Naloxone là thuốc gì? Công dụng và liều dùng

Tên hoạt chất: Naloxone.

Thương hiệu: Naloxone, Naloxone HCl, Narcan, Suboxone, Nyxoid, Evzio…

I. Công dụng của thuốc Naloxone

Naloxone ngăn chặn hoặc đảo ngược tác dụng của thuốc opioid. Opioid đôi khi được gọi là một chất gây nghiện.

Tiêm naloxone được sử dụng để điều trị quá liều ma túy trong tình huống khẩn cấp. Thuốc này không nên được sử dụng thay thế cho chăm sóc y tế khẩn cấp khi quá liều (điều trị hô hấp như thở oxy qua ống trong mũi, thở máy, hô hấp nhân tạo) do tác dụng của naloxone không kéo dài bằng tác dụng của nhóm thuốc opioid.

Naloxone cũng được sử dụng để giúp chẩn đoán liệu một người đã sử dụng quá liều opioid.

Các triệu chứng quá liều opioid có thể bao gồm buồn ngủ bất thường, khó ngủ bất thường hoặc khó thở (từ thở chậm / nông đến không thở). Các triệu chứng khác của quá liều có thể bao gồm đồng tử rất nhỏ, nhịp tim chậm hoặc huyết áp thấp.

Naloxone thuộc nhóm thuốc đối kháng opioid, hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của opioid trong não. Thuốc này có thể không hoạt động tốt để ngăn chặn tác dụng của một số loại opioid (chất chủ vận hỗn hợp / chất đối kháng như buprenorphin, pentazocine). Với các loại opioid này, việc chặn có thể không đầy đủ hoặc bạn có thể cần một liều naloxone cao hơn.

II. Liều dùng Naloxone

1. Liều dùng Naloxone dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường cho quá liều opioid

Liều ban đầu: 0,4 mg - 2 mg tiêm tĩnh mạch; hoặc tiêm dưới da
Nếu không có đáp ứng mong muốn, nên lặp lại liều trong khoảng thời gian 2 - 3 phút

Nếu không có phản ứng nào được ghi nhận với tổng liều 10 mg, chẩn đoán opioid gây ra hoặc một phần do opioid gây ra độc tính nên điều trị lại.

Tiêm tự động: Để sử dụng tình trạng khẩn cấp trong nhà hoặc thiết lập phi y tế khác

- Cung cấp 0,4 mg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da vào khía cạnh trước ngoài của đùi (xuyên qua quần áo nếu cần thiết)

- Nếu đáp ứng mong muốn không đạt được, một liều thứ hai có thể được dùng sau 2 - 3 phút; liều bổ sung có thể được dùng mỗi 2 - 3 phút cho đến khi đội cấp cứu đến.

Xịt mũi:

- Xịt 1 lần vào bên trong 1 lỗ mũi

- Nếu không đạt được phản ứng mong muốn sau 2 hoặc 3 phút, hãy xịt một liều thứ hai vào lỗ mũi còn lại; liều bổ sung có thể được dùng mỗi 2 - 3 phút trong lỗ mũi xen kẽ cho đến khi đội cấp cứu đến.

b. Liều người lớn thông thường để đảo ngược thuốc an thần opioid

- Liều ban đầu: 0,1 - 0,2 mg tiêm tĩnh mạch trong khoảng thời gian từ 2 - 3 phút với mức độ đảo ngược mong muốn

- Liều tiêm bắp được thực hiện đã được chứng minh là có tác dụng kéo dài hơn

- Truyền tĩnh mạch: Có thể dùng nồng độ 0,004 mg / mL bằng tiêm tĩnh mạch truyền dịch; chuẩn độ theo phản ứng của bệnh nhân.

2. Liều dùng Naloxone dành cho trẻ em

a. Liều trẻ em thông thường cho quá liều opioid

Trẻ sơ sinh:

Liều ban đầu: 0,01 mg / kg tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da; lặp lại liều mỗi 2 - 3 phút khi cần.

Trẻ em:

Liều ban đầu: 0,01 mg / kg tiêm tĩnh mạch; nếu không có đáp ứng mong muốn, có thể cho 0,1 mg / kg tiêm tĩnh mạch

Nếu không có đường tiêm tĩnh mạch có thể tiêm tiêm bắp hoặc tiêm dưới da với liều chia

Tiêm tự động: Dùng trong trường hợp khẩn cấp tại nhà hoặc ở nơi khác không dùng thuốc

- Cung cấp 0,4 mg tiêm bắp hoặc tiêm dưới da vào khía cạnh trước của đùi (thông qua quần áo nếu cần thiết); nếu không đạt được đáp ứng mong muốn, có thể dùng liều thứ hai sau 2 hoặc 3 phút; có thể dùng thêm liều sau mỗi 2 - 3 phút cho đến khi đội cấp cứu đến.

- Sau 1 tuổi: Cơ bắp đùi cần chèn ép trong khi tiêm

Xịt mũi:

- Xịt 1 lần vào bên trong 1 lỗ mũi

- Nếu không đạt được phản ứng mong muốn sau 2 hoặc 3 phút, hãy xịt liều thứ hai vào lỗ mũi còn lại; liều bổ sung có thể được dùng mỗi 2 - 3 phút trong lỗ mũi xen kẽ cho đến khi đội cấp cứu đến.

b. Liều dùng thông thường cho trẻ em để đảo ngược thuốc an thần opioid

Trẻ sơ sinh:

Liều ban đầu: 0,01 mg / kg tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc tiêm dưới da trong khoảng thời gian 2 - 3 phút với mức độ đảo ngược mong muốn

Trẻ em:

- 0,005 mg - 0,01 mg tiêm tĩnh mạch trong khoảng thời gian 2 - 3 phút với mức độ tiêm truyền tĩnh mạch mong muốn

- Nồng độ 0,004 mg / mL có thể được tiêm bằng truyền tiêm tĩnh mạch; chuẩn độ theo phản ứng của bệnh nhân.

