng thận của bạn trong khi bạn đang dùng ketoconazole. Những tác dụng này thường biến mất sau khi ngừng điều trị bằng ketoconazole.

c. Phản ứng dị ứng

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với nizoral® là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/ sưng (đặc biệt là ở mặt/ lưỡi/ cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

2. Bạn cần biết gì khi dùng Nizoral®?

Nizoral® có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Điều này làm tăng nguy cơ bị cháy nắng. Tránh ánh nắng mặt trời nếu bạn có thể trong khi dùng thuốc này. Nếu bạn cần ở bên ngoài, hãy nhớ mặc quần áo bảo hộ và dùng kem chống nắng.

Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm trong quá trình điều trị của bạn với nizoral®. Những xét nghiệm này có thể giúp đảm bảo thuốc đang hoạt động và bạn vẫn an toàn trong quá trình trị liệu. Các xét nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện bao gồm:

- Xét nghiệm chức năng gan. Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra gan của bạn hoạt động tốt như thế nào. Nếu gan không hoạt động tốt, bác sĩ có thể cho bạn ngừng dùng thuốc này.

- Theo dõi nhịp tim (ECG). Bác sĩ có thể làm xét nghiệm này để kiểm tra xem nhịp tim của bạn có bình thường không. Nếu không, bác sĩ có thể cho bạn ngừng dùng thuốc này.

V. Lưu ý khi dùng Nizoral®

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Nizoral®

a. Nizoral® dạng viên

Trước khi dùng nizoral® dạng viên, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc với các thuốc chống nấm azole khác (như fluconazole, itraconazole ); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Vì thế, hãy hỏi bác sĩ về các thành phần có trong thuốc.

Trước khi sử dụng nizoral® dạng viên, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về gan, sử dụng rượu, nồng độ testosterone thấp, giảm các vấn đề về chức năng tuyến thượng thận (như nồng độ cortisol thấp, bệnh Addison, suy tuyến thượng thận), ít hoặc không có dạ dày sản xuất axit (achlorhydria).

Ketoconazole có thể gây ra tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT). Kéo dài QT hiếm khi có thể gây ra nhịp tim nhanh/ hiếm khi gây tử vong nhưng bạn cần lưu ý khi xảy ra các triệu chứng chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguy cơ kéo dài QT có thể tăng lên nếu bạn có một số điều kiện y tế hoặc đang dùng các loại thuốc khác có thể gây ra kéo dài QT. Vì thế, trước khi sử dụng nizoral® dạng viên, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc bạn có bất kỳ vấn đề sau: suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trong EKG, tiền sử gia đình của các vấn đề tim nhất định (QT kéo dài trong EKG, đột tử do tim).

Không uống đồ uống có cồn trong khi dùng thuốc này vì rượu làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về gan. Tránh đồ uống có cồn cũng sẽ làm giảm nguy cơ phản ứng hiếm gặp với ketoconazole có thể dẫn đến đỏ bừng mặt, đau đầu và buồn nôn.

Người lớn tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của nizoral® dạng viên, đặc biệt là kéo dài QT.

b. Nizoral® dạng kem

Trước khi sử dụng nizoral® dạng kem, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn bị dị ứng với nó; hoặc với các thuốc chống nấm azole khác như clotrimazole, econazole hoặc miconazole; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng khác.

2. Tương tác thuốc với Nizoral®

Thuốc viên uống nizoral® có thể tương tác với các loại thuốc, vitamin hoặc thảo dược khác mà bạn có thể đang dùng. Để giúp tránh các tương tác, bạn nên liệt kê các loại thuốc đã và đang sử dụng gần đây để bác sĩ biết.

a. Thuốc bạn không nên sử dụng với Nizoral®

Một số loại thuốc không nên dùng với ketoconazole. Làm như vậy có thể gây ra tác dụng nguy hiểm trong cơ thể. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

- Thuốc chống loạn nhịp tim, như dofetilide, quinidine và dronedarone

- Methadone

- Ranolazine

- Simvastatin hoặc lovastatin. Uống nizoral® với các loại thuốc này có thể gây ra vấn đề về cơ bắp.

- Triazolam, midazolam hoặc alprazolam. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể khiến bạn cảm thấy rất buồn ngủ trong một thời gian dài.

- Eplerenone. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể gây ra huyết áp thấp và nồng độ kali thấp.

b. Tương tác làm tăng nguy cơ tác dụng phụ

Dùng nizoral® với một số loại thuốc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Điều này là do lượng ketoconazole trong cơ thể bạn tăng lên. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

- Ritonavir

- Atorvastatin

- Thuốc giảm đau, chẳng hạn như buprenorphin, fentanyl và oxycodone. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây thở chậm.

- Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Rivaroxaban, dabigatran và warfarin. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

- Thuốc tim, chẳng hạn như felodipine và nisoldipine. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây sưng chân hoặc tay và suy tim.

- Tamsasmin. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể gây đau đầu, chóng mặt và hạ huyết áp thế đứng (huyết áp thấp khi bạn đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm).

- Digoxin. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể gây chóng mặt, đau đầu và đau dạ dày. Bác sĩ có thể theo dõi nồng độ digoxin trong máu của bạn.

- Eletriptan. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể gây ra yếu, buồn nôn, chóng mặt và buồn ngủ.

- Thuốc chống loạn thần, như aripiprazole, buspirone, haloperidol, quetiapine và risperidone. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và đau đầu.

- Ramelteon. Dùng các loại thuốc này với nhau có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và mệt mỏi.

- Thuốc chống siêu vi như indinavir, maraviroc và saquinavir. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây đau dạ dày, buồn nôn và đau đầu.

- Thuốc huyết áp, chẳng hạn như verapamil và aliskiren. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây ra huyết áp thấp, nhịp tim thấp và chóng mặt.

- Thuốc điều trị rối loạn cương dương, chẳng hạn như sildenafil, tadalafil và vardenafil. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây đau đầu, đau dạ dày và đau cơ.

- Thuốc cho các vấn đề nước tiểu, chẳng hạn như solifenacin và tolterodine. Dùng những thuốc này với nizoral® có thể gây khô miệng, nhức đầu và chóng mặt.

c. Tương tác có thể làm cho thuốc kém hiệu quả

Khi nizoral® được sử dụng với một số loại thuốc, nó có thể không hoạt động tốt để điều trị tình trạng của bạn. Điều này là do lượng ketoconazole trong cơ thể bạn có thể bị giảm. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

- Ranitidine, famotidine, cimetidine, pantoprazole, omeprazole và rabeprazole. Bạn nên dùng nizoral® với một loại đồ uống có tính axit, chẳng hạn như soda không ăn kiêng, nếu bạn dùng các loại thuốc này cùng nhau.

- Nhôm hydroxit. Bạn nên dùng thuốc này 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng nizoral®.

- Thuốc kháng sinh, như isoniazid và rifabutin

- Thuốc chống co giật, như carbamazepine và phenytoin

- Carbamazepin

VI. Cách bảo quản Nizoral®

Lưu trữ thuốc Nizoral® ở nhiệt độ phòng tránh ẩm, nóng và ánh sáng. Với nizoral® dạng kem, bảo quản ở nhiệt độ không quá 30 độ C.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, healthline.com, webmd.com, webmd.com