III. Cách dùng thuốc Naloxone hiệu quả

Naloxone được tiêm vào cơ, dưới da hoặc vào tĩnh mạch thông qua tiêm tĩnh mạch. Thuốc tiêm có thể được tiêm bởi bác sĩ, hoặc người chăm sóc được đào tạo để tiêm naloxone đúng cách.

Nếu bạn là người chăm sóc và tiêm naloxone, hãy đọc tất cả các hướng dẫn khi bạn dùng thuốc này lần đầu tiên. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi.

Hãy chắc chắn rằng bạn biết cách nhận biết các dấu hiệu của quá liều opioid ở người bạn đang chăm sóc.

Đừng cho rằng quá liều đã kết thúc nếu các triệu chứng được cải thiện. Bạn phải được giúp đỡ khẩn cấp sau khi tiêm naloxone.

Naloxone tiêm vào cơ bắp được đưa ra ở đùi ngoài. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể tiêm thuốc qua quần áo của người đó.

Sau khi tiêm naloxone, hãy ở lại với người đó và theo dõi các dấu hiệu quá liều tiếp tục. Bạn có thể cần tiêm thêm 2 - 3 phút một lần cho đến khi có trợ giúp khẩn cấp. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn thuốc cẩn thận.

Mỗi dụng cụ tiêm tự động chỉ dành cho một lần sử dụng. Vứt bỏ sau một lần sử dụng, ngay cả khi vẫn còn một số thuốc trong đó sau khi tiêm một liều.

IV. Tác dụng phụ của Naloxone

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với naloxone: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Vì naloxone đảo ngược tác dụng opioid, thuốc này có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc đột ngột như:

- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày;

- Sốt, đổ mồ hôi, đau nhức cơ thể, suy nhược;

- Run, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng;

- Cảm thấy lo lắng, bồn chồn, hay cáu kỉnh;

- Nổi da gà, run rẩy;

- Chảy nước mũi, ngáp;

- Co giật, khóc, cứng khớp, phản xạ hoạt động quá mức (ở trẻ nhỏ hơn 4 tuần tuổi).

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Naloxone

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Naloxone

Bạn không nên nhận thuốc này nếu bạn bị dị ứng với naloxone.

Nếu có thể trước khi bạn được tiêm naloxone, hãy nói với bác sĩ nếu bạn bị bệnh tim.

2. Nếu bạn quên một liều Naloxone

Bởi vì bạn sẽ nhận được naloxone trong tình huống khẩn cấp, bạn không có khả năng bỏ lỡ một liều.

3. Nếu bạn dùng quá liều Naloxone

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

- Thở chậm, hoặc không thở được;

- Đồng tử rất nhỏ hoặc xác định trong mắt;

- Nhịp tim chậm;

- Buồn ngủ cực độ, đặc biệt là nếu bạn không thể đánh thức người đó khỏi giấc ngủ.

Ngay cả khi bạn không chắc chắn đã sử dụng quá liều opioid, nếu người đó không thở hoặc không đáp ứng, hãy tiêm naloxone ngay và sau đó gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

4. Nên tránh những gì khi dùng Naloxone?

Tránh để một người một mình sau khi tiêm naloxone.

Uống rượu có thể làm tăng tác dụng phụ nhất định của naloxone.

Naloxone có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì đòi hỏi bạn phải tập trung.

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc giảm đau gây nghiện nào, tác dụng giảm đau của thuốc gây nghiện sẽ bị đảo ngược trong khi bạn cũng đang dùng naloxone.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Naloxone trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu naloxone sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai.

Người ta không biết liệu naloxone truyền vào sữa mẹ hay liệu nó có thể gây hại cho em bé bú. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang cho con bú.

Trong tình huống khẩn cấp, có thể không thể nói với người chăm sóc của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Hãy chắc chắn rằng bất kỳ bác sĩ chăm sóc cho thai kỳ của bạn hoặc em bé của bạn biết bạn đã nhận được naloxone.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Naloxone?

Các loại thuốc khác có thể tương tác với naloxone, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.

Naloxone có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Acetylsalicylic Acid (aspirin);

●      Ativan (lorazepam);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      Buprenorphine;

●      Dextrose (glucose);

●      Fentanyl;

●      Lyrica (pregabalin);

●      Methadone;

●      Morphine;

●      Morphine Sulfate ER (morphine);

●      Naltrexone;

●      Oxycodone;

●      OxyContin (oxycodone);

●      Paracetamol (acetaminophen);

●      Pentazocine;

●      Suboxone (buprenorphine / naloxone);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol);

●      Zofran (ondansetron).

VII. Cách bảo quản Naloxone

1. Cách bảo quản thuốc Naloxone

Lưu trữ naloxone ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng naloxone do bác sĩ chỉ định.

Giữ dụng cụ tiêm tự động trong vỏ ngoài cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng nó. Không sử dụng thuốc nếu nó đã thay đổi màu sắc hoặc có các hạt trong đó. Gọi dược sĩ của bạn cho thuốc mới.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Naloxone

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Naloxone khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com